社區護理中存在的問題及對策

李 娟

社區護理中存在的問題及對策

李 娟

隨著我國國民經濟快速發展，廣大人們的生活質量得到了極為迅速提高，衛生保健、健康長壽成了人們追求的目標，人們不再滿足于患病治病，而要求得到優質醫護服務和防病長壽的保健護理。本文首先分析了社區護理工作中存在的困難、問題，其次，就如何加強社區護理工作進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。

社區護理；醫療；健康教育

隨著我國的國民經濟快速發展，廣大人們的生活質量得到了極為迅速的提高，衛生保健、健康長壽成了人們追求的目標，人們不再滿足于疾病治療，而要求得到優質醫護服務和防病長壽的保健護理[1]。計劃生育和社會老齡化，使人們需要增加社會護理服務力度，解決殘疾人及產婦、兒童的護理問題等[2]，均可促使在社區分工中急需建立一支龐大的社區家庭護理服務隊伍。本文就社區護理中存在的問題及對策進行探討。

1 社區護理工作中存在的問題

第一，社區居民的數量多，才質低，且社區環境差。第二，組織管理系統不健全、經費來源受限。第三，社會對護理工作的理解和信任程度。第四，社會護理人才缺乏，護理要求差距大。第五，社區護理缺乏一定認可[3]。

2 對策

2.1 積極開展社區護理工作培訓進一步提高社區護士護理工作能力和水平，努力打造一支道德高尚、業務精通、群眾信賴的高水平社區護理隊伍，縣級社區衛生服務管理中心應定期舉辦社區常見疾病護理培訓，轄區社區衛生服務機構社區護理人員參加培訓。例如某區培訓專門邀請了首都醫科大學附屬北京同仁醫院內分泌科護士長馮建平授課，重點就“糖尿病飲食”、“糖尿病運動”、“糖尿病自我管理”等做了專題輔導，參加培訓人員均認真聽講，主動思考。一致認為，馮建平護士長具有豐富的理論專業知識和多年實踐的工作經驗，講授中結合實際工作案例，針對性和指導性很強，對糖尿病患者護理工作更加清晰明了，參加培訓收獲很大。通過此次培訓，更好地將理論與實踐相結合，把學到的知識進一步運用到實踐中，使社區護理工作扎實有效地推進，在社區團隊中充分發揮作用[4]。

2.2 飲食干預第一，辨證配膳，能化則安。食療時應根據患者特點，以中醫理論為指導，在辨證基礎上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾、胃的運化功能。第二，不宜偏食，食后會養。每種食物都含有各自不同的營養充分，如果在食用的過程總是偏食或過量，長此以往，必將會化火，或化熱，釀成疾患。食后保養也是較為重要的，食后忌劇烈活動、忌思考、忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，營養豐富，易于消化。患者應盡可能地選擇易于消化、咀嚼，含渣滓較少、營養豐富的食物。飲食宜清淡易消化，不可過多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。

2.3 加強心理護理干預由于社區醫療服務中心接觸到的患者所患疾病多是慢性疾病，由于疼痛、并發癥等因素的影響導致心理壓力很大，致使患者情緒不穩定，易沖動；個別患者很快出現焦慮癥狀，甚至發展為悲觀、消沉。社區護士在進行護理干預時要多與患者進行治療性溝通，從而減輕操作帶給患者的疼痛和痛苦[6]。詢問病史或檢查時請無關人員回避。在護理工作中，語言要謹慎，注意保護性語言，表情自然，語言委婉，使患者樹立戰勝疾病的信心。“眼睛是心靈的窗戶”，目光接觸是非語言溝通的重要信息通道。目光可顯示個性的某些特征，也可影響對方的行為。此外，務必讓患者和家屬對病情有充分的知曉，并讓其認識到，及時治療的重要性，一旦延誤治療，不但會增加醫療開支，還會增加患者的身體痛苦，延遲病情，影響治療效果[7]。

2.4 開展健康教育知識講座為了提高社區居民的健康意識，倡導全民健康的理念，全力打造和諧社區，社區應該請醫院專家、醫生為社區居民作健康知識講座。圍繞社區護理中常見疾病的形成原因、危害、治療誤區、預防方法等知識，結合實例進行講解，讓居民群眾了解相關的健康知識，注意日常飲食、患者用藥禁忌以及老年人平時的生活起居習常運動量等。通過講座，居民們能夠更多地了解到如何預防高血壓，盡量做到早發現、早治療[8]。

3 討論

開展整體護理是推進社區護理工作的措施，社區護理是促進和維護人民健康的一種全科和完整的業務工作。開展整體護理是推進社區護理的一種手段，是護士幫助患者恢復健康，提高健康水平的體現，是護理學從單一疾病護理向針對人身心健康問題整體護理的拓展。應大力開展以“患者為中心”的責任制整體護理，提升護理專業內涵，全面落實健康指導、心理支持、治療處置、病情觀察、專業照顧等，力爭能夠為社區患者提供人性化、專業、全程、全面的護理服務，體現護士的專業價值，提高病人的滿意度[9]。

4 結語

總之，社區護理發展水平代表我國初級衛生保健的發展水平，應鑒國外的先進經驗來開展適合我國國情的社區護理模式，并向落后地區以及農村地區推廣經驗，真正實現“人人享有衛生保健”的目標。

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1673-5846(2013)08-0440-02

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