藥房管理存在的問(wèn)題及加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的對(duì)策

成 偉

藥房管理存在的問(wèn)題及加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的對(duì)策

成 偉

無(wú)論是住院藥房，還是門診藥房，都是醫(yī)院最繁忙的科室之一，集服務(wù)、經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、管理等于一體，同時(shí)也是保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。本文首先分析了醫(yī)院藥房管理面臨的問(wèn)題，其次，分析了醫(yī)院藥房管理的對(duì)策，具有一定的參考價(jià)值。

藥房管理；藥學(xué)服務(wù)；對(duì)策

無(wú)論是住院藥房，還是門診藥房，都是醫(yī)院最繁忙的科室之一，集服務(wù)、經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、管理等于一體，同時(shí)也是保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理，既關(guān)系到患者的用藥安全，同時(shí)又關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展[2]。本文就藥房管理存在的問(wèn)題及加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的對(duì)策進(jìn)行探討。

1 醫(yī)院藥房管理面臨的問(wèn)題

1.1 醫(yī)院存在著重“經(jīng)濟(jì)效益”和“重醫(yī)輕藥”的現(xiàn)象很多醫(yī)院的規(guī)模與其藥房藥庫(kù)面積嚴(yán)重不相適；多數(shù)藥師的職能都局限于技術(shù)含量低、繁雜的事務(wù)性工作（如藥品采購(gòu)、藥品制劑、藥品供應(yīng)、藥品調(diào)劑等）中，而不是給患者提供一些專業(yè)性服務(wù)工作[3]。

1.2 藥師缺乏必要的進(jìn)修和專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)隨著藥學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展，藥品的更新速度也在日益加快，作為藥師，務(wù)必要及時(shí)把握國(guó)內(nèi)外最新的藥學(xué)內(nèi)容，全面掌握藥物的個(gè)體化給藥要求、可能的不良反應(yīng)、生物利用度、毒副作用、作用機(jī)理、選用原則、體內(nèi)代謝過(guò)程等[4]，但是藥師普遍缺乏必要的進(jìn)修機(jī)會(huì)和專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

2 醫(yī)院藥房管理的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)藥房藥品物流系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)藥供應(yīng)流程為了進(jìn)一步提高工作效率、更好地服務(wù)臨床，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，醫(yī)院藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)創(chuàng)新管理，優(yōu)化服務(wù)流程，與醫(yī)藥公司合作，引進(jìn)“藥品物流管理系統(tǒng)”，實(shí)施以藥品物流系統(tǒng)為引擎的醫(yī)院信息化建設(shè)新模式。同時(shí)，有條件的醫(yī)院還可以安裝全自動(dòng)單劑量擺藥機(jī)，它的投入使用，不僅提高了病區(qū)藥房藥品調(diào)劑效率和效期藥品的管理，減少藥品浪費(fèi)，同時(shí)也標(biāo)志著病區(qū)藥房藥學(xué)服務(wù)開始轉(zhuǎn)型提速，藥房自動(dòng)化系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)程逐步加快。以某醫(yī)院藥房為例，該院病區(qū)藥房實(shí)施藥品物流系統(tǒng)后，凸顯了三大優(yōu)勢(shì)：一是提高了藥房及臨床科室的工作效率。取藥人員由全院32個(gè)臨床科室的64名護(hù)士縮減到4名物流人員，大大節(jié)省了各臨床科室的人力、物力。二是規(guī)范了藥品供應(yīng)流程。實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員不出病區(qū)就能按時(shí)調(diào)配藥品，最大限度地服務(wù)患者。三是確保了質(zhì)量安全。通過(guò)對(duì)藥品條碼掃描和嚴(yán)格的把關(guān)核對(duì)，保證了患者用藥準(zhǔn)確無(wú)誤，使藥師有更多時(shí)間用于臨床和藥理研究等更深層的工作[5]。

