88例孟魯司特治療兒童慢性咳嗽臨床效果觀察

季樂財(cái)

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展, 人們生活水平不斷提高, 對(duì)健康越來越重視, 尤其是兒童的健康。但是, 近年來, 來醫(yī)院就診的慢性咳嗽人數(shù)卻呈現(xiàn)出攀升狀態(tài), 慢性咳嗽是臨床上常見的一種呼吸道疾病, 兒童患上此病后, 會(huì)出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng), 影響兒童的健康成長(zhǎng), 因此要予以高度重視。本研究對(duì)2011年1月～2012年3月山東省淄博市周村區(qū)解放軍148醫(yī)院收治的88例慢性咳嗽患兒, 給予孟魯司特治療,其效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2011年1月～2012年3月本院收治的176例慢性咳嗽患兒, 將其平均分為研究組與對(duì)照組,每組88例, 研究組88例患兒, 年齡4～9歲, 平均(6.61±1.83)歲；病程4～9周, 平均(5.78±2.84)周。對(duì)照組88例患兒, 年齡5～10歲, 平均(7.28±1.89)歲；病程4～8周, 平均(5.58±1.92)周。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 176例慢性咳嗽患者入院進(jìn)行治療時(shí), 醫(yī)護(hù)人員首先給予所有患者進(jìn)行呼吸道檢測(cè), 查明患兒的致病原因, 根據(jù)患兒的發(fā)病原因, 然后給予所有患兒相應(yīng)的抗感染藥物, 并進(jìn)行對(duì)癥治療, 所有患兒都不給予使用中樞性鎮(zhèn)咳藥［1］。在此基礎(chǔ)上, 研究組患兒給予加用孟魯司特片劑, 即選擇孟魯司特片劑, 口服, 2～5歲患兒, 每日劑量為4 mg, 5歲以上患兒,劑量有所增加, 為5 mg/d, 均在患兒睡前給予服用, 持續(xù)服用3～5個(gè)月。對(duì)照組88例患兒不給予加用治療, 在患者進(jìn)行治療6個(gè)月之后, 觀察患兒的病情變化情況, 進(jìn)行分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兒童慢性咳嗽治療療效判定結(jié)果分別有顯效、有效和無效三種。顯效指的是所有咳嗽癥狀均消失,身體機(jī)能恢復(fù)正常；有效指的是患者所有癥狀明顯得到緩解,偶有咳嗽現(xiàn)象, 但是仍需要再治療一段時(shí)間；無效指的是患者頻繁咳嗽, 所有癥狀未有任何好轉(zhuǎn), 甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效數(shù)+有效數(shù))/總?cè)藬?shù)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

88例對(duì)照組有32例顯效、39例有效、26例無效, 總有效率為80.68%；88例研究組有64例顯效, 17例有效, 7例無效,總有效率為92.05%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著環(huán)境污染越來越嚴(yán)重, 來醫(yī)院就診的慢性咳嗽患兒人數(shù)在不斷增多, 慢性咳嗽是臨床上常見的一種疾病, 患上此病后, 患兒最突出的臨床表現(xiàn)特征為咳嗽, 咳嗽雖可對(duì)呼吸道中的異物和有害顆粒起到清除的作用, 但是長(zhǎng)期的咳嗽對(duì)患兒造成很大的傷害［3］。在哮喘的發(fā)病中, 其主要的炎癥介質(zhì)為白三烯, 該物質(zhì)可參與到哮喘的發(fā)病過程當(dāng)中, 其是通過位于細(xì)胞表面上的白三烯參與到其中, 從而作用于支氣管平滑肌, 使其出現(xiàn)收縮現(xiàn)象, 并開始分泌黏液。此時(shí), 毛細(xì)血管的通透性會(huì)有顯著的增加, 炎癥細(xì)胞會(huì)慢慢向肺部移動(dòng), 最終造成高反應(yīng)性［4］。為了使患兒病情得到及時(shí)的控制, 臨床上常常采用孟魯司特進(jìn)行慢性咳嗽的治療, 孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑, 該藥物能和人體呼吸道當(dāng)中的CysLT1受體相互結(jié)合, 使白三烯不可繼續(xù)發(fā)揮作用, 到達(dá)良好的緩解哮喘癥狀的效果, 并且能有效改善肺部功能, 有效控制了呼吸道高反應(yīng)性, 是目前治療慢性咳嗽理想的一種藥物［5］。本研究給予88例研究組患者加用孟魯司特治療, 對(duì)照組88例患者不給于加用治療, 結(jié)果為治療組、對(duì)照組總有效率分別為92.05%、80.68%, 可見, 孟魯司特在兒童慢性咳嗽的治療上, 具有顯著的效果。

綜上所述, 給予慢性咳嗽兒童孟魯司特治療, 可取得滿意的治療效果, 提高臨床療效, 加快康復(fù), 值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣與使用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版).中華結(jié)核和呼吸雜志, 2009,32(6):407-409.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(試行).中華兒科雜志, 2011,46(2):104-107.

［3］徐青,鄧偉吾.白三烯受體拮抗劑及合成抑制劑與哮喘.中國(guó)新藥與臨床雜志, 2012,19(3):216-219.

［4］陶哲, 喻書徹, 楊渲平, 等.支氣管哮喘患兒尿白三烯 E4 的測(cè)定及其臨床意義.中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 2012,36(04):114-115.

［5］馮俊杰,陸曉萍.孟魯司特治兒童哮喘60例.中國(guó)藥業(yè), 2010,17(23):571.