針灸推拿治療76例頸椎病臨床療效分析

李士文 湯成

·經驗交流·

針灸推拿治療76例頸椎病臨床療效分析

李士文 湯成

目的 研究對頸椎病采用中醫針灸推拿治療的臨床效果。方法 對76例頸椎病患者,運用針灸大椎穴、風池穴等穴位, 并結合中醫推拿的方法進行治療, 每日實施一次, 一個療程為10 d。結果 對76例頸椎病患者實施針灸及推拿的治療方法, 38例患者治愈, 33例患者好轉, 5例患者未愈,有效率為93%。結論 應用中醫針灸結合中醫推拿的方法治療頸椎病, 臨床效果顯著。

頸椎病；中醫針灸；中醫推拿

頸椎病是臨床中常見的一種骨質疾病, 其主要的特點是病程長、易復發, 會對患者的日常生活和工作造成諸多的影響。而對于頸椎病的治療, 目前尚無具體的治療手段, 多種應用方法仍在實踐摸索中。作者經過多年的實踐和經驗的累積, 應用中醫針灸結合中醫推拿的方法進行頸椎病患者進行治療。效果顯著, 具體方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本組的76例頸椎病患者中, 男45例, 女31例, 年齡在22～74歲之間, 患病病程為1個月～30年。經入院的診斷檢查, 76例患者的頸部檢查全部為陽性體征, 并且經過X線檢查、CT檢查、MRI檢查確診為頸椎病患者,亦可稱為勁部的骨質增生、椎管狹窄。在本組患者的病理檢查中, 35例為神經根型患者, 21例為椎動脈型患者, 15例為交感神經型患者, 5例為脊髓型。

1.2 治療手段 中醫針灸的治療方法中, 穴位是至關重要的。針灸的主穴有大椎穴、風馳穴, 根據患者頸椎病的分型不同, 采用的配穴也不同。神經根型頸椎病的配穴有：肩井穴、中脘、氣海、手三里、合谷穴、曲池穴；椎動脈型頸椎病的配穴有：百會穴、肩井穴、太陽穴、三陰交；交感型頸椎病的配穴有：百會穴、心俞穴、肝俞穴、外關學；脊髓型頸椎病配穴有：風府穴、風池穴、肩井穴、肩髃穴、手三里、足三里。針灸的方法是：用1.5寸的0.3 mm的毫針, 患者取端坐或者俯臥保證完全暴漏針刺穴位的體位, 對患者穴位位置消毒。大椎穴以棘突下進針約33.0 mm左右, 采用捻轉的針灸手法。風池穴以鼻翼兩側對準, 進針約33.0 mm左右,適度捻轉, 以出現脹感為止。其他配穴采用傳統的進針方法,留針時間為30 min。出針后, 患者采取端坐的體位, 同時運用中醫推拿的方法對患者的肩部、上背部、肩胛部進行推拿按摩, 按摩時間約在10 min左右, 之后再肩井穴進行按摩。進行針灸推拿1次/d, 10 d為一個療程。并指導患者在日常生活適當的進行勁部的放松鍛煉。

1.3 療效標準 依照《常見疾病的診斷與療效判定標準》中的頸椎病治療效果判定。治愈：患者患病時的臨床癥狀均消失, 頸部活動正常, 頸、肩部不適恢復正常, 對日常生活無任何影響；好轉：患者患病時原有的各項癥狀均以減輕, 頸、肩、后背部位等疼痛不適癥狀減輕；未愈：患者癥狀未出現任何好轉。

2 結果

對本組76例頸椎病患者實施針灸及推拿的治療方法后,有38例患者治愈, 33例患者好轉, 5例患者未愈, 治療的總有效率為93%。

3 討論

頸椎病是臨床中常見的一種骨質疾病, 其主要的特點是病程長、易復發, 臨床中多出現惡心、頭暈、肩勁部不適等癥狀, 嚴重時更會引起勁型高血壓、勁型心臟病等。中醫將頸椎病列為眩暈癥的范疇［1］, 傳統中醫認為, 頸椎病的疼痛、麻木不適等癥狀均為氣血不通、經絡阻滯所導致的, 而其根本原因為肝腎不足、氣血運行不暢、勁部的長期勞損以及邪氣的入侵導致［2］。針灸治療可以幫助患者打通阻塞經絡, 疏通氣血運行、調節人體陰陽, 最終達到通筋活絡、緩解癥狀的作用。大椎穴是人體的陽穴, 可以幫助身體提升陽氣, 陽氣足則外邪不可干, 而且大椎穴可以使頸椎的氣血通暢, 使長期受壓迫的神經、經絡、血管等功能得到緩解。在配以其他通筋活絡的穴位, 能達到改善頸椎病的作用。而推拿法也是臨床中治療頸椎病的常用方法, 可以幫助患者舒筋通絡、活血化癖, 改善患者的血液循環, 配合針灸使頸椎病得到好轉。

在本組的治療觀察中, 76例頸椎病患者實施針灸及推拿的治療方法后, 有38例患者治愈, 33例患者好轉, 5例患者未愈, 治療的總有效率為93%, 效果顯著。作者嘗試在臨床治療的過程中, 指導患者日常進行相應的頸部鍛煉, 幫助增強肌肉韌性、提高肌肉強度、減少骨質增生的發病率, 提高患者的耐受力, 以便提升臨床治療效果［1］。

［1］ 張洪兵.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病180例療效分析.實用中醫藥雜志, 2010(12):825-827.

［2］ 王云菲.針刺為主治療椎動脈型頸椎病的研究現狀及思考.針灸臨床雜志, 2010(11):65-69.

136100 吉林省公主嶺市中醫院骨科