影響護理臨床帶教質量的相關因素分析及對策

朱敏燕

(余姚市第二人民醫院,浙江 余姚 315400)

臨床帶教是護理教學的一個重要組成部分,也是護生初次將學習的理論知識結合到實踐過程中的一個必要階段,如何提高護生的帶教質量已成為當前臨床護理帶教面臨的新課題。我院對影響臨床護理帶教質量的相關因素進行了認真分析和思考,并提出一些相應的對策,現報告如下。

一、研究對象和方法

1.研究對象。

我院是一所集醫、教、研于一體的綜合性二級甲等醫院,2008年1月至2012年12月共接收來自各大、中專院校的實習護生296人。通過4年的不斷摸索與探討,我院臨床帶教工作已逐步完善了臨床帶教制度、職責、流程。

2.影響護理臨床帶教質量的相關因素分析。

(1)社會因素。受重醫療、輕護理傳統觀念的影響,護生要面對來自社會、輿論的壓力,要遭遇專業選擇與現實的矛盾,損傷了其學習的積極性和主動性,加上受社會偏見和傳統觀念的影響,使部分護生處于搖擺不定的猶豫階段,甚至在學習中出現厭倦心理,從而導致護生間不同程度地存在著消極、散漫的態度,在實習中表現為學習欠積極主動[4]。

(2)臨床帶教老師的因素。帶教老師缺乏現代教育理論的指導憑經驗帶教,教學方式片面、陳舊,一般只注重傳授操作技能,疏于強化理論知識,被動接受知識的教學模式制約了護生學習積極性的發揮、創造能力提高和個性的發展[1],忽略了護生臨床思維能力的培養。帶教老師長期從事臨床一線工作,常忙于應付日常工作,帶教時間不足。

(3)護生的因素。現在的實習生大多是獨生子女,自我為中心的意識比較強,學習的積極性和主動性不夠,實習中缺乏工作熱情,動手能力差,工作依賴性大,在與患者溝通中缺乏主動性,實習一段時間后易產生松懈的情緒。

(4)護患關系緊張。隨著醫療體制的改革,患者的自我保護意識增強,患者的地位也隨之變化,日益重視自身權益,加上有些媒體歪曲的報道,護生在臨床實習過程中往往會遭到患者或其家屬的拒絕,使他們對實習生缺乏信任與理解,減少了讓護生動手鍛煉的機會,極大干擾了護生的積極性,使護生失去了鍛煉的機會,挫敗了其學習的動力和熱情,從而在一定程度上影響了實習效果[2]。

二、對 策

1.針對性心理輔導。

由于護生特殊的心理特點,需要社會的重視、理解支持。首先帶教護師要以熱情、和藹、親切的態度接待他們,關心和鼓勵護生,增強交流,了解和理解護生的實習感受及心理變化,培養護生的自信心,樹立正確的專業觀和積極向上的工作態度,使其認識到自己在護理工作中的優勢,運用心理激勵的方法營造積極的學習氣氛,激活思維,使學生的學習心理,積極情緒在認識過程中形成躍躍欲試的狀態。

2.師資配置。

帶教質量的高低,關鍵在于帶教老師的自身素質。選擇事業心強、經驗豐富、作風嚴謹、操作技術過硬并有良好表達能力及示教能力的護師或主管護師作為帶教護師,不僅能以身作則,從言語和行為上潛移默化影響護生,幫助護生端正自己對護理工作的認識,通過自己的形象感染和熏陶護生,使他們熱愛護理事業,提高工作熱情。在安排教學內容時特別強調了由淺入深、由易到難的順序性,注重護理理論與臨床實踐相結合[3]。加大帶教老師素質培養,通過各種形式的學習與進修,良好的人力資源管理,逐漸調整其知識結構和人才結構,使他們不斷拓寬知識面,增加綜合素質能力。組織帶教老師定期開會討論帶教情況,掌握實習過程中帶教老師和實習護生雙方存在的問題及需求,有利于及時調整帶教計劃,確保教學任務高質量的完成。

