124例藥品不良反應統計分析

朱紅麗 劉軼華

124例藥品不良反應統計分析

朱紅麗 劉軼華

目的了解本院藥品不良反應(ADR)發生的特點。方法對本院收集的124例藥品的不良反應，從患者的年齡、性別、引起ADR的藥品種類、臨床表現、給藥途徑等方面分別進行了匯總分析。結果61歲以上的老年年齡組的ADR發生率最高，占40%;抗菌藥物引起的不良反應例數最多，占46.8%;靜脈滴注的給藥方式最易引發，占91.1%。結論應加強ADR的報告和監測工作，為臨床合理用藥提供參考。

藥品不良反應;報告;分析

藥品不良反應(ADR)是指［1］合格藥品在正常的用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。本文針對本院2010年1月至2011年6月發生的的124例ADR進行統計分析，以便找出其發生的特點及規律，為臨床合理用藥提供參考。

1 一般資料

收集本院的124例ADR報告，其中包括住院部119例，門診5例。根據發生ADR人群的性別、年齡、藥品種類、給藥途徑，以及涉及的器官和臨床表現等進行分析。

2 結果與分析

2.1 ADR可發生于不同性別及年齡組 男66例，占53.2%，女58例，占46.8%。可見，ADR受性別的影響很小。但不同的年齡組，ADR發生的區別卻很大，即61歲以上的老年年齡段藥品不良反應的發生率占比較大，占總人數的40%。

2.2 引發ADR的給藥途徑及分布 據統計，124例ADR中，靜脈滴注方式給藥引發的ADR最高，有113例，占總例數的91.1%，其次是口服6例，占4.9%，肌肉注射4例，占3.2%，皮下注射1例，占0.8%。

2.3 涉及藥品種類及構成比 據統計ADR涉及種類主要是抗感染藥有15種，占總藥物的31.2%，包括頭孢唑林(9例)、頭孢哌酮舒巴坦(8例)、左氧氟沙星(9例)、頭孢噻肟鈉(4例)、頭孢呋辛(3例)、阿奇霉素(5例)、頭孢西丁(3例)、頭孢美唑、阿莫西林(2例)、哌拉西林他唑巴坦(2例)、克林霉素(2例)、甲硝唑(3例)、頭孢曲松(3例)、頭孢他啶(3例)、亞胺培南西司他汀(2例)，共58例，占ADR的46.8%;中藥制劑10種，占總藥物的20.8%，包括紅花針(5例)、葛根素針(2例)、川芎嗪針、復方丹參針、雙黃連針(2例)、冠心寧針、舒血寧針(3例)、醒腦靜針(2例)、參麥針(2例)、銀杏達莫針(4例)，共20例，占ADR的16.1%;神經系統藥3種，占總藥物的6.2%，包括吡拉西坦針(5例)、胞磷膽堿針(2例)、甲鈷胺(1例)，共8例，占ADR的6.5%;消化系統藥2種，占總藥物的4.2%，包括奧美拉唑(9例)、甘草酸二胺(1例)，占ADR的8.1%;營養治療藥1種，占總藥物的2.1%，包括復方氨基酸(18A-Ⅱ)(8例)，占ADR的6.5%;血液系統藥2種，占總藥物的4.2%，包括硫酸亞鐵、低分子肝素鈉針2例，占ADR的1.6%;心腦血管用藥5例，占總藥物的10.4%，包括尿激酶針、丹參酮ⅡA針、單硝酸異山梨酯針、七葉皂苷針(2例)、胰激肽原酶針(4例)，占ADR的4.8%;調節免疫藥1種，占總藥物的2.1%，薄芝糖肽1例，占ADR的0.8%;利水藥2種，占總藥物的4.2%，包括甘露醇、甘油果糖各1例，占ADR的1.6%;抗腫瘤藥2種，占總藥物的4.2%，包括亞葉酸鈣、多柔比星(2例)，占ADR的2.4%;調節內分泌藥1種，占總藥物的2.1%，是鮭降鈣素(2例)，占ADR的1.6%;呼吸系統藥1種，占總藥物的 2.1%，氨溴索1例，占 ADR的0.8%;其他主要包括牛痘疫苗致炎兔皮提取物、異維A酸膠丸、鹿瓜多肽各1例，占ADR的2.4%。從以上數據可看出，引起的不良反應例數最多的是抗感染藥，其次是中藥制劑。

2.4 涉及的器官/系統及臨床表現 ADR涉及的系統主要有皮膚及附件51例，占37.5%，臨床表現為皮疹、瘙癢;消化系統29例，占21.3%，表現為嘔吐、腹痛等;心血管系統16例，占11.8%，表現為頭暈、心慌等;神經系統 22例，占16.2%，表現為寒戰、發熱等;呼吸系統4例，占2.9%，表現為喘鳴、胸悶;過敏性休克1例，占0.7%，表現為心慌、胸悶等;其他13例，占9.6%，臨床表現為關節腫痛、唇炎等。

2.5 ADR的轉歸情況 24例ADR患者出現不良反應后及時停藥，結果發現，對癥治療后，79例患者治愈，占不良反應總病例的63.7%;有45例患者停藥后自行痊愈，占不良反應總病例的36.3%;無留后遺癥和死亡的病例。

3 結論

綜上所述，ADR的發生具有不可預測性，且與多種因素有關，但在臨床用藥時，仍應避免有些人為、客觀的因素。應告知患者可能出現ADR的臨床表現，做到早發現早治療，減少患者的痛苦。總之，醫務人員對ADR監測工作應提高認識，盡量降低用藥風險，保障患者用藥安全、有效。

［1］ 朱建國，高杰，繆麗燕.我院1220例藥品不良反應報告分析.中國藥房，2011，22(38):3604-3607.

462300漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院藥品科