高等醫學院校附屬醫院本科生教學質量評價體系的研究與實踐

齊殿君,歐鳳榮,林建陽,沙 平,楊禮夫,趙 唯,劉 冰,李會波,吳美紅,于曉松

(中國醫科大學附屬第一醫院,遼寧 沈陽 100001)

高等醫學院校附屬醫院是高等醫學院校臨床醫學教學與實習基地的主體,而且其本身就是高等醫學院校的核心組成部分,擔負著臨床醫學學科教學、科研和人才培養的重任[1-2]。附屬醫院教學水平在很大程度上決定了高等醫學院校的教學質量,同時也關系到整個醫院的可持續性發展[3-4]。

教學質量評價是提高教學質量的重要手段[5-8],對優化整個教學體系具有重要的指導、反饋和調控作用。中國醫科大學附屬第一醫院借鑒國內外先進經驗,結合醫院的實際情況,建立了一套高等醫學院校附屬醫院教學質量評價體系,在多年的實踐過程中取得了令人滿意的效果。

一、設計全方位、多層次、多角度的教學質量評價體系

1.理論課教學評價。課堂教學是教學過程質量的生命線,課堂建設與發展是保障和提高教學過程質量的永恒主題,研究和完善教師課堂教學過程質量評價體系是當前高等教育質量管理改革的熱點和重點問題之一,具有十分重要的現實意義[9]。針對理論課教學質量的評價,我院主要采取了學生評價、同行評價、教研室自評、教學督導評價、管理人員評價五種方法。

(1)學生評價。我們參照中國醫科大學教務處制定的《中國醫科大學本科生課堂教學質量評價表》,結合我院實際情況,制訂了《中國醫科大學附屬第一醫院教學質量評估卡》。評估項目分為師德、教學態度、教學內容、教學方法、教學手段五個大項,共二十個評價指標,旨在全面評估教師的講課水平。新的評估表具有以下特點:①指標細化,評價全面。②信息全面,便于分析統計。③應用讀卡機讀卡,降低勞動強度,減少統計誤差,便于擴大樣本量。我院每年向學生發放10000張以上調查表,對任課教師課堂授課進行評價。5年來,累計發放評估卡55600份,回收有效卡數54623份,共評價教師385人,參評學生2442人,平均分92.56分。

(2)教研室自評。醫院規定,每個教研室的教學主任每學期至少聽課3次,對本教研室的授課教師進行評價。課后教學主任將建議和意見反饋給任課教師,聽課記錄存檔備查。教研室自評的目的主要以培養中、青年教師為主。

(3)同行評價。應用學校制定的醫學院校教師課堂教學質量評價表,由其他教師聽課后進行評價。評價分教案水平、科學知識傳授、以培養學生思維為核心,不斷提高學生分析和解決問題的能力、教書育人、教學方法、手段的合理應用五個方面,共24個評價指標。5年來,共有124名教師參與了對256名教師的同行評價,共回收有效表格264份。

(4)教學督導評價。實行教學督導制度是體現專家治學的一條重要途徑,也是提高教學質量的一種重要手段[10]。醫院每學期至少聘請3名德高望重的資深教學專家作為教學督導,深入課堂聽教師講課,為授課教師打分,并提出建議和意見,尤其側重于對中、青年教師的幫帶和指導。5年來,共有7名專家參與教學督導評價,評價教師320名。

(5)管理人員評價。主要負責統計高職稱教師授課率,教師是否做到不遲到、不漏課、不私自調課。此外,教學主管院長和教務部主任不定期深入課堂聽課,并應用《中國醫科大學附屬第一醫院教學質量評估卡》對任課教師進行評價。

2.課間實習和生產實習教學評價。臨床實踐能力培養是醫學生教育的重要一環,直接決定著高等醫學教育的成功與否。我院應用自制的《課間實習教學質量評價表》和《生產實習教學質量評價表》對課間實習和生產實習進行教學評價,評價以學生評價為主。《課間實習教學質量評價表》有8個評價指標,分別是專人帶教、是否遵守作息時間、教學態度、教學管理、教學能力、實習病種是否充足、操作機會、總體印象。5年來,共有865名學生對24個科室進行了評價,回收有效評價表1235張。《生產實習教學質量評價表》有10個評價指標,分別是專人帶教、教學態度、教學管理、教學查房、小講座、病例討論、出科考試、操作、病例書寫、教學主任、教學秘書。5年來,共有586名學生對24個科室進行了評價,回收有效評價表925張。