3.入科前培訓。

將帶教計劃、實習流程和各科室規章制度編制成冊,在入科第1天分發到護生手中,使其了解學習目標并心中有數。帶教老師介紹醫院的整體結構、各項規章制度、工作性質、手術室的環境、各科室先進的醫療技術方法、科室常用特殊藥物應用的注意事項、專科護理操作流程等,可幫助護生消除緊張不安心理,盡快適應工作環境。學習理論知識,組織觀看電教片,特別注意培訓護生的服務 禮儀、素質教育、與患者交流的技巧、安全管理等等,使護生主動的參與到尋求知識、理解知識、培養綜合能力的過程中,并將尋求知識看成一種愉快經歷[4],可使護生提高護理實習的興趣,從而提高工作依從性。

4.培養護生的溝通能力。

在整體護理中,每個環節都離不開溝通交流,護士的溝通能力直接影響資料的準確性和護理的效果,也是護生踏入社會后具有較強的生活能力和工作能力的基礎[5]。護生應學會怎樣與患者溝通,怎樣建立良好的護患關系,指導護生對患者主動熱情,關心與體貼,對患者提出的問題,應如何答復與處理。當護生表現好時,應在患者面前表揚和肯定他們,患者增加了對男護生的信任感,也隨之提高護生的溝通能力和成就感。培養護生認真負責的品德、愛崗敬業的精神,以患者為中心的服務理念,有利于護生綜合素質的提高。

5.培養護生的動手能力。

鼓勵護生積極參與操作,培養動手能力,讓護生從理論到實踐應用,可以發揮護生在學習中的主體作用,激發學習的積極性和主動性,培養護理團隊精神,提高處理事物、完成任務的能力。當今護理理論與實踐的發展,除了要求護士能執行醫囑外,還要有組織、計劃、分析、決策能力。

6.指導護生提高自我素質。

培養護生在臨床工作中不斷的學習新知識、新技能、充實完善自己,是護理教育的重要組成部分。臨床實習要求護生將理論知識和實踐相結合,在護理活動中不僅要掌握健康教育的技巧,年輕的護生知識層面較廣,對新技術掌握快,創新能力強,應充分發揮護生的主觀能動性,正確引導護生進行主動思考、主動探索。嚴格要求護生,鞏固其專業觀,使他們建立正確的人生觀和價值觀,自信而樂觀的從事護理工作,積極投入到臨床護理事業中去。

三、結 論

如何保證實習效果、提高帶教質量,建設一支高素質的臨床護理師資隊伍,是對護生正確實施素質教育,實現臨床實習宗旨和教學目標,培養德才兼備的實用型護理人才的關鍵環節。通過帶教中發現的問題并及時找出對策,使護生正確認識自我,保持了積極向上的心態,樹立愛崗敬業精神,增強獨立工作能力為護生以后走上工作崗位打下了堅實的基礎。也使臨床護理工作能不斷改進教學方法,豐富教學內容,因人施教,更新知識,總結經驗,從而提高了帶教質量,使帶教工作逐步走向合理化、科學化。

[1]吳素清,黃春霞.高職護理專業學生實習成績與臨床學習環境的分析[J].中華護理雜志,2010,39(2):124.

[2]鄭群英,游惠珍.護生臨床實習中存在的問題及其對策[J].福建醫藥雜志,2009,31(1):170-171.

[3]鄭冬燕,陳 菊,李 麗.健康教育臨床路徑表在婦科臨床護理帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,16(18):7-8.

[4]儀麗蕾.教育學的基本教育原則在護理學基礎教學中的應用[J].護理研究,2006,20(1C):274.

[5]吳云英,郭愛紅,陳桂欽.手術室男護生臨床帶教體會[J].福建醫藥志,2007,29(5):163.