817例支原體培養結果及藥敏分析

金銀平，莫慶莉

(云夢縣人民醫院檢驗科，湖北云夢432500)

817例支原體培養結果及藥敏分析

金銀平，莫慶莉

(云夢縣人民醫院檢驗科，湖北云夢432500)

支原體；培養；耐藥性

解脲脲原體(Uu)和人型支原體(Mh)寄居于人泌尿生殖道，主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播。人在抵抗能力下降和性伴侶較多時，都容易引起感染。近年來，由于長期應用和濫用抗生素更使支原體的感染呈上升趨勢[1]。為了了解我院支原體感染的分布和常用抗生素的耐藥情況，對近年來門診婦產科和泌尿外科送檢的817例泌尿生殖道標本進行支原體培養及藥敏試驗的結果分析，現將結果報告如下。

1 材料與方法

1 1標本來源收集本院門診婦產科和泌尿外科患者的生殖道分泌物817例，其中男性143例，女性674例。最高年齡55歲，最低年齡23歲。標本由專業人員用無菌棉拭子從子宮頸管內采集，輕輕旋轉拭子并停留10~30s，置于運送培養基中送檢。男性慢性前列腺炎取按摩后的前列腺液，或無菌留取精液。尿液標本1h內無排尿，用無菌方法取10ml尿液，離心沉渣作接種物。

1.2 支原體檢測支原體培養鑒定和藥敏試驗盒購自珠海市銀科醫學生物工程有限公司，嚴格按試劑盒說明操作并判斷結果，用湖南天地人系統統計結果。藥敏試驗為阿齊霉素(AZI)、環丙沙星(CPF)、交沙霉素(JOS)、克拉霉素(CLA)、羅紅霉素(ROX)、美滿霉素(MIN)、氧氟沙星(OFL)、壯觀霉素(SPE)、強力霉素(DOX)、司帕沙星(SPA)10種抗生素。

2 結果

2.1 817例標本共檢出支原體陽性343例。343例陽性標本中Uu和Mh的感染分布情況見表1。

通過對343例支原體陽性標本分析，發現Uu感染＞Uu+MH混合感染＞MH感染。Uu+MH混合感染占很大部分，達到28.28%。

2.2 藥敏檢測結果見表2。

表1 泌尿生殖道支原體檢出情況

3 討論

近年來，泌尿生殖道支原體感染在中國呈現上升的趨勢，已經成為非淋球菌性泌尿生殖道感染的重要病原菌，還可引起男性慢性前列腺炎和附睪炎、男性不育、尿路結石等；女性可引起宮頸炎、盆腔炎、宮外孕、流產、早產等；新生兒則引起低重兒、結膜炎等[2]。而且支原體還是引起泌尿生殖道反復感染的重要因素。

表2 343例支原體藥敏試驗結果

343例支原體中有97例是Uu和Mh混合感染,而且Uu+Mh混合感染顯示對大部分大環內脂類抗生素高度耐藥。并且Uu+Mh混合感染的耐藥性大于單純Uu感染和Mh感染。其中有2例對所選擇的抗生素全部耐藥，說明高度耐藥菌以混合型感染為主。在單純Uu感染221例(70.55%)大于單純Mh感染(1.17%)25例。

耐藥分析試驗結果表明，常用的抗生素表現出較高的耐藥率，環丙沙星的敏感性較低,在經驗治療中應盡量避免使用。強力霉素、交沙霉素對支原體敏感率較高[3]，可作為本地區支原體治療的首選藥物。根據藥敏結果選擇敏感的藥物，是提高支原體感染治愈率和降低支原體的耐藥性的重要途徑。

[1]倪語星,尚紅.臨床微生物學與檢驗[M].人民衛生出版社,2007：309-313.

[2]白衛君,曹愛華，王立麗，等.泌尿生殖道支原體感染及藥敏結果分析[J].實驗與檢驗醫學,2012,30(5):467-469.

[3]楊麗君,唐曉燕,華藝芳.女性患者支原體感染與藥敏分析[J].實驗與檢驗醫學,2012,30(3):319-320.

R446.5,Q939.92,R518.9獻標識碼：B

1674-1129(2013)01-0088-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.01.036