PDCA理論在醫學實踐教學中的應用

張金山

(吉林大學商學院，吉林 長春 130012)

在醫學專業教育教學中，實踐教學是理論聯系實際最為有效的方法，能夠鞏固并加深學生對理論知識的理解與運用。在實踐教學中，可以將PDCA循環理論應用到具體醫學實踐教學的全過程，讓學生在實踐教學中，發現問題、分析問題、解決問題，進入一個閉環循環體系學習中，能夠不斷夯實學生的理論功底和實踐動手技能，為學生日后能夠勝任其工作崗位奠定了堅實的基礎。

一、PDCA理論的內涵

PDCA理論是管理活動中的一種思想和管理方式，PDCA的過程是計劃的制訂和目標實現的過程。現實中的許多管理活動就是按照PDCA，計劃—實施—檢查—實施這個過程循環改進，不斷發現問題，并解決問題。

PDCA理論就是在實踐中不斷發現問題，制定改進措施。PDCA理論首先為計劃階段。確定任務、目標、活動，制定計劃和擬定執行措施，并作好所有需要的準備工作;其次為執行階段。組織人員按照制定的計劃、目標以及操作規程實施計劃;第三為檢查階段。將實際工作結果與預期結果進行對比，檢查計劃的執行情況和效果是否達到預期的目標，找出存在的問題;第四為實施階段。根據實際工作與計劃要求的比較結果，采取措施糾正偏差[1]。

將PDCA循環理論應用于醫學實踐教學，把持續改進和創新理念貫穿于醫學實踐教學的全過程，使實踐教學活動始終按照PDCA的循環方式運轉，使每一次循環都有新的內容、新的目標，可以推動實踐教學管理水平和教學質量的持續提升。作為持續改進的方法，應用在醫學專業教育的實踐教學過程中，能夠持續改進教學理念、教學方式、教學效果。

二、醫學專業教育中實踐教學的重要性

醫學專業教育僅僅依靠生硬的理論知識教學遠遠不夠，還需要豐富的臨床實踐經驗，所以實踐教學對醫學專業教育尤為重要。實踐教學將學生帶入真實的操作環境中，學生可以通過親眼觀察、親手操作來體會專業理論知識的運用[2]。同時，老師的現場指導和答疑解惑會加深學生對專業理論知識的理解，知識不再僅僅是浮于書本的枯燥文字，而轉化成了對醫學器械、實際操作的感性認識。實踐教學使知識不再脫離實際，生動地將理論與實踐結合，能夠讓學生學以致用。

醫學專業教育的課堂上，教師可以通過實踐教學恰到好處地啟發學生。學生在實踐中能夠與教師討論和交流，逐漸感受到學習的樂趣，自然而然就產生了興趣，也能激勵學生自覺地接近和認識某一事物，自主地學習，從而加深對理論知識的理解與應用。

在醫學專業教育課堂上，進行有效的實踐學習，能夠使學生產生創新學習的內在動力。實踐教學過程中動手和思考同步進行，可以有效地激發學生的創新思維，在應用探索的過程中，感性與理性、抽象與形象結合，思維的發散和整合可以調動學生的創造力[3]。

對于醫學專業的學生來說，成為一名醫生，需要有敏捷的觀察力和判斷力，動手操作能力至關重要。實踐教學具有真實情境性，以學生的體驗、參與為主體，通過發現、分析和解決實踐中產生的具體問題，能夠更好的將知識融入于學生自身的認知體系中，這不但有利于知識的認知和理解，更能促使知識的運用、分析與綜合。在實踐教學中，學生們的認知、情感、動作技能三個維度得以系統整合。

三、醫學實踐教學中PDCA理論的應用

在醫學專業教育中，實踐教學是理論聯系實際最為行之有效的方法，使得學生能夠對理論知識的進一步理解與運用。在實踐教學中，由于各種因素的影響，會使實際的教學效果與教學計劃之間存在偏差，這就需要有一個科學的管理程序對實踐教學進行評估、調整和改進，以保證教學工作能夠圓滿完成。這個管理過程的實質就是計劃、執行、檢查、實施的過程。

首先，根據醫學專業教學大綱的要求制定實踐教學的目標、實踐項目、活動計劃、需采用的多媒體設施、場地布置和措施方案等。具體可分為以下四個步驟:一是分析醫學實踐教學現狀，找出現行措施當中存在的不足以及影響因素;二是通過深度訪談、問卷調查和數據分析等方法，找出醫學實踐教學中問題的原因;三是找到導致實踐教學中產生問題的主要原因;四是根據產生問題的主要原因制定教學改革措施及計劃，確定重點任務[4]。

其次，按照設計和制定的教學計劃對醫學實踐課程體系進行具體實施，如定期帶領學生進入醫院見習，指導學生參與病例書寫、護理操作、科室查房和病情觀察等。執行階段要嚴格按照規定的標準和要求，將臨床實踐教學的每一項工作認真貫徹執行，細化每一個操作步驟，力求達到預期效果。

第三，實踐教學管理的各項計劃措施落實以后，對照預定的計劃，對醫學實踐課程的執行情況進行檢查，評價實施結果是否達到預期的效果，并及時總結執行過程中獲得的經驗與存在的問題。通過檢查計劃任務的執行情況，確定哪些工作已經完成、哪些工作有待改進，并找出問題產生的原因。

第四，根據反饋的信息采取措施，對醫學實踐課程的教學進行改進。這個階段首先要做的是就是將上一階段檢查出的問題進行反思，總結經驗教訓，把存在的問題加以整理，并記錄下來，避免類似的問題再次發生。其次是分析實踐教學管理中尚未解決問題的原因，改進原有計劃，并轉入下一個 PDCA 循環過程[5]。

四、結 語

PDCA理論應用于醫學實踐教學，把持續改進和創新理念貫穿于醫學教學的全過程，使專業教學活動始終按照PDCA的循環方式運轉，使每一次循環都有新的內容、新的目標，推動實踐教學管理水平的持續提升。

PDCA理論作為一種方法，可以在醫學實踐教學中合理應用。從制訂醫學實踐教學目標開始，組織實施計劃，發現問題，總結經驗，并進入下一個PDCA循環中進行教學改進，過程緊密相連，使得醫學實踐教學質量不斷提高。將PDCA循環理論應用于醫學實踐教學，能夠提高實踐教學效果、幫助學生更好地理論聯系實際。

[1]高 丹，李國杰.基于PDCA原理的高校內部教學質量監控體系構建[J].中國農業教育，2010，4:32-34，42.

[2]雷 鳴，楊 雪，黃海斌.論醫學院臨床實踐教學的重要性[J].中國科教創新導刊，2013，4:131.

[3]麻麗麗.醫學專業教育中實踐教學重要性以及現存問題探討[J].中國電力教育，2012，34:104-105.

[4]胡怡芳.基于PDCA循環的高職實踐教學質量管理新理念[J].佳木斯大學社會科學學報，2007，25(5):148-149.

[5]王源遠，王麗萍.高校實踐教學質量管理體系的研究與構建[J].實驗技術與管理，2012，29(7):14-16.