2650例受血者不規則抗體篩選結果分析

楊瑩

(上饒市立醫院，江西上饒334000)

2650例受血者不規則抗體篩選結果分析

楊瑩

(上饒市立醫院，江西上饒334000)

交叉配血；不規則抗體篩查；微柱凝膠法

血型抗體主要分為規則抗體和不規則抗體兩類，一類是ABO血型系統的規則抗體，而另一類則是抗-A和抗-B以外的血型不規則抗體。不規則抗體作為臨床上引起輸血不良反應的關鍵因素應予以高度重視[1]。輸血、妊娠是產生免疫性紅細胞血型抗體的主要途徑，這些血型抗體嚴重的威脅著輸血安全。因此為提高臨床輸血的安全性并降低和避免溶血性輸血反應的發生，我院對2010年6月至2012年12月申請輸血的患者2650例均行不規則抗體篩查，效果較好，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 基本資料2010年6月至2012年12月我院申請輸血的患者2650例，男性986例，女性1664例。

1.2 儀器與試劑抗體篩選細胞(上海血液生物制品有限公司)，微柱凝膠檢測卡，恒溫孵育器，專用離心機(強生公司)。

1.3 方法對患者標本進行不規則抗體篩查：將1-3號譜細胞懸液各50μl分別加入凝膠卡相應孔中，再分別加入患者血清50μl，37oC孵育10min，離心5min，判讀結果。附著于微柱底部的紅細胞為陰性，浮于微柱上則為陽性。對于結果陽性者送至血液中心用譜細胞再進行抗體的鑒定試驗。

2 結果

2.1 不規則抗體篩查結果2650例輸血患者中檢出不規則抗體13例(陽性率為0.49%)。男性4例，女性9例。

2.2 抗體特異性鑒定13例不規則抗體陽性分別為：抗-E5例，抗-D1例，抗-M1例，自身抗體3例，抗-Leb1例，抗-Ec1例，抗-Ce1例。

3 討論

血型抗體可引起配血困難及免疫溶血性輸血反應。因此，輸血前抗體篩選是很必要的。對需要輸血的患者進行不規則抗體篩查可以有助于血液選擇，可選擇不含有針對某種抗體的相應抗原的血液，從而防止因為輸注含有某種抗體相應抗原的血液而引起溶血性輸血反應，保證輸血安全[2]本次檢測中，抗體陽性以Rh系統比例最高。RhD抗原檢測已列為醫院的常規檢測項目，Rh(D)配合性輸注得到普遍推廣，而RhE、C、e、c,陰性患者并未輸同型血，因此產生抗-E、抗-C、抗-e、抗-c的概率較大，這些抗體同樣可造成遲發性溶血性輸血反應[3]。

在一般人群中，不規則抗體的檢出率為0.3%~ 2%，但在多次妊娠或輸血的人群中，檢出率明顯增高。數據表明，檢出的同種特異性抗體女性多于男性，這與女性存在著輸血和妊娠雙重免疫有關[4]。各級醫院應積極了解患者的輸血史、妊娠史及現病史，提前進行不規則抗體檢測，以便及時為患者選擇配型相同的血液成分，以保證臨床輸血的安全與有效。

通過對輸血患者抗體篩查情況的觀察分析顯示，抗體篩選對有輸血史、妊娠史的患者極為重要，還對原因不明的貧血、輸血無效、輸血后發生溶血性輸血反應原因調查有重大意義[5]。對抗篩陽性、抗體特異性確定的患者可選用無相應抗原的血液進行交叉配血和輸注，對檢出自身抗體患者原則上能不輸血，盡量不輸血。

[1]賀才標,顏呂波,田傳林.受血者血清不規則抗日檢測的臨床意義[J].中國醫藥導報,2010,7(28):161.

[2]譚振霞.不規則抗體的篩檢及鑒定對臨床輸血重要意義的探討[J].中國現代藥物應用,2010,4(5):227.

[3]鄧日富,李希明.抗-c和抗-E引起交叉配血不合1例報告[J].實驗與檢驗醫學,2012,30(6):642-643.

[4]王立萍,閻東河,趙月凱.多次輸血,妊娠產生Rh血型抗體16例[J].中國輸血雜志,2005,18(3):249-250.

[5]龔晨輝,饒美英,葉水文,等.血型不規則抗體檢測在臨床輸血中的作用[J].實驗與檢驗醫學,2012,30(6):597-598.

R457.1+1

B

1674-1129(2013)01-0093-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.01.039