吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎的有效性和安全性評價

郭 辛（貴州省赫章縣人民醫院，貴州 赫章 553200）

脂溢性皮炎（Seborrheic dermatitis）在臨床上是指皮脂溢出較多部位發生的慢性炎性反應性皮膚病。關于該疾病發病的病因尚無統一定論。目前相關醫藥工作者認為脂溢性皮炎是在皮脂溢出基礎上，皮膚表面正常菌群失調，糠秕馬拉色菌生長增多所引起的[1]。為了觀察吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎的臨床有效性，并對其安全性進行評價，筆者總結2011年1月～2012年10月期間治療的面部脂溢性皮炎患者50例資料，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究資料來源為2011年1月～2012年10月期間在我院治療的面部脂溢性皮炎患者50例資料，男19例，女31例；年齡26～44歲，平均（35.5±18.8）歲；病程6～38個月，平均（18.9±16.8）個月。統計資料入選標準：所有納入研究的資料臨床診斷結果符合面部脂溢性皮炎的臨床診斷標準，患者能夠在治療期間按照醫師要求用藥的。統計資料排除標準：排除對該藥物過敏患者，排除妊娠期或者哺乳期患者，排除具有免疫抑制作用體質的患者。

1.2 治療方法：所有參與調查50例資料均使用吡美莫司乳膏（規格為1%，10 g/支）治療面部脂溢性皮炎，在發病部位外用，每天早晚各涂抹一次，醫師應囑托患者盡量在每天的同一時間進行用藥，患者用藥期間出現不良反應（如過敏等）應立即入院就診，切勿自行處理。

1.3 統計指標：所有50例患者分別在治療前和治療后第2個月時按照文章療效標準進行評分，并計算平均值，最后統計學方法比較組間療效差異性。

1.4 評分標準：患者評分指標包括斑片直徑評分，紅斑癥狀評分，脂溢癥狀評分和脫屑癥狀評分，根據四級評分方法進行評分：無此類癥狀者即為0分，癥狀輕微者記為1分，癥狀中度者記為2分，癥狀表現重度者記為3分。

1.5 統計學方法：使用SPSS 17.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前評分情況：斑片直徑評分為（2.64±0.35）分，紅斑癥狀評分為（2.33±0.38）分，脂溢癥狀評分為（2.23±0.41）分，脫屑癥狀評分為（2.11±0.18）分，治療后評分情況：斑片直徑評分為（0.91±0.15）分，紅斑癥狀評分為（0.87±0.30）分，脂溢癥狀評分為（0.98±0.18）分，脫屑癥狀評分為（0.90±0.22）分，兩組數據結果差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者治療前后比較（±s，分）

表1 患者治療前后比較（±s，分）

3 討論

關于本研究所有資料用藥后安全性的討論：用藥過程中有3例患者（6.0%）在用藥過程（剛開始用藥3 d內）中出現輕微的皮膚灼傷感和疼痛感，4例患者（8.0%）有皮膚有輕微脫屑現象，所有出現輕微不良反應患者（不良反應發生率為14.0%）均在繼續用藥3周后消失。另外，從本研究資料的研究結果可以看出：1%含量的吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎具有滿意有效性和安全性，很多患者在用藥1周后，癥狀即獲得明顯改善，治療8周后的評分情況均顯示臨床療效良好。

吡美莫司屬于一種免疫調節劑，相關文獻表明該藥物能夠安全有效地控制面部的脂溢性皮炎的癥狀[2-4]。但是，由于本院實際條件的限制，對于該藥物的研究只選用了在我院進行治療的50例資料，樣本量相對較小，對特殊人群（如小兒和孕婦等）的用藥的安全性和有效性沒有進行相關討論，因此，綜合的，全方面的對該藥物的臨床有效性的調查和研究仍需要繼續進行。

[1] 謝志強,楊高云,姜 薇,等.吡美莫司乳膏對成年女性面部皮炎快速抗瘙癢機制[J].中國醫學科學院學報,2009,31(1):27.

[2] 邢有蘭,趙艷霞.吡美莫司乳膏在皮膚科中的應用[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2011,10(2):134.

[3] 曾碧冰,李 丹,李俊杰,等.依巴斯汀聯合1%吡美莫司乳膏治療面部再發性皮炎療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2009,38(2):79.

[4] 劉玲玲,聞衛兢,竇 俠,等.吡美莫司乳膏治療特應性皮炎多中心、隨機雙盲、平行對照研究[J].中華皮膚科雜志,2009,40(1):34.