淺談社區護理的開展與護士的關系

劉 暢

淺談社區護理的開展與護士的關系

劉 暢

隨著我國衛生事業正在實現由醫療型為主向保健型為主的歷史性跨越，護理工作范圍及工作職能也在不斷地拓展和轉變，社區護理也從單純醫院護理轉向預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體化”的服務。而在社區衛生服務模式的不斷推廣下，社區護士逐漸成為社區衛生服務事業的重要組成部分。本文結合筆者多年的工作經驗，就社區護理的開展與護士的關系進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。

社區護理；健康；護士

社區護理是護理專業的一個分支學科，也是社區衛生的一部分，社區護士是向社區、群眾和家庭提供基本公共衛生服務和基本醫療服務的衛生管理者，更是健康教育者和不良習慣的干預者。在社區護理服務中心，護士可以運用自身的專業知識和技能，宣傳疾病的治療、護理和預防保健知識，為生活不能自理的慢性疾病患者提供家庭式的護理服務，讓患者在社區得到實實在在的高質量的護理服務。利用社區相對固定區域的人群優勢，發揮“全科護士”的作用，來承擔社區護理的多重角色，為社區居民提供一個很好的個性化、連續化、綜合性的服務[1]。因此探索社區護理的新途徑，適應社區衛生服務的需要己成為21世紀護理研究的重點，作為新世紀的護理工作者如何適應和發揮在社區護理中的作用，現總結如下。

1 社區護理對護士的要求

1.1 護士觀念和角色上的定位長期以來，人們受傳統的觀念和經濟條件影響，認為人只有在生病時才就醫看病，才需要休息保健，對平時的健康咨詢、生活方式、飲食結構及心理衛生等顯然重視不夠。現代醫學定義，健康不僅是身體無缺陷，還要有完整的生理心理狀態和社會適應能力。因此護士的理念一定要正確，并及時做好角色轉化；首先認識到社區護士是對人幫助的關系，是健康使者。在醫院里醫護人員往往認為患者是有求于人，無論在態度上，規章制度上均以完成醫院任務為主，而忽視患者的需要。在社區中，護士與服務對象的是伙伴式的、鄰里式的親密關系；護士不能以專家自居，而是要學會尊重人、接近人，使群眾愿意接納[2]。

1.2 社區護士的職責和工作特點社區護理不同醫院內護理，它是由基層護理人員立足社區，面向家庭，以社區內居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人為重點，向其提供集預防、醫療護理、康復保健、健康教育和計劃生育為一體的綜合連續、便捷的健康服務護理。社區護士的主要角色是健康使者，是從照顧一例患者擴展到照顧人群集體，既要熟悉臨床護士應用護理程序對患者進行整體護理，又具備流行病學的觀點，隨時發現疾病的致病因素和預防措施，同時要具有高度的工作自主性與獨立性，社區護理的對象病種較多，覆蓋面廣，涉及到內、外、婦兒等科病種，因此要做好社區護士的工作必須重新學習，以適應社區內各項預防保健康復工作的需要[3]。

1.3 社區護士必須具備的素質社區護理是以維持和促進人人健康為中心，為此做好社區護士工作必須具備優良的政治思想素質和高尚的職業道德情操，要有強烈的事業心、責任心以及對患者的同情心，要有吃苦耐勞、樂于奉獻的精神；要有全新的護理觀念和合理的知識結構，必須具備基礎醫學理論知識及各種護理知識、技能；比較豐富的醫療保健知識、營養學及食品衛生知識，對服務范圍——社區保健及護理應明白其內涵，并運用豐富的知識和精湛的護理技術，為患者和家庭成員提供宣傳、咨詢、保健指導等有針對性的服務[4]。

2 護士在社區護理中的作用

2.1 護士在社區護理中的組織作用社區護理工作是一項群體性工作，需要全社會人員的參與和關懷，據了解，我國60歲以上的老年人口己達1.49億，到本世紀中葉老年人口將占總人口的25%，一對夫婦照顧4位老人，家庭負擔加重，僅靠傳統的家庭養老己不能滿足人們的需求，因此，社區護理顯得尤為重要。在目前護理人員缺編情況下應加大培訓力度，組織社會上的“有老之士”來參與社區保健及護理工作，將社區護理工作逐步完善和規范。

2.2 護士在社區護理中的宣傳作用我國社區護理工作還處于起步階段，一些大城市己相繼開展，中小城市尚未正規實施，甚至大多數人們不清楚社區護理為何物，有何功能，且長期以來人們已經形成患病才就醫的思維及行為定位，保健意識還不強，重醫輕護，不習慣健康咨詢等。因此護士要借助自身有利條件向來醫院就診的各層次人員進行多途徑的宣傳，或利用節假休息日，利用多種媒體對社會進行宣傳，提高社區護理的社會認知度，逐漸改變人們的就醫習慣，增強群眾的健康意識，讓社區護理真正走進人們的生活中[5]。

2.3 護士是社區護理的具體實施者在社區護理工作中，護士的服務對象是長期的，因此工作中要有計劃性、遠見性、責任性。在管轄區，首先應摸清情況，重點患者做到心中有數，對每例服務對象建立檔案袋，內存個人通用登記項目及檢查，保健和診療記錄，每次約診時間、內容等。同時還要協調多方面的關系，如與每個家庭的聯絡，溝通交待服務對象注意事項，與各社會團體機構建立起相互協作和配合的關系網，制訂相關的管理制度。

總之，隨著我國進入老齡化社會的步伐日益加快，越來越多的老年人成為慢性疾病的發病對象，再加上廣大人民群眾對于自身健康的日益重視，也越來越希望能夠有更多、更優質的社區護理，值得注意的是，仍需政府部門制訂完整的收費標準，建立考核指標、行業規范、相關政策，大力促進社區醫療衛生服務朝著全方位、多層次、多元化的方向發展。

[1]李彩福.我國社區護理的現狀與展望[J].國際護理學雜志,2012 (04)：120-124.

[2]李曉惠.國內外社區護理發展現狀的比較[J].中國護理管理, 2012(11)：130-135.

[3]翁麗芳.我國社區護理的發展現狀與面臨的挑戰[J].護理研究, 2011(01)：164-167.

[4]李春玉,金勝姬.國內外社區護理的現狀及其發展方向[J].中華護理雜志,2012(06)：102-105.

[5]林明色,吳華琨,胡穗曦.我國社區護理發展的現狀、影響因素及對策[J].現代護理,2012(10)：141-143.

R473.2

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