高職護理專業語文口語交際教學的現狀與思考

王瑞達

在各類高職教育教育中，語文是一門十分重要的文化基礎課程，它在促進學生人文素養的提高、強化語文應用能力、培養審美情趣、提高學生思想道德和科學文化素質、幫助學生更好地學習專業課程、形成綜合職業能力和創業創新能力，以及終身學習和全面發展、個性發展等方面，都具有無可替代的作用。

葉圣陶先生在《認真學習語文》中，解釋“語文”的含義時說:“語就是口頭語言，文就是書面語言。把口頭語言和書面語言連在一起說，就叫語文?！盵1]可見語文教學的內容主要包括口頭語言和書面語言兩部分。而在實際的語文教學中，重書面輕口頭的現象十分突出，高職護理專業的語文教學也不例外。這種現象長期存在，自然影響到高職護理專業學生的實際口語交際能力和水平。

一、高職護理專業學生口語表達能力的現狀

高職護理專業學生的口語交際能力不僅關系學生在校的學習，在很大程度上還將決定他們未來對工作、對社會的適應狀況。然而，現在他們的口語交際能力卻普遍較低。

2012年，江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院語文組與護理組聯合對本校及江蘇省其他5所衛生類高職院校護理專業學生（不含筆者所教班級）進行了一次綜合素質現狀的問卷調查，發放問卷500份，收回493份，回收率98.6%。其中，有效問卷486份，有效回收率為97.2%。同時，還對一些老師和學生進行訪談。結果顯示，學生口語交際能力比較欠缺，主要體現在以下幾方面。

（一）缺乏信心或羞于講話

在調查中，82%的學生害怕在公共場所和與陌生人講話，72%的學生表示，不愿意在公共場所和與陌生人講話。這與訪談所反映的情況是一致的。一些老師和同學反映:生活中，有些學生不愿參加社交活動，甚至有的學生看見陌生人、異性或老師喜歡躲開，講話容易出現臉紅、聲音小、不敢正視對方、語無倫次等情況。課堂上，在規定為5分鐘的自我展示演說中，許多學生只能說到3分鐘，少部分只能說1分鐘左右；對一些熱點問題或關系學生切身利益問題的討論，有些學生畏縮不言，還生怕被點名發言；有些學生參加演講，演講詞背得滾瓜爛熟，演講時卻忘得一干二凈，怎么也想不起來。有些學生，太愛面子，本來能說，但因為怕說錯了而不愿說；有些學生沒有充分認識說話的重要性，懶得開口。

（二）用語不夠規范、準確

尤其是在一些人多、正規而又陌生的場合，如課堂上、會場上，面對老師、陌生人等場合，有些學生常常詞不達意，語句不完整，多余成分較多（如口頭禪和“嗯”“啊”之類，南京本地的學生還喜歡濫用“然后”“然后”……），詞語干癟，缺少明確的中心或觀點，缺乏條理性、邏輯性、簡潔性，更不要說慷慨陳辭、據理力爭、出口成章了。

（三）缺少專業意識

目前，整體護理已成為護理工作的重要理念。護理專業要求護士具有獨立解決問題和主動關懷病人的能力。在面對病人時，不僅僅只是能簡單提出護理問題，更重要的是如何最有效地解決問題。在諸多護理工作中，尤其是要有效地解決病人的心理問題，護士要學會巧妙地運用“語言藝術”。護理人員需要具備一系列與患者及家屬溝通的技巧，這些溝通技巧包括開場技巧、傾聽技巧、提問技巧、闡釋技巧等，用語要親切、主動、周全并具有鼓勵性。而在調查中，高職一年級的學生只有5%左右具有較清晰的專業意識，高職二年級也只有15%左右基本懂得護患交際的主要專業特點。

（四）難以隨機應變

有些學生生搬硬套，不考慮交際的環境、目的和要求，缺乏機智，用語不夠靈活，不能根據時間和場合選擇恰當的語言。一些學生在生活中言語缺少機智應變而得罪了朋友，一些學生招聘時因不善于推銷自己而錯失良機，有的畢業生到了醫院中因不會溝通而得不到領導的賞識，有的因為言語缺乏技巧而導致護患矛盾等。這都是不能隨機應變的表現。

二、高職護理專業語文口語交際教學和研究的現狀

目前高職護理專業的教育，重專業輕人文、重知識輕能力的現象相當普遍，導致許多開設護理專業的高職院校對語文教學中的口語交際教學重視不夠。

（一）當前高職護理專業語文口語交際教學方面存在的問題

1.在教學資源上，高職護理專業語文口語交際教學的教學資源相對缺乏。其主要資源就是語文教材。而許多語文教材中，口語交際訓練內容比較分散，尤其是與護理專業的結合還不夠緊密。學生對口語學習的實踐訓練缺乏連續性，從而大大減弱了學生學習口語的興趣。

2.在教學認識上，一些學校的領導和老師對口語交際教學缺乏深入認識。這導致了口語交際教學缺乏計劃性，訓練缺乏時間保障。

3.在教學實踐上，缺乏科學的、系統的、結合專業特點的方法。許多教師的口語交際教學相對比較隨意，沒有一個系統的計劃，只是在學完課文等內容后利用剩下的“邊角料”時間穿插進行，得不到充分保障。

4.在考核手段上，常常缺乏科學的測試手段。

（二）在教學研究方面，高職護理專業語文口語交際教學的研究十分有限

筆者翻閱了國內大量有關高職語文教學的研究成果，關于護理專業方面的十分少見。在護理專業教育教學方面，很少涉及語文教學。沒有發現高職口語交際教學方面的專著，也沒有發現護理專業語文教學的專著，更沒有發現對高職護理專業語文口語交際教學進行系統化的研究文獻。

三、對現狀的思考和對策

綜上所述，目前高職護理專業學生口語表達能力普遍不能盡如人意，距離他們的實際需要還有相當大的距離。筆者認為，高職學生口語交際能力的培養，需要學校、社會、家庭相結合，需要各門學科相結合。[2]但是首要的是從語文教學自身入手，做好以下幾方面的工作:

（一）教育學生從自身的生存與發展的高度，認識口語交際能力提高的重要性

教師要教育學生從就業和未來可持續發展的高度，重視口語交際能力的提高，形成主動學習的意識。要讓學生明白，護理工作中每天要跟大量的患者及家屬進行交流，護患交際是發生在護理工作中的一種特殊的日常人際溝通，它是護士與患者之間的信息交流及相互作用的過程，同時，也包括雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的交際。因此，高職護理專業學生的口語水平直接影響到護患關系，直接影響到護理工作的效果。

（二）要加強口語交際教材建設

學生口語交際能力教學目標的實現，需要有適合本專業口語教學的教材作為基礎。因此，要從學生的口語訓練實際入手，模擬職業交際口語環境，開發口語交際教材，形成具有護理職業特色的口語交際教材，為高職護理專業的學生提供基礎保障。

（三）積極探索高職護理專業語文口語交際教學的有效方法和手段

當前，需要從實際出發，以人的發展為本，以應用為目的，以實踐為核心，構建口語交際教學的系統性新體系，以此來指導護理專業學生的口語教學實踐。在這一方面，筆者正在進行系統性的探索，希望為實現這一目標增磚添瓦。

[1]葉圣陶.葉圣陶語文教育論集[M].北京:教育科學出版社，1980:398.

[2]李春喜.口語交際教學的理論與實踐[M].福州:福建師范大學出版社，2003:4-5.