參麥注射液治療急性充血性左心衰竭60例療效觀察

陳元粉

參麥注射液治療急性充血性左心衰竭60例療效觀察

陳元粉

目的觀察生脈注射液治療急性充血性左心力衰竭的臨床療效。方法60例患者隨機分為參脈注射液組和對照組,對照組30例根據病情選用予以吸氧、半坐臥位，給予西地蘭、嗎啡、利尿劑及氨茶堿等。參脈注射液組30例除上述西藥治療,再加用參脈注射液靜脈點滴,1次/d,連用2周。結果參脈注射液組在癥狀、體征、心功能的改善均較對照組為優,經統計學處理,差異有顯著性。且治療過程中,未發生任何不良反應。結論參脈注射液對急性充血性心力衰竭有良好的治療作用。

急性充血性心力衰竭；參脈注射液；療效觀察

急性充血性心力衰竭是常見多發病,發病率高,死亡率也占很高的比例。目前臨床上確診后即應采用規范的處理流程。治療包括經鼻導管或面罩吸氧，靜脈給予嗎啡、攀利尿劑、毛花甙C、氨茶堿等；但仍不能阻止疾病的進展和提高生存率[1]。我們自2010年4月至2012年4月收治的急性充血性左心力衰竭患者60例,隨機分組分為對照組和參麥注射液組,進行臨床療效相對照,生脈注射液組安全有效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2010年4月至2012年4月收集60例急性充血性左心力衰竭住院患者,隨機分為2組。參脈注射液組30例,男15例,女15例;年齡44～66歲;心功能Ⅱ級4例,Ⅲ級12例,Ⅳ級14例。對照組30例,男16例,女14例;年齡45～65歲;心功能Ⅱ級3例,Ⅲ級11例,Ⅳ級16例。兩組患者在年齡、性別、心功能測試,統計具有可比性(P>0.05)。

1.2治療方法 兩組均予以吸氧、半坐臥位，給予西地蘭、嗎啡、利尿劑及氨茶堿等。參脈注射液組除上述西藥治療,再加參麥注射液60 ml加入生理鹽水250 ml靜脈點滴，1次/d，療程為2周。

1.3療效判斷按《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]進行評定。

2 結果

參脈注射液組30例中,有效10例,顯效17例,無效3例, 總有效率90.00%，顯效率56.67%;對照組30例中, 有效8例，顯效11例, 無效11例, 總有效率63.33%，顯效率36.67%；研究顯示總有效率參脈注射液組高于對照組(P<0.05)。治療過程未出現其他不良反應。

3 討論

參麥注射液源于古方生脈散，它由紅參、麥冬經現代技術加工精制而成，現代研究報道其主要成分為人參皂苷、多種微量元素、有機酸及多種其他皂苷[3]。紅參具有大補元氣，補脾益肺，生津，安神作用；麥冬具有養陰潤肺，益胃生津，清心除煩作用。急性充血性左心衰竭屬于中醫“喘證”“痰飲”“水腫”“心悸”“積聚”等病范疇，所有患者均表現有心氣虛證，且多挾有痰水瘀的本虛標實之證，心氣虛是發生急性充血性左心衰竭的根本原因。故治療上強調補益心氣扶正固本兼化瘀化痰利水。參麥注射液具有益氣固脫、補心復脈的功效。同時紅參、麥冬具有抗心律失常的作用,可降低洋地黃的副作用[4]。對急性充血性左心衰竭治療的臨床研究已證實參麥注射液能改善心臟的收縮功能。本臨床觀察顯示,參脈注射液組在癥狀、體征、心功能指數的改善程度上均明顯高于對照組,臨床總有效率亦明顯高于對照組。且參脈注射液組在用藥過程中無任何不良反應，并能降低洋地黃過量所致的中毒反應,安全有效。故參脈注射液聯合西藥治療急性充血性左心衰療效顯著,無毒副作用,值得臨床應用與推廣。

[1] 陳濠珠.心臟病學.第5版.北京:人民衛生出版社,2001:444.

[2] 鄭筱萸.中華人民共和國衛生部,中藥新藥臨床研究指導原則,北京：中國醫藥科技出版社，2002：77-85.

[3] 王宇宏，趙克明.生脈注射液治療冠心病心絞痛氣陰兩虛型療效觀察.遼寧中醫藥大學學報，2009，11(6):141-142.

[4] 葉雷，趙立琳.生脈注射液治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察.陜西中醫，2011，32(10):1287-1288.

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