軍隊醫院科技成果轉化中存在的問題及對策

段 淼，高鴻雁

近年來，隨著世界經濟的飛速發展，科技成果轉化的較量從深度、廣度和速度方面各個擊破。在西方發達國家其科技成果應用率為70%～90%［1］。在我國，雖然科技事業取得了一定程度的蓬勃發展，重大科研成果層出不窮，但其推廣應用率較低，轉化比較困難。據統計表明，在我國每年取得的3萬余項科技成果中，其成果應用率僅30%，其中真正大范圍推廣的成果僅占7%左右。85%醫藥生產面臨產品劑型和發展路徑老化，新品匱乏的局面，從而造成了一方面是市場遍尋不到好的醫藥科研成果，另一方面是科研人員抱著所謂的傳統“金磚”無從轉手，科研與市場之間尚未架起暢通的橋梁，轉化率仍然較低［2］。這說明在科技成果轉化中還存在著許多問題，科技成果交易市場機制嚴重缺失，而搞好科技成果轉化對醫院建設起著重要的作用。

1 科技成果轉化面臨的主要困難

1.1 傳統觀念影響科技成果轉化 醫院專業技術干部多，大家普遍認為醫院是治病救人的場所，主要工作就是為了醫治疾患，取得一些科技成果的目標只停留在其課題研究的終極目標，對取得成果之后的后期工作，積極性不高［3］。因此，一旦開發成功某一項科技成果后，技術走向保守化處理已經成為慣性，即使有小部分成果進行了市場推廣，但總在關鍵步驟上實行技術保密，嚴重制約了醫院科技成果的有效轉化。在申報項目時只注重成果是不是達到了國際先進水平而忽視了其科技成果的應用價值，這樣即使科技成果能獲獎，也因缺乏市場需求而無人問津［4］。加之我軍管理體制的改革，特別是軍隊規定“不能經商”以來，對科技成果的轉化推廣存在一些影響。

1.2 科技成果轉化管理體制改革滯后于醫院發展需要 醫院由于長期積聚的人才、技術、學科、國際交往等方面的優勢，除了能在原創性的基礎研究方面發揮引領作用外，還可以在技術集成創新和引進吸收先進技術等方面與企業緊密結合，彌補企業自身創新能力的不足。值得肯定的是，經過多年來科技成果創新發展和建設，我國高水平醫院的科技實力明顯增強，包括知識創新體系、工程技術創新體系、哲學社會科學創新基地以及成果轉化與服務平臺的醫院創新體系已基本形成，在解決社會經濟發展重大科技問題、實現技術轉移和成果轉化方面日益發揮著重要作用［5］。但宏觀政策對科技成果轉化管理體制的缺失，導致成果管理的導向和規范尺度不能更好的協助科技成果轉化，已獲得成果鑒定的項目，雖然評價較高，卻無法實現成果轉化。主要表現為:①缺乏對科技管理部門的大力支持，忽略對科技轉化部門及人力資源和經濟方面的扶持，使科技成果無人更無資金投入。②科技管理部門本身的管理力度不夠，存在大量科技成果協調不力，互相脫節，使用分散。③醫院、科技管理部門和科研人員三者之間的利益共同體不健全，工作互相推脫，不能在一個統一的規則下把科技成果轉化成經濟效益［6］。

1.3 選題與市場需求脫離 醫院科研人員科研成果在選題方面先天不足，主要表現在以下方面:科學研究工作中的第一個環節是科研選題立項，它不僅關系著科學研究是否能順利進行，還關系到科學研究成果的順利轉化。當前醫院科研人員選題偏重理論研究而與醫療需求脫節，較少顧忌實際應用性和開發性，大多數題目比較盲從，看重考察技術的可行性而不注重技術的論證，有些本身只要求論文和成果，不要求出技術產品，這些從表面看可能并不重要，但是課題與生產無法結合，不具備市場的前景性，難以推廣和再次轉換，使得應用轉化進入了難題［7］。據統計，在我國醫院科技開發活動的基本決策依據中，只有文獻調查的項目高達70%，而做過市場調查的項目僅有33%，部分科研人員的科技成果商品化和市場化意識比較淡漠，造成研究成果多為小試(實驗室)成果，極少人再去關注是否通過中試和轉化成生產力，往往在科研成果鑒定后會夭折［8］。其次醫院科技成果不夠成熟且缺乏社會實用性，很多科研項目在開發之前沒有明確其應用對象和形成產業化的條件，一旦推向市場，多數企業無法應用。據調查，有18%的大型企業和25%的小型企業認為，醫院提供的技術成果的配套和成熟度不夠，社會實用轉化率低［9］，所以不愿意也無法使用。

