從解剖學教學視角談醫(yī)學生責任感培養(yǎng)

秦燕霞,戴偉娟

(濟寧醫(yī)學院,山東 濟寧 272067)

衛(wèi)生部在《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》中指出,加強職業(yè)道德建設,進一步提升醫(yī)藥衛(wèi)生人才綜合素質。道德建設的核心是責任感教育,醫(yī)學生是醫(yī)藥衛(wèi)生人才的后備力量,加強醫(yī)學生的責任教育既是醫(yī)學生自我完善的需要,也是醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的重要保障,更是實現(xiàn)醫(yī)學正義理念的內在需求[1]。人體解剖學是醫(yī)學生接觸最早、最基礎的醫(yī)學必修課,解剖學教學過程融入責任感教育,能夠引導醫(yī)學生盡早樹立正確的人生觀和價值觀。根據近幾年解剖學教學實踐,有針對性地將責任感教育融入課程教學過程,收到了較好效果。

一、醫(yī)學生在解剖學課程學習中缺乏責任感的表現(xiàn)

人體解剖學課程內容豐富,專業(yè)名詞和術語多,結構復雜,部分醫(yī)學生在平時學習中學習態(tài)度不端正,學習目的不明確,不以從事醫(yī)學事業(yè)為自豪,缺少勇攀醫(yī)學高峰的精神與毅力,更沒有勇于承擔責任的信心。一些學生反映難記、難學和難理解,產生畏難情緒,學習無興趣,積極性不高;有些學生初次接觸尸體標本有些害怕,對刺鼻的甲醛氣味產生厭惡的心理,不愿意動手接觸標本,不愿進解剖學實驗室,甚至有些學生隨意評價尸體標本的容貌和體型,或者嘲笑尸體可能存在的某些殘疾等,用剪刀或手術刀在尸體上隨意的刻畫和剪切[2]。另外,學校都比較重視專業(yè)課成績,在獎學金設置及研究生推免等制度方面,都以專業(yè)成績?yōu)橹?導致醫(yī)學生以成績論成敗,具體表現(xiàn)為上課記筆記,下課看筆記,考前背筆記,考后扔筆記,只求最后能拿到一張文憑即可,他們對人體解剖學課程沒有準確的科學定位,沒有認清楚解剖學與臨床工作的關系。

二、解剖學教學融入責任感培養(yǎng)的措施

(一)培養(yǎng)嚴謹的治學態(tài)度。

恩格斯曾講過“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”。人體解剖學與醫(yī)學各學科有著密不可分的聯(lián)系,有1/3以上的名詞、術語都來源于解剖學,所以學習醫(yī)學首先要學好解剖學,解剖學是學習基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學各學科不可動搖的基石。對醫(yī)學生而言,首先要正確認識解剖學課程在醫(yī)學教育中的地位,從解剖學的第一節(jié)理論課和實驗課開始,就要牢固樹立嚴謹的治學態(tài)度。教師要從培養(yǎng)醫(yī)學生熱愛解剖學課程入手,告訴醫(yī)學生只有在充分掌握人體正常形態(tài)結構的基礎上,才能正確判斷人體的正常與異常,正確理解人體的生理功能和病理發(fā)展過程,從而對疾病做出正確的診斷和治療[3],否則就無法判斷人體的正常與異常、鑒別生理與病理狀態(tài),就不能正確診斷和治療疾病,教師要引導醫(yī)學生對解剖學知識反復研讀,深刻領會。

(二)重視課堂教育功能。

教師應發(fā)揮課堂教育功能,把責任感教育潛移默化地滲透進課堂教學中。通過講授人體解剖學的發(fā)展簡史,可以培養(yǎng)醫(yī)學生為追求真理而獻身的精神;學習門靜脈后,便血、嘔血、腹水、脾腫大等癥狀常常是由病毒性肝炎隨著病情的發(fā)展導致的,它可通過血液、母嬰、性等途徑傳播,啟發(fā)學生要有社會責任感,以身作則,注射甲肝和乙肝疫苗,注意飲食衛(wèi)生,戒酒限酒,忌損肝藥等,通過宣傳,告訴周圍不懂醫(yī)學知識的人,糾正他們不正確的觀點,樹立良好的社會風氣;學習脈管系統(tǒng)后鼓勵學生積極參加無償獻血,讓他們也鼓勵周圍的人都投入到無償獻血者的隊伍中;學習腎時可以聯(lián)系腎手術如果操作不當,或者不細心可能會損傷胸膜,引起氣胸、胸膜炎等并發(fā)癥,操作的準確性需要高尚的醫(yī)德來支撐;從前庭蝸器作用的講解中告訴學生耳毒性藥物如慶大霉素等使用不當會給病人帶來的嚴重后果,讓學生懂得醫(yī)生與人類健康的密切關系,并明確醫(yī)生責任感在杜絕醫(yī)源性疾病發(fā)生中的重要作用。調查顯示,城鄉(xiāng)、不同地區(qū)患者對醫(yī)生或醫(yī)院最不滿意的首選因素是“不負責任”,患者住院期間最擔心、最害怕的首要因素是醫(yī)生的“不負責任”,患者對最滿意醫(yī)生的首要要求是“對病人負責”[4],醫(yī)學生要在課堂教學中養(yǎng)成對自身、患者、家庭和社會所應承擔責任的正確感知與自覺履行責任的態(tài)度。

