劉秀艷
(四川省仁壽縣人民醫院檢驗科 620500)
邁瑞BC-3200型全自動血液分析儀是由深圳萬瑞公司生產,該儀器采用庫爾特(coulter)電阻法和比色法,可同時進行19項血液參數的定量分析,且有操作步驟簡便、快捷、自動沖洗,重復性好,準確度高的特點[1],經過2年的實踐,作者總結了一些保養和維護經驗,報道如下。
1.1 開機前進行廢液、液體管道、電源的檢查。開機后,進入界面,按[清洗]鍵對儀器比色池,管道進行清洗。
1.2 當檢測量達到300個標本(全血)時,本室一般為一周進行一次探頭清洗液浸泡,浸泡時間為15~30min,主要用于去除附著和吸附在探頭及管道中會殘留的蛋白質等污跡,延長儀器使用壽命,提高準確性[2]。
1.3 若24h不關機,應每天進行一次E-Z清洗液的浸泡,一般在晚上進行,浸泡時間為8h,對儀器進樣孔、閥和管路系統進行清潔和沖洗,清洗儀器部件中殘留的血細胞成分和其他影響血小板計數的顆粒。
1.4 儀器內部,采樣針在通過試管座頂部的小孔處,采樣針在刺穿抗凝管頭,回升時,針部殘余的血會附著在試管座頂部的小孔表面,時間一長形成血凝塊,如果不及時清潔,會影響檢測結果。本室一般3d進行1次,方法用蒸餾水蘸濕棉拭子,對小孔周圍進行清潔。
1.5 采樣針與拭子交接處白色晶體的處理,白色晶體為采樣針反復清洗,稀釋液和沖洗液中一些成分(如其中的氯化鈉注射液)干后堆積而成,每周進行探頭清洗液浸泡的同時,用蒸餾水進行擦拭,也可取下拭子擦拭。避免晶體物質落入計數池,造成結果的不準確。
2.1 白細胞(WBC)堵孔、紅細胞(RBC)堵孔、血紅蛋白(Hb)故障最常見,出現這些故障一般選擇界面的[清洗]鍵,對儀器進行清洗,或者進行探頭清潔液浸泡。
2.2 本底異常 在界面按[清洗]鍵,或者進入“服務”→“維護”界面進行探頭清潔液浸泡。
2.3 WBC、RBC氣泡 檢查稀釋液和沖洗液的量,或試劑管路連接是否松開。
2.4 抗凝管頭部出現水滴 本科室發生過2次這樣的現象,采樣針吸完標本后,抗凝管頭部凹處有水滴,采樣針尖也有水滴。在檢查各通道后,發現造成的原因為,采樣針在刺入抗凝管頭部橡膠皮時,由于材質問題,劣質的橡膠皮吸入針尖進入管道,時間積累管道阻塞,出現漏液現象。更換阻塞的管道,問題得到解決。所以在購進抗凝管時要選擇材質較好的,避免對儀器造成不必要的損傷。
儀器應專人專管,利于掌握儀器的工作原理、操作規程、使用注意事項及基本維護保養。出現故障應先考慮環境因素和試劑的影響,再考慮儀器部件故障,不要輕易對儀器進行拆卸,不能解決的問題請專業人員維修處理,以免擴大故障,造成嚴重后果。
總而言之,血細胞計數儀的結構復雜,發生故障率也相對較高。做好儀器維護與保養可以降低儀器的故障率,穩定儀器的性能有助于提高工作效率,節省昂貴的維修費用,減少醫患糾紛。
[1] 叢玉隆.現代血細胞分析技術與臨床[M].北京:人民軍醫出版社,2005:1-65.
[2] 葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].3版.南京:東南大學出版社,2006:121-143.