新醫院制度下會計管理的挑戰及改善對策研究

李 杰

2012年，我國頒布實施了新的《醫院財務制度》、新的《醫院會計制度》，這些醫院新制度的頒發勢必在我國醫院會計管理中引起重大改變。

一、新醫院制度下會計管理的挑戰

（一）新舊會計制度

為了促進醫院系統長遠發展，國家頒布了新醫院會計制度，對新醫院會計制度的學習是完善新醫院會計制度信息化管理的前提條件。新醫院會計制度的目標是有效規范醫院會計核算，確保醫院會計信息真實完整，完成醫院會計管理目標。它是國家根據舊醫院制度的現狀，以及存在的問題提出的一種適合現代醫院發展的一種新制度，它適用于我國各級公立醫院、鄉鎮醫院、社區衛生服務中心站和一些非營利醫院。新醫院會計制度的頒布體現了我國政府對社會辦醫院的認可和支持，也體現了我國發展民間醫療體系新生力量的方向。

（二）人才缺乏挑戰

時至今日，我國醫院在社會呼聲下得到快速發展，醫院的醫療條件逐漸完善，但是人才的缺乏使醫院會計管理出現出現嚴重阻礙。特別是在新醫院制度下，醫院會計管理從電算化發展到會計信息化階段，能熟練操作現代化財務軟件又懂新醫院制度下的信息化會計管理的人才更是缺乏。新醫院會計制度在給醫院會計管理帶來機遇的同時，也加劇了醫院設備發展與人才引進比例失調的矛盾。

（三）新醫院會計制度下會計管理信息孤島的挑戰

在已經實施會計信息化管理的醫院，信息化會計管理只是簡單的引進計算機網絡技術等比較先進的現代技術，并沒有專業的醫院會計管理信息化軟件。當今，我國大部分醫院正在使用的財務軟件不能和醫院信息系統（HIS）及時對接，很多數據仍然是靠相關工作者手工錄入醫院信息系統才能完成會計財務核算，并不能實現會計管理各業務部門和系統之間的信息共享和信息交換，致使新醫院會計制度下的會計管理信息化過程中出現孤島現狀。不僅降低醫院會計管理的工作效率，而且不能跟上現代化醫院管理的快速發展的腳步。

（四）醫院會計基礎薄弱，給新醫院會計制度下會計管理帶來的挑戰

我國大多數醫院的會計管理工作目前仍處于傳統的工作方式和內容上，會計業務存在諸多問題。許多地方缺乏明確的管理制度，缺少合理的原始憑證或者原始憑證書寫不規范甚至存在造假現象，醫院會計核算缺乏系統性，財務管理工作和制度不健全，這些會計基礎工作的薄弱給新醫院制度下的會計管理帶來諸多挑戰。

（五）醫院會計人員綜合素質不高帶來的挑戰

醫院會計工作者是會計管理的直接執行人，會計人員的素質高低直接影響醫院會計管理質量的優劣。據目前來看，我國大多數醫院的大多數會計人員的整體素質有待提高，工作能力、職業道德和對新醫院會計制度的認識不能達到新制度的要求。另外，因為缺乏強有力的監督，致使許多醫院會計工作者流于懶散，工作責任心不強，成為制約新醫院制度下會計管理發展的瓶頸。

二、新醫院制度下改善會計管理的對策

（一）加強新醫院的會計基礎工作

針對醫院會計基礎工作給新醫院制度下會計管理帶來的挑戰，醫院須加強會計基礎工作。首先需要加強醫院會計記賬憑證方面的管理，加強對會計票據的管理。其次，對會計記賬、登帳、報賬、出納等管理崗位實行不相容崗位分離管理，相互制約、相互監督，避免出現舞弊行為。有序進行。

（二）加強醫院整體會計人員素質的培養，加強監督管理

針對醫院會計人員素質不高的現狀，可以通過加強醫院會計人員的培養，提高醫院會計管理的質量。培養熟練掌握財務軟件和精通會計管理的人員是解決新醫院會計制度下人才瓶頸阻礙醫院會計管理發展的有效途徑。加強會計人員的管理，通過新的途徑改善醫院原有財務管理的面貌，對會計管理部門制定規范的管理制度，使醫院會計人員盡快熟練掌握新醫院的會計制度，盡快習慣新制度下的工作模式，解決醫院人才瓶頸的問題。

（三）組織專業人員調整醫院會計信息化管理使用的軟件

針對新醫院制度研究適合醫院的財務管理軟件，注重醫院信息化軟件的開發，解決醫院使用的財務軟件不能與醫院信息化軟件及時對接的問題，實現醫院會計管理信息的共享和交換，避免醫院在新會計制度下的信息孤島現象。針對醫院軟件存在的問題，開發一套能連接醫院信息化軟件和醫院財務系統財務管理的軟件，可以提升醫院會計管理者的工作效率和工作質量，能使醫院會計管理跟上醫院管理發展的腳步。

（四）保證會計數據真實有效，根據新政策統一規定醫院會計科目編號管理

在開發會計管理信息化軟件時，須注意醫院會計管理內部控制權力分離，使不相容的崗位相互分離，相互監督，保證會計數據真實有效，按照國家頒布的新醫院會計管理制度，統一醫院會計科目的編號。另外，對于醫院固定資產管理和核算，新政策規定計提折舊時不考慮凈殘值，也沒有固定資產的減值規定，這與醫院實際管理不相符，醫院可在實際工作中根據具體情況合理提取預計凈殘值。對于新會計制度下提前報廢的醫院固定資產，一律不再補提折舊的規定，在實際會計管理工作中太過于籠統，不能適合醫院的所有報廢固定資產情況，應根據實際情況進行合理的補提折舊，以保證會計數據的真實有效。

三、結束語

會計管理是醫院管理中的重要組成部分，也是醫院能夠順利開展工作的重要保障，新醫院會計制度的實施在給醫院帶來機遇的同時也帶來了新的挑戰。文章從新舊醫院會計制度的不同，針對醫院會計管理人才缺乏、會計管理信息孤島、醫院會計基礎薄弱給新醫院會計制度下會計管理帶來的挑戰提出了相應的改善對策。

[1]于瑞洪，李輝，張麗.會計稽核在疾病預防控制中心的作用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010,8(7).

[2]楊魁.淺析新舊會計制度下醫院會計核算的差異[J].中國總會計師,2011(06).