1.4 資金短缺嚴重制約科技成果轉化 軍隊醫院科技成果轉化中的資金不足問題導致了轉化困難，目前已進入“瓶頸”階段，表現為以下兩方面:①多數創新研發的項目因無法得到資金支持而中止［10］。雖然醫院有良好的實驗室條件和專業技術素質較高的創造型人才，在研發新藥、生物制劑、疫苗和醫療器械等方面有充分的條件，但醫院在成果轉化資金投入方面不足，致使科技成果轉化工作無法持續展開。②在實驗室成果、中試和工業或產業化3個階段中，在中試階段需要大量資金支持，合作企業也不愿意承擔太大的資金風險，導致很多好的成果在轉化過程中夭折［11］。由于成果轉化過程復雜和時間周期相對較長，投入之后又存在失敗的可能，因而增大了成果轉化中的資金投入風險，加之風險預防措施不夠完善，風險與收益掛鉤機制尚不密切，所以出現成果轉化過程中資金缺乏的現象。事實證明，只有獲得足夠的資金支持，成果轉化才能獲取成功，如我院推廣的便攜式口腔治療機項目，在成果轉化的各個階段都得到了醫院、企業和研發人員的大力支持，有了資金的保障，使轉化工作最終取得了成功。

2 科技成果轉化存在問題及對策

2.1 加強對科技成果轉化工作的政策引導和支持力度 醫院應通過政策調整將科研工作的重點引到依靠科技進步，加快成果轉化，提高科研效益的軌道上來。要進一步加強對醫院科技成果轉化的宣傳和推廣力度，使科研人員逐步增強課題研究開發和市場參與意識;科技管理部門要給一線人員積極創造條件，為科研人員在課題研究、專利申請及保護、新藥申報與審批等方面給予保障和服務，加強與成果轉化中介服務及專利機構的聯系，縮短成果轉化的周期，盡可能避免人力、物力及財力的浪費［12］。同時，醫院科技管理部門要制定出一整套科技成果轉化和激勵政策，使醫院、科室、個人都有利益，從根本上調動科技人員的積極性，將科技成果轉化工作穩步、健康、可持續的發展下去。應從現行的課題立項機制出發，改變傳統流程，依照項目指南，形成專家協助指導、企業全程參與、緊密結合市場需求的良性循環機制。

醫院應鼓勵科技人員把科技成果更多的轉化到臨床作為最終目標，一方面對在科技成果轉化中作出貢獻的人員給予獎勵，在評定職稱或晉升職務時，與發表論文和科研課題的評審標準一致，建立健全以實際轉化為主的科技成果評價體系。另一方面要加大財政投入，形成一個多元化的投資融資體系，把企業投入、銀行貸款和社會補充相互結合起來，不斷增強科研人員的創新能力，努力使新成果產業化，植入更多企業引導支持成分，從而給科研人員創造更便利更寬廣的科研條件［13］。

2.2 鼓勵廣大科技工作者增強創新意識 要加快科技成果轉化的步伐，知識創新是技術創新的基礎和源頭，技術創新是知識創新的目標和動力。長期以來形成的重點學科是醫院開展科技創新的陣地，重點學科影響力大、學術地位高、病源充足，充分利用這些基礎條件，發揮重點學科的創新效益，是使醫院科技創新實力得到提高的重要策略。醫院應支持科技人員積極開展源頭創新工作，給臨床一線人員搭建創新平臺，幫助其拔高研究起點，健全以臨床科技人員為主體的科技成果轉化體系，加大對醫院科研人員技術研究開發、成果轉化的扶持力度，強化醫院科研人員自主創新的主體地位，引導科研人員緊貼市場選課題，促進成果盡快出爐并努力走向市場，同時要為他們創造一個良好的生活、工作、學術和人際環境，努力實現知識向現實生產力的轉化。要重視基礎醫學研究與中、下游應用開發研究有機結合，使之形成足夠的技術儲備，為臨床應用提供新思維、新理論、新技術和新方法，努力加速其轉化的進程［14］。盡管目前醫院科研成果向臨床應用轉化還存在一定困難，但只要緊跟國家“產學研相結合”的大趨勢，圍繞臨床和醫療市場的需求，積極吸納多方聯合參與及多種資金融合，達到醫院科研成果快速、有效、有利轉化的目的。

2.3 創造良好的風險投資環境 我國政府以政策和立法給風險投資提供了良好的外部環境，且政府的投入與民間投入資金為1∶10，為防止風險的擴大，還制定出強有力的監督管理機制［15］。醫院科技人員在科技成果轉化過程中積極獲取政府引導和幫助，應緊貼市場選題，積極進行風險投資，依托本身的技術優勢吸引更多的風險投資，向市場敏銳性遠高于醫院的企業靠攏，與企業相互聯合，吸引更多的資本投資，通過聯合開發、轉讓及折價入股等方式，積極與具有經濟實力的金融機構、風險投資機構和中介機構合作，努力將確有開發價值的科技成果全面推向市場［16］。為了獲得長期市場競爭優勢，分散投資風險，醫院科技管理部門要建立風險投資綜合評價機制，多渠道靈活組合其聯合投資策略［17］。

目前，軍隊醫院的科技成果轉化工作雖然存在一定的困難，但通過轉變傳統觀念，吸取以往經驗，創造良好的科研氛圍，緊緊圍繞醫療市場的需求，加強與企業的合作，鼓勵科技人員的創新意識，軍隊醫院的科技成果轉化工作一定能逐漸走出低谷，努力實現“科技興院”的發展目標［18-19］。

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