3.年終評估。每年進行一次對各教研室的總體評估。評價指標包括:授課計劃和詳實的教案和講稿(10分)、集體備課進行試講和預講并有記錄(10分)、高職教師授課率(10分)、理論課評價(10分)、課間實習評價(10分)、畢業實習評價(10分)、每學期主任聽課 3次以上(10分)、教學手段(5分)、教學紀律(10分)、教學改革與研究(10分)、教材建設(10分),總計100分。

4.對教學管理部門的評價。主要通過教學會、座談會、調查表的方式征求學生代表、教師代表、教學秘書、教學主任對教學管理工作的意見和建議,不斷提高教學管理水平。

5.對評價體系和評價方法的評價。主要通過教學會、座談會、調查表的方式征求學生代表、教師代表、教學秘書、教學主任和教學管理人員對評價體系和方法的意見和建議,以不斷完善教學質量評價體系。

二、建立全面、準確、及時的信息反饋機制

評價的目的是發現問題、改進方法、解決問題。因此,我們建立了建立全面、準確、及時的反饋機制,將評價結果最大程度的發揮作用。通過反饋,使教員能及時掌握學生、專家和管理者對自己課堂教學的意見和建議,以利于在下一階段的教學中改進。通過反饋,為學校領導和教學管理部門制定政策提供依據。調控機制,也就是通過一定的方式對課堂教學過程質量進行調節和控制。我們每學期至少召開一次教學會,將理論課的學生評價、同行評價和教學督導評價結果反饋給授課教師本人,將課間實習和生產實習教學評價反饋給教研室的教學主任。年終評價結束后,我們將評價結果反饋給科室教學主任。

三、不斷完善評價方法,提高評價的合理性和有效性

通過學生代表、教師代表、教學秘書、教學主任和教學管理人員對評價體系的意見反饋,我們不斷改進評價方法,完善教學評價體系。例如:最初學生評價每學期進行一次,一般放在期末進行。部分學生普遍反映因為時間太久,已經記不清教學的實際情況。因此,我們調整為每個月組織一次評價,提高了評價的合理性和可信性。

四、根據評價結果,制定公開、公平、合理的獎懲機制

1.對任課教師的評價與個人績效考核掛鉤,對科室的年終考核與科主任年終考核掛鉤。評價結果作為年終評選優秀個人和優秀科室的重要依據。

2.每年評定醫院的十佳教師10名、優秀教師10名、優秀教學秘書5名。醫院對當選者給與一定的物資獎勵。個人晉級時給予政策傾斜。

3.醫院定期舉行教師講課大賽。對優勝者者給與一定的物資獎勵。個人晉級時給予政策傾斜。

4.每年發放教學津貼,對發表教學文章、參編教材的教師給予一定的獎勵。近年來,隨著學校、醫院對教學工作重視程度的不斷提高,獎勵力度不斷加大,提高了教研室和教師對教學工作的積極性。

5.對發生教學差錯和教學事故的個人和教研室,在全院教學會上批評,并給予一定的經濟處罰,取消個人和教研室在年終評優評先中的資格。

經過5年對高等醫學院校附屬醫院教學質量評價體系研究與實踐的探索,我們取得了一定的成果。但同時我們也深知,教學質量評價體系的建設需要不斷地改進和探索。今后,我們繼續進行更加深入的研究,不斷完善各項規章制度,從而充分調動教師的積極性,提高教學質量。

[2]陸 定,袁 方,厲有名,等.加強臨床見習教學改革 提高臨床帶教質量[J].中國高等醫學教育,2011,2:10-27.

[3]陳華芳,陳 斌,金 嶸.醫學教育在促進科研發展中的作用[J].中華醫院管理雜志,2008,24(9):619-620.

[4]萬學紅,石應康.加強附屬醫院教學能力建設 提高臨床教學質量[J].中華醫學教育雜志,2009,29(1):83-95.

[5]王秀麗.附屬醫院臨床教學質量監控的實踐與成效[J].醫學教育探索,2008,7(8):870-871.

[6]鄭麗華.附屬醫院教學質量監控探討[J].中國醫學教育技術,2006(10):437-439.

[7]楊宏愛,李連宏,崔喬禮,等.醫學院校教學質量監控的探索與實踐[J].醫學教育探索,2007,6(11):1076-1077.

[8]李亞平,梁 莉,鄧聲莉,等.臨床學院教學質量保障體系的探索與實踐[J].中國高等醫學教育,2007,8:61-62.

[9]陳茂偉,程 鵬,曾自三,等.臨床醫學課堂教學質量評價體系的同質性研究[J].中國高等醫學教育,2008,10:90-92.

[10]陳鴻雁,喻志英,吳亮君,等.臨床學院教學督導工作的實踐探討[J].醫學教育探索,2008,7(4):392-396.