丹紅注射液聯合舒血寧治療急性腦梗死療效觀察

宋詠霞

丹紅注射液聯合舒血寧治療急性腦梗死療效觀察

宋詠霞

目的觀察丹紅注射液聯合舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效。方法選取2013年4月～8月在我院神經內科住院治療的急性腦梗死患者50例，隨機分為觀察組和對照組各25例。兩組患者都給予內科綜合治療，對照組應用舒血寧注射液，觀察組則用丹紅注射液聯合舒血寧注射液治療，14天后觀察兩組患者的療效及不良反應。結果觀察組總有效率92.0%，對照組總有效率80.0%，兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均未出現嚴重不良反應。結論丹紅注射液聯合舒血寧治療急性腦梗死療效高，安全性好，不良反應小，能明顯改善急性腦梗死患者的神經功能，值得推廣應用。

急性腦梗死；丹紅注射液；舒血寧注射液；療效

急性腦梗死具有發病率高、病死率高、致殘率高的特點，嚴重威脅我國人民的健康。目前多采用綜合療法，無特效藥物。近年來腦梗死發病率呈上升趨勢，尋求理想的治療方案成了神經內科醫生的重要課題。2013年4月～8月我院采用丹紅注射液聯合舒血寧治療急性腦梗死25例，效果可觀。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組50例急性腦梗死患者，均在我院神經內科住院治療，治療時間范圍在2013年4月～8月，男31例，女19例，年齡42～80歲。全部患者發病時間均在72h以內，經頭顱CT或MRI檢查確診有缺血性病灶，并排除腦出血及顱腦內占位疾病。無嚴重心、腦、肝、腎等重要疾病。全部患者均符合第四次全國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標準[1]。入院前均未做溶栓、抗凝等治療，伴高血壓39例，糖尿病11例。隨機將患者分為實驗組和對照組各25例。

1.2 治療方法全部患者均給予脫水、降顱壓、抗血小板凝集、抗感染、營養腦神經、降糖、降脂、改善微循環、糾正酸堿平衡及營養支持等治療。對照組在上述內科綜合治療的同時，加用舒血寧注射液（黑龍江珍寶島藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z23022003）靜脈注射，每日20ml（4支），用5%葡萄糖注射液250～500ml稀釋，2次/d。實驗組靜點舒血寧的劑量、方法同對照組，另加用丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20026866）30ml，加入到5%葡糖糖250ml（或生理鹽水250ml）中靜點，1次/d。每組療程均為14天。

1.3 療效評定標準基本痊愈：功能缺損評分91%～100%，病殘程度0級；顯著進步：功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度1級～3級；進步：功能缺損評分減少18%～45%以上；無效：功能缺損評分減少0%～17%；惡化：功能缺損評分增加18%以上。總有效率為基本痊愈、顯著進步及進步之和[2]。

2 結果

2.1 療效評價觀察組中基本痊愈8例，顯著進步11例，進步4例，無效和惡化2例，總有效率為92.0%（23/25），對照組中基本痊愈6例，顯著進步5例，進步9例，無效和惡化5例，總有效率為80.0%（20/25），兩組總有效率比較具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 藥物不良反應本組全部病例未出現嚴重不良反應，觀察組出現頭暈、頭痛1例，惡心1例，對照組出現頭暈1例，皮疹1例，未給特殊處置，減慢輸液速度，未影響療程，治療結束后上述癥狀消失。

3 討論

腦梗死是缺血性腦卒中的總稱，約占全部腦卒中的70%[3]。丹紅注射液的主要成分為丹參素和紅花黃色素，丹參和紅花是常用的活血化瘀藥物[4]。丹紅用于治療急性腦梗死藥理作用機制為抑制血管內皮細胞因缺血缺氧導致細胞調亡，促進內皮細胞良好生長，導致新生血管形成；活血化瘀改善微循環，擴張腦血管，增加腦細胞血液灌注和血液供應[5]；降低血液粘稠度，加快血液流速，促進側支循環的建立，改善腦組織缺血缺氧狀態，增加腦細胞的血流量和供氧；降低纖維蛋白原濃度，抑制血小板粘附，清除自由基，減輕神經細胞損傷，促進纖溶系統，阻止血栓形成和促進血栓溶解作用[6]。舒血寧主要成分是銀杏葉，銀杏葉是祖國醫學中的傳統藥材，其主要成分是黃銅和銀杏內酯，具有抑制血小板活化因子，清除自由基，促進血液循環，抑制炎癥反應等作用[7]。本研究中，觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為80.0%，兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義，說明丹紅注射液與舒血寧聯合用藥在改善急性腦梗死患者的癥狀有協調作用，療效確切，安全性好，不良反應小，值得推廣應用。

[1]中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議.各項腦血管病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996,29(6)：397.

[2]劉華巖,藺勇,張朝東.納洛酮治療腦出血療效的Meta分析[J].山東醫藥,2009(24)：70-71.

[3]何志華,高培華.丹紅注射液聯合小劑量阿司匹林治療腦梗死120例療效觀察[J].中國現代藥物應用,2010,4(17)：141-142.

[4]管錄宇.依達拉奉聯合丹紅注射液治療急性腦梗死94例臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(8)：155-156.

[5]楊淑平,張洪霞.丹紅注射液治療腦梗死40例療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2008,10(21)：142-143.

[6]畢德飛,楊瓊芬,王琴.丹紅注射液聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死30例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志,2010,31(1)：16-17.

[7]藥海濱,弓東梅.舒血寧注射液對腦梗死患者血清可溶性血管細胞黏附分子的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(12)：46-47.

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