早期綜合發展在兒童保健中的應用研究

王冰

早期綜合發展在兒童保健中的應用研究

王冰

目的探討早期綜合發展在兒童保健中的應用效果。方法2011年2月至2012年2月期間，出生至1歲愿意接受早期綜合發展指導的60例兒童作為觀察組研究對象，另外選擇60例常規保健服務的出生至1歲兒童作為對照組研究對象，對兩組智能發育、體重、身高、血紅蛋白等方面，進行觀察和比較。結果與對照組相比，觀察組智能發育評分明顯升高，(P<0.05)，差異有統計學意義，而對體重、身高、血紅蛋白沒有影響。結論早期綜合發展明顯促進兒童智能發育，值得臨床廣泛推廣。

早期；綜合發展；兒童；保健

早期綜合發展是針對處于生長發育快速階段嬰幼兒身心特點，制定的綜合性干預措施。近年來，早期綜合發展教育在我國已逐漸開展，但由于條件、技術水平限制，基層保健機構不能廣泛開展[1]。本研究中，2011年2月至2012年2月期間，接受早期綜合發展教育的兒童明顯促進智能發育，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年2月至2012年2月期間，出生至1歲愿意接受早期綜合發展指導的60例兒童作為觀察組研究對象，另外選擇60例常規保健服務的出生至1歲兒童作為對照組研究對象，兩組均為出生體重≥2500 g的正常新生兒。60例對照組兒童中，男性35例，女性25例，體重2800～4700 g；60例觀察組兒童中，男性37例，女性23例，體重2900～4600 g。在性別、體重方面，兩組沒有明顯差異，無統計學意義，具有可比性。

1.2保健教育方法 對照組采用常規保健服務，觀察組采用早期綜合發展模式：對于出生后首次保健的兒童，建立基本檔案，對兒童狀況進行初次評估，半月前每月體檢一次，半歲后2月體檢一次，在1個月和12個月時，分別對兒童發育智商進行評分。根據評估結果，制定個體化早期綜合發展方案，為家長提供體格發育、營養、智力、心理、行為等方面的綜合指導和建議。定期舉辦嬰幼兒營養、發育、養育、保健、疾病預防、培養良好行為習慣等方面的知識講座，每天進行10 min撫觸，有利于嬰幼兒的成長發育，增進與嬰幼兒的情感交流。定期組織趣味游戲，培養嬰幼兒的觀察、創造、思維、社交能力。

1.3觀察指標 對兩組智能發育(適應性、運動、精細動作、語言、社交行為)、體重、身高、血紅蛋白等方面，進行觀察和比較。

2 結果

2.1兩組智能發育評分比較 與對照組相比，觀察組智能發育評分明顯升高，P<0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表1。

2.2兩組體重、身高、血紅蛋白比較 與對照組相比，觀察組體重、身高、血紅蛋沒有明顯變化，P>0.05，差異無統計學意義，詳細結果見表2。

表1 兩組智能發育評分比較

表2 兩組體重、身高、血紅蛋白比較

3 討論

遺傳因素和環境因素共同影響著人類的生長、發育，而環境教育尤其是早期教育對兒童能力發展，具有明顯促進作用[2]。本研究中，與對照組相比，觀察組智能發育(適應性、運動、精細動作、語言、社交行為)評分明顯升高，充分說明早期綜合發展有助于兒童智能發展。而與對照組相比，觀察組體重、身高、血紅蛋沒有明顯變化，P>0.05，說明兩組都接受常規保健指導，嬰幼兒都可以正常地生長發育。

嬰幼兒早期綜合發展教育是順應時代需求，針對育兒的相關知識、營養指導，以及智能教育等高層次服務內容，進行系統、規范性指導，并且給予嬰幼兒撫觸、游泳、親子活動等趣味游戲，提供常規保健指導未涉及的服務項目[3]。早期綜合發展模式通過“評估-指導-監測-評估”模式，以常規體檢為基礎，根據嬰幼兒個體情況，制定個體化發展方案，定期組織育兒講座，及時發現問題、解決問題，充分發揮早期綜合發展對嬰幼兒身心發育的促進作用[4]。

本研究中，對于初次保健就診兒童，建立基本檔案，根據體檢結果，監測體格發育，評估營養與喂養情況，對兒童發育情況進行準確評估，指導家長進行撫觸等個性化訓練，實現了兒童保健系統的信息化、系統化管理，不僅節省了人力、物力，還有效提高了兒童保健質量，明顯促進兒童智能發育，值得臨床廣泛推廣。

[1] 方琳. 早期綜合發展在基層兒童保健工作中的應用研究. 中國兒童保健雜志，2009，10(3)：355.

[2] 王桂榮.兒童早期綜合發展在社區兒童保健中的推廣應用. 實用預防醫學，2011，5(2)：279.

[3] 謝笑英.早期綜合發展指導在社區兒童保健工作中的應用. 中國初級衛生保健，2012,26(3)：67.

[4] 陳沁.廣州市嬰幼兒早期綜合發展服務需求調查分析. 中國初級衛生保健，2009，23(5)：44.

454150 河南省焦作市婦幼保健院