妊娠期高血壓疾病孕婦臨床護理干預的效果分析

陳燕萍

（浙江省杭州市蕭山區第三人民醫院產科，浙江杭州311251）

·論 著·

妊娠期高血壓疾病孕婦臨床護理干預的效果分析

陳燕萍

（浙江省杭州市蕭山區第三人民醫院產科，浙江杭州311251）

目的分析妊娠期高血壓疾病孕婦的臨床護理干預的效果。方法回顧性分析2010年1月—2011年3月住院診療的妊娠期高血壓疾病患者120例，其中采用護理干預患者76例為試驗組，采取常規護理患者44例為對照組，分析所有患者分娩方式的選擇、住院和不同產程的時間、產后2h出血量和產時并發癥發生情況。結果試驗組產婦順產率、第一和第二產程時間、產后2h出血量、住院時間及胎兒窘迫、新生兒窒息發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論重視妊娠期高血壓疾病孕婦護理干預，有助于降低孕產婦并發癥的發生率，減少產后2h出血量，縮短住院時間，減少患者經濟負擔，提高母嬰生存質量。

高血壓，妊娠性；護理；治療結果

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的并發癥，該病往往以血壓升高、尿蛋白和水腫為表現，多器官受到累及，是嚴重威脅妊娠婦女和胎兒的并發癥，也是孕婦和胎兒死亡的重要原因［1］。除了有效治療手段外，合理有效的護理措施也能達到改善孕婦臨床癥狀體征和提高母嬰的生存質量。護理干預是預防

和監控嚴重并發癥的有效手段［2］。本院主動將護理干預在妊娠高血壓婦女中實施，使得孕婦和胎兒得到了最好的效果。本文將回顧性的分析護理干預措施在妊娠高血壓疾病中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院2010年1月—2011年3月住院診療的妊娠期高血壓疾病患者120例，其中采用護理干預患者76例，為試驗組；采取常規護理患者44例，為對照組。試驗組平均年齡（28.5±1.8）歲，平均孕周（38.7±1.6）周，其中輕、中和重度妊娠期高血壓疾病分別為42、20、14例；對照組，平均年齡（27.8±1.5）歲，平均孕周（38.6± 1.4）周，其中輕、中和重度妊娠期高血壓疾病分別為28、10、6例。2組年齡、孕周和妊娠期高血壓疾病程度等比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者在入院時進行宣教，向患者介紹病房情況、規章制度和產婦分娩過程，治療的預期療效，并發癥發生情況，采用常規護理；試驗組在對照組護理的基礎上，實施護理干預，包括各項檢查的監護、治療用藥的護理、心理護理等。分析所有患者分娩形式的選擇、住院和不同產程的時間、產后2h出血量和產時并發癥發生情況。

1.3 統計學方法：應用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理。計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 孕婦分娩方式情況：試驗組順產率明顯高于對照組（P＜0.05），而助產率和剖宮產率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組孕婦分娩方式比較（例數，%）

2.2 產時并發癥情況：試驗組發生宮縮乏力、胎兒窘迫和新生兒窒息率均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 孕婦產后2h出血量、住院時間和產程情況：試驗組產后2h出血量和住院時間較對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組第一產程和第二產程較對照組明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）；2組第三產程差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表2 2組產時并發癥發生比較（例數，%）

表3 孕婦產后2h出血量、住院時間和產程情況比較（xˉ±s）

3 討 論

本研究的主要對象是在我院定期進行產前檢查和健康宣教的妊娠期高血壓疾病孕婦。定期對妊娠期高血壓疾病孕婦進行妊娠知識、胎兒發育知識、孕婦心理生理與保健等健康宣教，本院主要采取當面講授、視頻播放、發放宣講手冊等方式，積極指導孕婦如何避免加重病情，降低妊娠期高血壓對母嬰的傷害［3］。產婦容易發生緊張、焦慮和恐懼等復雜而矛盾的不良心理［4］，針對孕婦的心理變化，醫護人員應積極熱情地與產婦和家屬進行交流，以減輕焦慮、恐懼心理。對患者積極采取整體護理，特別注意呼吸、血壓和尿量等生命體征的變化［5］，進行嚴密的監測，要注意經常查房和患者的主訴，強調對先兆征象的把握。注意胎心、胎動的監測，注意孕婦陰道排泄物和宮縮情況，出現異常，及時報告和配合醫生處置。

對于產婦采取“一對一”的護理，提供全面的全程護理服務，詳細講解分娩的過程，各產程的大致時間和分娩中出現的正常生理反應。產婦在宮縮期間可采取聽舒緩音樂、看愉悅電視或者是自由活動等方式進行調節。充分調動丈夫的能動性，在宮縮時，幫助妻子，滿足產婦的心理需求，鼓勵產婦，并可隨時進食一些食物。當嬰兒出生后，立即讓產婦與嬰

兒進行接觸，使產婦能夠釋放自己的情懷。不同的產婦會產生不同的感受，有的會出現不良心理問題，如空虛感、恐懼感、焦慮感等，應注意給予及時的心理安慰和心理干預。首先要讓產婦盡快從疲憊中得到恢復，多給予產婦鼓勵和表揚，增加其信心，鼓勵母乳喂養，指導產婦飲食和母乳喂養的技巧。妊娠期高血壓疾病孕婦在治療中因使用硫酸鎂易造成宮縮無力，產后出血較多，應注意觀察子宮復舊的情況，注意定時進行宮底按摩，注意體溫、血壓的檢測，加強會陰部的護理，預防感染。根據產婦情況鼓勵盡早下床活動，以使下肢和盆腔血液的循環恢復，加速惡露的排泄。本研究結果顯示，采用護理干預產婦順產率明顯高于常規護理產婦，第一和第二產程時間、產后2h出血量、住院時間、胎兒窘迫和新生兒窒息發生率明顯少于或低于常規護理產婦。

綜上所述，經過規范化的治療和護理干預措施，使母嬰生命安全得到最大的保障，減少了院內子癇和并發癥的發生，提高了母嬰生存質量。

［1］劉先敏.臨床護理干預在妊娠高血壓疾病患者中的臨床效果分析［J］.吉林醫學，2011，32（10）：2032-2033.

［2］任朝芝.妊高癥產婦臨床護理干預的效果觀察［J］.四川醫學，2009，30（7）：1169-1170.

［3］蘇琴.妊娠高血壓疾病212例護理干預［J］.齊魯護理雜志，2011，17（3）：15-17.

［4］段莉.護理干預對妊娠高血壓疾病患者的影響［J］.基層醫學論壇，2010，14（9）：199-200.

［5］易鳳仙.妊娠高血壓疾病患者護理干預及其效果［J］.現代醫藥衛生，2011，27（7）：1020-1022.

（本文編輯：劉斯靜）

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1007-3205（2013）03-0325-03

2012-02-26；

2012-04-05

陳燕萍（1973-），女，浙江杭州人，浙江省杭州市蕭山區第三人民醫院主管護師，從事產科疾病護理研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.03.029