淺析臨床數(shù)種護(hù)理模式

馮建麗 張丹

1 舒適護(hù)理模式又稱(蕭氏雙C護(hù)理模式)

臺(tái)灣華杏出版機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出的。舒適護(hù)理模式是使人在生理-心理-社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短，降低其不愉快的程度根據(jù)這一模式，我們將舒適護(hù)理融入整個(gè)護(hù)理過程中!針對(duì)婦產(chǎn)科患者在心理、臥位、排便、鎮(zhèn)痛等方面的不舒適問題采取相應(yīng)的護(hù)理措施，提高了患者的舒適程度。開展舒適護(hù)理，護(hù)士必須具備專業(yè)知識(shí)及技術(shù)技巧，在開展健康教育的同時(shí)，更科學(xué)、更專業(yè)的利用各種專業(yè)手段為患者解除痛苦，讓患者在治療護(hù)理過程中感受到舒適，提高患者滿意度。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

在臨床護(hù)理工作中深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，營(yíng)造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，以滿足廣大人民群眾對(duì)健康的需求。由于婦科患者全部是女性，住院患者的治療大部分采用手術(shù)治療，加之對(duì)疾病及手術(shù)認(rèn)識(shí)的偏見，不僅要承受疾病帶來的痛苦，還要承擔(dān)來自家庭社會(huì)、心理的多重壓力，致使患者心理特別敏感、脆弱，出現(xiàn)心理障礙的可能性大大增加。在患者圍術(shù)期實(shí)施人性化服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)人文關(guān)懷，不僅解除患者的心理壓力，減輕焦慮、恐懼心理，而且有利于患者安全、舒適度過手術(shù)期，減少并發(fā)癥，早日康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要樹立人文關(guān)懷的護(hù)理健康觀念，健康教育工作是以健康為主導(dǎo)，依靠多科學(xué)與護(hù)患雙方共同參與的一種教育，是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理。工作中要注重人文關(guān)懷的教育理念，充分激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。用通俗的語(yǔ)言主動(dòng)講解疾病知識(shí)，清楚交代注意事項(xiàng)，有問必答，細(xì)心解答，根據(jù)患者的不同需求采用個(gè)性化健康教育，使每位護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到健康教育的內(nèi)涵，通過護(hù)患雙方的共同努力，使患者得到合理的健康服務(wù)，形成持久的健康行為。

3 情志護(hù)理

中醫(yī)的心理護(hù)理，主要是通過護(hù)理人員的語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒和行為，以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早日康復(fù)的目的。情志護(hù)理的方法有:語(yǔ)言開導(dǎo)、移情易、析疑解惑和情志相勝等。

4 循證護(hù)理(evidence-based nursing，EBN)

20世紀(jì)90年代伴隨循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而出現(xiàn)的一種新的護(hù)理觀念。其核心是使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展。循證護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必要成分及衛(wèi)生保健系統(tǒng)和21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)。循證護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理有相通之處，循證護(hù)理起源于西醫(yī)的發(fā)展，重視實(shí)證與量化、標(biāo)準(zhǔn)化與客觀化、微觀化;中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)發(fā)展起來的，偏重于主觀判斷、模糊化、宏觀化、整體化，二者的指導(dǎo)思想不同而各有長(zhǎng)處。把循證護(hù)理的思想觀念注入中醫(yī)護(hù)理中可彌補(bǔ)中醫(yī)護(hù)理的不足，加快中醫(yī)護(hù)理下作走向科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的進(jìn)程。它包括了3個(gè)要素:①可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)。②護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)。③患者的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望。這3個(gè)要素缺一不可，循證要求人們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐中不能單憑臨床經(jīng)驗(yàn)、直覺、慣例及未經(jīng)驗(yàn)證的理論，而應(yīng)遵循科學(xué)原則和依據(jù)辦事。

上述幾種護(hù)理模式分別從各種不同角度闡述了各自不同的特點(diǎn)，但彼此根本出發(fā)點(diǎn)是相通的，臨床上互相融合，密不可分。