張 艷,胡淑賢,姜永志,烏 云,滿都拉,陶文雁
(1.內蒙古民族大學附屬醫院;2.內蒙古民族大學;3.通遼市科左后旗衛生局,內蒙古 通遼 028007)
TBL(Team Based Learning)的教學方法是2002年由美國Oklahoma大學的Michaelsen等在PBL基礎上改革創新的一種有助于促進學生團隊協作精神、注重人的創造性、靈活性與實踐特點的全新教學策略[1-2]。近年來隨著醫學教育改革的不斷深化,廣大醫學教育工作者在提高醫學教育質量等方面進行了深入地探索和實踐,取得了顯著成效。而民族高校醫學教育,一直是教育界探討的熱點。扶持民族教育,發展民族教育,發揚少數民族的特色文化,提高少數民族素質與質量,是民族教育的初衷。我們嘗試在民族高校探索兒科這門被認為“啞科”的教學方式的研究,對推動民族教育具有積極意義。本文通過在蒙古族本科生兒科學應用TBL教學法與傳統教學法的對比,得出蒙古族本科生兒科學TBL教法優于傳統教學法,為民族高校少數民族本科生兒科學的教學方法研究提供研究依據與思路。
1.研究對象。抽取我校2008級蒙醫學本科生180名,隨機分為兩組,每組90名。作為實驗組及對照組。
2.使用教材及內容。兩組均采用人民衛生出版社沈曉明、王衛平主編的七版《兒科學》教材,選取8章節20個學時的內容為實驗組進行TBL教學。對照組進行傳統式教學。
3.實施方法。通過采取問卷調查及閉卷考試的方法對學生學習效果進行對比研究及教學質量的評價。
4.實施過程。實驗組和對照組分別采用TBL教學法和傳統教學法進行教學,兩組均由同一位資深教師授課,具體實施過程如下:(1)TBL教學法。開課前教研室集體備課,根據教學大綱及教學目標進行教學討論,根據要求掌握的基本知識點設計問題,并制作成多媒體課件授課。課堂中采用以學生為主體,教師逐步引導與學生小組討論相結合的教學形式。學生以班級為單位進行分組,每組6-10名學生,選出組長,制定學習計劃和目標,負責帶領小組成員進行討論學習本次課程,并做好詳細記錄。在討論過程中教師適時地提出問題,引導學生向正確方向討論。最后再對小組成員的不足進行點評及補充。(2)傳統教學法。按照教學大綱及教學目標要求進行備課,運用多媒體課件進行授課,課堂中以教師講授為主,課程結束前對本次授課的內容作歸納總結。
5.評價方法。采用成績考核和問卷調查兩種方式進行。(1)成績考核。課程結束后,由學校教務處統一安排試題庫抽題考試。考試內容均按照教學大綱要求出題,其中主觀題(簡答、論述)占40%,客觀題(選擇、填空)占60%。由教研室統一閱卷,同一試題由同一位教師進行批卷,得分采用百分制,90分以上為優秀,80-89分為良好,60-79分為及格,59分以下為不及格。(2)問卷調查。為了對TBL教學法的教學效果進行客觀評價,研究設計了學生反饋意見表,采用不記名方式進行調查,了解學生對TBL教學法的建議與意見,對學生的反饋結果做統計分析。
1.統計結果。(1)成績分析結果。用t檢驗的方法對實驗組與對照組的考試成績進行統計學分析,結果見表1。(2)問卷調查結果。共發放調查問卷90份,收回90份。回收率100%。內容與結果見表2。

表1 實驗組與對照組考試成績比較
2.分析。(1)成績結果分析。結果顯示實驗組學生的成績明顯高于對照組學生的成績,有明顯差異。結果表明,TBL教學法不僅有助于加深學生對知識的理解與記憶,還有助于提高學生分析問題及解決問題的能力。(2)問卷調查結果分析。通過問卷調查可以發現,絕大多數的學生對于TBL的教學效果滿意,認為能增加學習興趣,提高學習效率,有助于提高自主學習能力。

表2 實驗組學生對TBL教學效果的評價
TBL提倡討論式學習和互學互教的拓展性學習,目的在于提高學生主動學習的能力,分析和解決問題的能力,以及獨立思考能力,也有助于培養學生的團隊合作和人際交往能力[3]。
傳統的兒科教學方法是講授—接受、滿堂灌式。中國的醫學生是從高中直接升入大學,社會經歷簡單、閱歷不足,思考問題片面,對于較為復雜的問題往往直接從書本上尋找答案,不善于靈活應用所學的知識,不善于分析、解決實際問題。少數民族醫學生漢語基礎差,對漢語的理解能力及駕馭分析能力有待于提高。兒科作為臨床醫學中涉及面廣泛以及整體性較強的學科存在著病種多、內容繁雜等特點[4],加上近年來疾病譜的不斷變化,新診療技術的增多,從而要求醫學生必須掌握大量知識,因此加強兒科臨床教學水平已經成為必然。TBL教學法與傳統的教學法存在著較大的差異,改變了傳統教學中的機械、枯燥的以教師為主體的授課模式;變“學生為主體,教師引導”的模式,學生由被動變主動,明顯提高了學生主動學習能力以及運用和駕馭知識的能力,提高了學生掌握分析、解決問題的能力[5],提高了團隊團結協作精神。
本文通過TBL教學法與傳統教學法在蒙古族醫學本科生對比研究,得出蒙古族本科生兒科學TBL教法優于傳統教學法,TBL教學法適合少數民族本科生兒科臨床教學的教學理念及方式方法,為民族高校少數民族本科生兒科學的教學方法研究提供研究依據。為提高民族高校兒科教學質量,培養合格優秀的民族本科生,具有現實指導意義。
[1]Larry K.Michaelsen,Arletta B.Knight,Dee L.Fink.Teanr based learnin g:A Transformative Use of Small Groups[M].American:Praeger Pullishers,2002.
[2]Wallin Carl Johan,Meurling Lisbet,Hedman Leif,et al.Target focused medical emergency team training using a human patient simulator:effects on behaviour and attitude[J].Med Educ,2007,2(41):173-180.
[3]袁小平,陳建宇,李 勇,等.TBL教學法在醫學影像學多媒體教學中的應用探討[J].中國醫學教育技術,2012,26(6):696-698.
[4]喬俊英,欒 斌.兒科醫學生臨床實習教學體會[J].華北煤炭醫學院學報,2010,12(4):601-602.
[5]姜冠潮,周慶環,陳 紅.基于團隊的學習模式(TBL)在醫學教學方法改革中的應用與思考[J].中國高等醫學教育,2011(2):829.