劉亞敏
河南中醫(yī)學(xué)院 鄭州 450046
藥理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科,藥理學(xué)中理論的內(nèi)容大多數(shù)都來源于大量的實(shí)驗(yàn),所以藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)中的重要部分。通過藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力、分析解決問題的能力[1]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在一些弊端,為改變現(xiàn)狀,提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,藥理學(xué)教研室對藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了一些調(diào)整,收到一定的成效。
首先,現(xiàn)在有些專業(yè)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)少。如針灸推拿專升本的學(xué)生,只有藥理學(xué)理論教學(xué)的學(xué)時(shí),沒有藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)。筆者在和學(xué)生交談時(shí)發(fā)現(xiàn),針灸推拿專升本的學(xué)生在大專學(xué)習(xí)期間就缺少實(shí)驗(yàn)動手操作的機(jī)會,到了本科階段,又缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)動手的機(jī)會。針對這種情況,應(yīng)合理安排他們理論與實(shí)踐教學(xué)的學(xué)時(shí),讓他們在本科階段,既能補(bǔ)充更多的理論知識,又能提高動手能力和分析解決問題能力。還有的只有12學(xué)時(shí)或18學(xué)時(shí),要根據(jù)實(shí)際情況增加藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí),給學(xué)生更多實(shí)踐的機(jī)會。
其次,現(xiàn)有的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多數(shù)是教師設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生進(jìn)行一些驗(yàn)證,基本程序都是學(xué)生提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)教材,教師課堂上講解、演示操作步驟,然后學(xué)生按部就班進(jìn)行操作,最后寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在這樣的過程中,學(xué)生基本上不需要動腦去思考更多問題,主觀能動性得不到發(fā)揮,久而久之,就會失去上實(shí)驗(yàn)課的興趣。
為了更好地提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,根據(jù)不同的專業(yè)要求,適當(dāng)增加藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)。比如,藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來很可能要從事藥理學(xué)的基礎(chǔ)研究,而以前藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)只有12個(gè),只能做3次實(shí)驗(yàn),再加上藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上還要培養(yǎng)大家團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,所以每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組一般有3~4個(gè)學(xué)生,平均到每個(gè)學(xué)生身上,動手的機(jī)會不多。由于學(xué)生實(shí)踐機(jī)會少,動手能力不強(qiáng),每次實(shí)驗(yàn)課都緊張進(jìn)行,學(xué)不到太多的東西,這樣會打擊他們上實(shí)驗(yàn)課的積極性。為了改善這種狀況,藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)已經(jīng)增加到30個(gè)學(xué)時(shí),給學(xué)生更多的實(shí)踐機(jī)會。
以往的實(shí)驗(yàn)多數(shù)是一些驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)。如給藥途徑對藥物效應(yīng)的影響這個(gè)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)用到的藥品是硫酸鎂,通常是在理論課上把硫酸鎂不同給藥途產(chǎn)生的不同藥理作用先給學(xué)生講清楚,然后才上實(shí)驗(yàn)課,在實(shí)驗(yàn)課上驗(yàn)證一下硫酸鎂是不是有這樣的作用。學(xué)生按照教師講的方法,結(jié)合實(shí)驗(yàn)教材一步步操作,總想得到預(yù)期的、事先已經(jīng)知道的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在實(shí)驗(yàn)的過程中經(jīng)常是圍繞這些結(jié)果而問一些問題。現(xiàn)在為了提高學(xué)生上藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的積極性,為了提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,把這個(gè)內(nèi)容先在實(shí)驗(yàn)課上安排,而后才安排理論課上這部分內(nèi)容,在實(shí)驗(yàn)課前不讓學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容,在實(shí)驗(yàn)課上只給學(xué)生講一下動物的基本操作,比如如何灌胃給藥,如何注射給藥,告訴他們硫酸鎂做實(shí)驗(yàn)時(shí)用到的給藥途徑是灌胃和注射,讓學(xué)生自己觀察硫酸鎂不同的給藥途徑會出現(xiàn)什么樣的結(jié)果。為了提高實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量,可以擴(kuò)大每組動物的樣本數(shù),并且要求學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)之后,當(dāng)堂把整個(gè)教室這幾組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯總到一起得出結(jié)論,這樣既擴(kuò)大了樣本數(shù),減少了誤差,也提高了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,起到事半功倍的效果。這種方法實(shí)施以來得到學(xué)生很大的認(rèn)可。
以前的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上,教師經(jīng)常會問結(jié)果怎么樣這些問題,對實(shí)驗(yàn)的操作過程重視不夠。現(xiàn)在改變教學(xué)方式,在實(shí)驗(yàn)課上更加重視學(xué)生實(shí)際操作的過程,重視學(xué)生思考問題的能力和動手能力。比如,在體液因素和藥物對離體蛙心活動的影響這個(gè)實(shí)驗(yàn)中,要用到10來種藥物,每一種藥物對離體蛙心活動的影響都事先不能告訴學(xué)生,讓他們自己在實(shí)驗(yàn)過程中觀察。實(shí)驗(yàn)教材上都有一定的用藥順序,一般學(xué)生都是按這個(gè)順序來加藥的。但是有些組的學(xué)生在操作過程中,由于操作時(shí)間過長或者受到蛙本身的個(gè)體差異影響,導(dǎo)致離體蛙心突然停跳,他們直接就說:“老師,做不成了,蛙心不跳了,實(shí)驗(yàn)失敗了。”等等。此時(shí),就要啟發(fā)學(xué)生:在這個(gè)時(shí)刻應(yīng)該試著通過什么途徑來努力使蛙心回復(fù)活性而搏動?學(xué)生會積極思考問題、解決問題,有的會想到心臟按壓,有的會想到使用腎上腺素。當(dāng)他們用這些方法去做的時(shí)候,能夠獲得意想不到的結(jié)果,很多情況下,蛙心還能恢復(fù)搏動,實(shí)驗(yàn)就能繼續(xù)進(jìn)行。此時(shí)學(xué)生會無比興奮,通過勤于思考解決了問題,激發(fā)了上藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的積極性。
以往對學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績的評價(jià)往往只看實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)考試的成績,有些學(xué)生會拷貝同學(xué)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。現(xiàn)在,為了提高學(xué)生上藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的積極性,為了切實(shí)提高他們的動手能力,在實(shí)驗(yàn)課上動手操作的能力、分析問題與解決問題的能力等都算入實(shí)驗(yàn)成績,大大提高實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生動手操作的主動性,也調(diào)動了他們思考問題和團(tuán)結(jié)協(xié)作的積極性。
總之,現(xiàn)在的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革收到一定的成效,但是為了進(jìn)一步提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,還需從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評價(jià)等不同方面繼續(xù)改進(jìn)、繼續(xù)提高,培養(yǎng)出一批批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
[1]王巧云,石樂鳴,徐理華,等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革思路與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2004,3(4):33-34.