兒童支原體肺炎98例臨床診療分析

徐國麗

兒童支原體肺炎98例臨床診療分析

徐國麗

目的對兒童支原體肺炎的臨床療效進行探討與分析。方法選自2011年1月～2012年6月我科收治支原體肺炎患兒98例，對其臨床特點進行回顧性分析與評價。結果98例患兒中，7～13歲的患兒占了50%以上，大多數患兒表現為持續發熱且咳嗽。患兒MP-IgM陽性率較高，且多數患兒外周血白細胞總數正常。有患兒診斷出肺外合并癥，少數患兒還伴有心肌酶增高。除此之外，患兒還伴有神經系統癥狀與肺外癥狀。本次實驗所用藥物為大環內酯類抗生素以及利福平等，療效頗佳。結論對于兒童支原體肺炎患者，以7～13歲學齡兒童偏多，且患兒MP-IgM陽性率較高，對于此種疾病，應盡早治療，否則，將導致肺炎與肺外系統損害的發生。

兒童支原體肺炎；臨床診療；分析

兒童支原體肺炎多見于5～15歲的兒童，此種疾病的患兒一般表現為發熱，有較大程度的咳嗽，且易導致社區獲得性肺炎的發生[1]。自2011年1月～2012年6月我科收治兒童支原體肺炎患兒98例，對其臨床特點進行回顧性分析與評價，并記錄結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選自2011年1月～2012年6月我科收治兒童支原體肺炎患兒98例，其中男42例，女56例，年齡3～13個月，平均年齡（6.12±1.09）個月。98例患兒中，5例患兒年齡3個月～l歲，20例患兒在2～3歲，22例患兒在4～6歲，51例患兒在7～13歲。

1.2 治療方法將所有患兒送檢，檢驗項目包括肝腎功能、血沉、外周血細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白、痰細菌培養以及MP-IgM抗體測定。所有患兒攝胸片，部分患兒做如下檢查，包括心電圖、血清MP-IgM抗體測定、胸部ET以及B超等，均為雙份。患兒入院后給予綜合治療，包括吸氧、降溫、平喘、鎮靜、解痙、營養心肌以及抗感染等[2]，并給予紅霉素25 mg，靜滴8d，之后口服阿奇霉素，治療2個療程。

1.3 數據處理本組所有數據均采用SPSS 16.0統計軟件包進行數據分析與統計，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

98例患兒中，7～13歲的患兒占52.04%，70例患兒表現為持續發熱且咳嗽，占71.43%。患兒MP-IgM陽性率較高，且65例患兒外周血白細胞總數正常。45例患兒診斷出肺外合并癥，10例患兒還伴有心肌酶增高。除此之外，患兒還伴有神經系統癥狀與肺外癥狀，神經系統癥狀包括貧血、肝損害、胸腔積液、血尿、關節痛、蛋白尿、肌肉以及嗜睡等，肺外癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、胸痛、食欲差、氣短、胸悶以及皮疹等肺外癥狀。本次實驗所用藥物為大環內酯類抗生素以及利福平等，療效頗佳。

75例患兒在治療3～8d體溫有所下降，且咳嗽減輕，17例患兒在治療7～9d后體溫下降至平穩狀態，且咳嗽減輕較為明顯。對于患兒在治療過程中發生的神經系統癥狀，經過一段時間的治療也有所改善。肺外癥狀如胃腸道癥狀經補液以及糾正缺氧等治療得到好轉。所有患兒在治療10d左右行胸片檢查，效果良好。

3 討論

兒童支原體肺炎患者初期臨床癥狀表現為咳嗽、頭痛等，患兒全身癥狀明顯，偶爾會出現干、濕啰音[3]。對于此種疾病的治療，應做相關輔助檢查，包括X線片檢查、白細胞檢查及支原體檢查等，本組98例患兒，均送檢肝腎功能、血沉、外周血細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白、痰細菌培養以及MP-IgM 抗體測定等，所有患兒拍攝胸片，一部分患兒做心電圖、血清 MP-IgM抗體測定、胸部 ET以及B超等檢查。根據診斷結果對患兒病情做出定性。對于此種疾病的治療，包括退熱、氧療以及鎮靜等，本組實驗抗生素治療選用紅霉素，并口服阿奇霉素，結果，患兒均在住院10d后出院，且隨訪效果較好，可見，對于兒童支原體肺炎患者，以7～13歲學齡兒童偏多，且患兒MP-IgM陽性率較高，對于此種疾病，應盡早治療，否則，將導致肺炎與肺外系統損害的發生。

[1] 吳瑞萍,胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].6版,北京：人民衛生出版社,1998：1172.

[2] 喬金梅.小兒支原體肺炎96例臨床分析[J].中國婦幼保健, 2008,28(23)：2692-2694.

[3] 董愛青.支原體肺炎的心血管系統并發癥52例報告[J].中國實用兒科雜志,1999,4：254.

R563.1

A

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