(三)樹立教師德藝雙馨形象。

教師能否在真正意義上認識并履行其職業(yè)的和道德的責任,將對學生的學習與發(fā)展產生深遠的影響[5]。很難想象,責任感缺失的教師能培養(yǎng)出極具責任感的學生。教師要以高度負責的態(tài)度,率先垂范、言傳身教,以良好的思想、道德、品質和人格給醫(yī)學生以潛移默化的影響。解剖課教師要以言立教,更要以身立教。首次實驗課上,可在遺體前肅立片刻,以表示對捐獻者的緬懷和尊重,要愛惜遺體和標本,讓學生學習捐獻者的高尚行為和獻身精神。教師帶領學生進行標本觀察操作過程中不怕臟、不怕累,認真解剖,細致觀察,以自己的高尚情操和素養(yǎng)來要求和感染學生,無疑也是對醫(yī)學生愛崗敬業(yè)精神的最好教育。教師富有感染力的語言,精湛的解剖技藝以及持重的教學態(tài)度在無形中感染著學生,使其感受到所面對的并不是冰冷的尸體,而是從事一項神圣的科學研究事業(yè)[1]。

(四)營造良好醫(yī)學文化氛圍。

營造崇尚責任感的濃郁氛圍,讓人的情感、道德和意志受到潛移默化的感染,是培養(yǎng)醫(yī)學生責任感的有效途徑。解剖學教學課堂可以懸掛一些解剖學家的畫像和名言,教師可以推薦學生閱讀古今醫(yī)學泰斗或名師的心得體會、人生感言以及取得的偉大成就;定期組織學生向具有奉獻精神的遺體捐獻者致敬;在廢棄標本火化時,組織學生啟動特殊的儀式向標本致敬。從身邊的事做起,以醫(yī)學前輩為榜樣,陶冶道德情操、提升精神境界,從而更好更快的成長為信念執(zhí)著,意志堅強,全面發(fā)展,勇于擔當,具有強烈責任感的醫(yī)學人才。

(五)組織形式多樣的社會實踐。

社會實踐是促使醫(yī)學生走出“象牙塔”,接觸社會,了解民情,激發(fā)責任感的有效途徑。德國的醫(yī)學院校讓學生走進醫(yī)院、走近病人,開展“關愛生命”義工活動。深入到醫(yī)院為病人提供一些自我保健的基礎知識和心理陪護服務,減輕病人的心理壓力,讓病人在快樂中痊愈。美國的醫(yī)學院校都有相當規(guī)模的學生活動中心,許多學生參加社區(qū)義務服務工作[6];到醫(yī)院臨床實習,近距離體會到患者被疾病折磨的痛苦,感受家屬面對親人身患重病的焦急與期待,真正理解理解醫(yī)護人員救助對患者的意義;醫(yī)學生可以定期到社區(qū)進行服務,對老弱病殘群眾進行生活輔導,對留守兒童進行學業(yè)輔導;暑假組織“三下鄉(xiāng)”活動,組建學生醫(yī)療隊,為農村居民進行健康普查和常見病治療,開展衛(wèi)生知識宣傳咨詢,普及醫(yī)療衛(wèi)生知識。

三、小 結

解剖學教學融入醫(yī)學生責任感培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程,需要醫(yī)學教育者不斷探索和實踐,醫(yī)學生也要深刻認識到,既然要做一名醫(yī)務工作者,就意味著責任和風險,只有時刻把國家的榮譽和人民的利益放在第一位,無私奉獻,勇于獻身,才能換來社會的尊重和群眾的認可。古人云:德不近佛者不可為醫(yī),醫(yī)學生只有具備崇高責任感,才能以仁愛奉獻為樂,刻苦鉆研,精益求精,提高醫(yī)學專業(yè)水平,急病人之所急,想病人之所想,把高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術結合,成為忠誠于人民的健康衛(wèi)士。

[1]吳 蓓,樊文娥.醫(yī)學生責任教育的多維透視[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版),2010,31(11):67-68.

[2]祁寶奎.融人文教育于人體解剖學實驗教學的思考與實踐[J].實用預防醫(yī)學,2007,14(5):1605-1606.

[3]柏樹令.系統(tǒng)解剖學(第七版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.1.

[4]孔祥金,杜治政,趙明杰,等.醫(yī)學專業(yè)精神的核心:醫(yī)師職業(yè)責任感——全國10城市4000名住院患者問卷調查研究報告之二[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版),2011,32(3):10-15.

[5]劉麗紅.教師責任感對學生的心理影響[J].教育探索,2004(1):77-79.

[6]程子軍.完善醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)教育途徑[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版),2005,26(10):74-75.