2.2 加強(qiáng)藥品進(jìn)貨渠道管理醫(yī)院務(wù)必要認(rèn)真把握藥品的質(zhì)量關(guān)，杜絕各類假冒偽劣藥品的流入。除了通過(guò)正規(guī)途徑采購(gòu)藥品外，在采購(gòu)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)注重相關(guān)證件的索取，包括供貨商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告書等以確保藥品質(zhì)量。同時(shí)，建立高危藥品管理制度，設(shè)置專門的存放藥架，與其它藥品分開存放，同時(shí)設(shè)置醒目的高危藥品警示牌貼于專架上，提醒藥學(xué)人員[6]。

2.3 加強(qiáng)藥房人員的經(jīng)營(yíng)成本意識(shí)召開藥房人員會(huì)議，統(tǒng)一藥房人員的思想認(rèn)識(shí)，充分理解加強(qiáng)藥房管理的重要性和必要性。同時(shí)，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)成本意識(shí)，將“要我干”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙伞保浞终{(diào)動(dòng)所有藥學(xué)人員的主觀能動(dòng)性，在實(shí)施過(guò)程中確保不怕麻煩、不怕勞累、不產(chǎn)生抵觸情緒、主動(dòng)克服困難、積極想辦法完成目標(biāo)任務(wù)。

2.4 從制度上加強(qiáng)藥房管理一是建立藥品管理長(zhǎng)效機(jī)制。成立醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，制訂藥品管理相關(guān)措施，實(shí)行藥品管理考核目標(biāo)責(zé)任制，明確職能、職責(zé)，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的良好工作格局。二是成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，專人對(duì)臨床用藥進(jìn)行全面監(jiān)控，若出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件及時(shí)向縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。對(duì)可疑藥品或臨床療效不明顯的藥品，及時(shí)送上級(jí)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)、定性。三是定期或不定期對(duì)藥房、藥庫(kù)、急救室的藥品進(jìn)行清盤，對(duì)過(guò)期或失效藥品在縣食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行銷毀處理。

2.5 加強(qiáng)藥師專業(yè)培訓(xùn)專業(yè)培訓(xùn)有利于提高醫(yī)院藥事管理水平及藥學(xué)人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念，使患者得到更好的服務(wù)，同時(shí)還能提升藥學(xué)人員的理論知識(shí)水平和職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院藥師隊(duì)伍的整體水平，有利于醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。例如某醫(yī)院藥劑科5名新進(jìn)人員及時(shí)參加了“市首屆醫(yī)院藥師培訓(xùn)會(huì)”。此次培訓(xùn)針對(duì)麻醉藥品的使用管理、藥物咨詢及合理用藥、醫(yī)院藥品質(zhì)量管理等方面做了詳細(xì)解說(shuō)，要求與會(huì)人員深入領(lǐng)會(huì)培訓(xùn)內(nèi)容，努力“做1名好藥師”，培訓(xùn)效果較好。

3 小結(jié)

醫(yī)院藥房在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和業(yè)務(wù)活動(dòng)中往往處于較為重要的科室，集經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、管理三位一體[7]。不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效的使用藥品，同時(shí)確保醫(yī)療費(fèi)用更加經(jīng)濟(jì)合理。只有對(duì)藥房工作有一系列的制度化管理，才能保證為臨床提供質(zhì)量可靠的藥品，為醫(yī)院的醫(yī)療工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[1] 邵瑞琪,周洪,左根永.執(zhí)業(yè)藥師在藥品分類管理中的作用[J].藥學(xué)教育,2012,22(2)：58.

[2] 李劍鋒,晏瑞英.醫(yī)院藥庫(kù)管理信息系統(tǒng)的開發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,27(4)：30.

[3] 宣慶生.加拿大食品藥品管理體制給我們的啟示[J].中國(guó)食品藥品監(jiān)管,2011(6)：63.

[4] 李翔,邵蓉.優(yōu)良藥房工作規(guī)范是藥學(xué)服務(wù)的保障[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2012,5(3)：317.

[5] 許建辰,肖莉,李寧,等,微型包囊技術(shù)在中藥制劑中的應(yīng)用及研究進(jìn)展[J].中草藥,2005(36)：455-458.

[6] 張振秋,現(xiàn)代中藥研究的新技術(shù)和新方法[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2006,24(8)：1045-1049.

[7] 劉麗華,易愛純,曾建國(guó),等.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與合理用藥現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)思考[J].中南藥學(xué),2011,13(07)：112-115.

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