護士在院感控制工作中存在的缺陷與對策

晏順芹

護士在院感控制工作中存在的缺陷與對策

晏順芹

醫院是國家衛生安全控制的主要單位，是與患者接觸最多的地方，因此，也使醫院成為容易感染疾病的主要場所。如何讓醫院發揮其“濟世救人，解除痛苦”的功能以及保障人們的身體康復是非常重要的。當然，除此之外，醫院護理部門還應做好院感控制工作，真正保證患者及其家屬甚至是醫院的工作人員的健康安全，但是，就目前的三甲醫院院感控制工作成效來看，護士在院感控制工作中還是存在著一些缺陷的，需要得到急切的解決?；诖爽F狀本文就護士在院感控制工作中存在的問題及缺陷進行了分析，并且給予了合理的建議和對策。

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近些年來，在不同媒體的報道中可以發現各種疾病的蔓延相對于以往有所增多，而有些超級病菌也正是在醫院多種藥物的環境下誕生的。三甲醫院作為衛生健康保障的最高單位，擔負著重大的責任。但是，在調查統計中發現，目前護士在院感控制工作中仍存在著很大的缺陷，為患者的健康埋下了隱患，解決院感控制工作中存在的問題勢在必行，改善護士在院感控制工作的現狀也是及其必要的。

1 護士在院感控制工作中存在的缺陷

1.1 對院感知識掌握不足眾所周知在一些醫院中，許多護士人員并不是經過嚴格的考核才上崗工作的，雖然三甲醫院的專業知識要求比較高，但還是存在濫竽充數的現象，有些護士甚至沒有護士證就上崗工作。所以，這也常常使得護士的醫學知識有限，尤其是對院感這方面的知識有所欠缺。護士所了解的都是一些基層醫院采用的消毒殺菌方法。院感知識的欠缺不足會影響其在院感控制工作中的質量。

1.2 手的污染手是人們使用最頻繁的肢體之一，也是與外界接觸最多的部分。特別是護士的雙手承擔著重大的責任。護士由于在工作的過程中常常需要接觸醫療器械以及藥物，難免會在手上殘留一些病菌，如果在此情況下護士不注意對雙手的清洗則會威脅患者的健康。比如，護士剛從手術室工作出來，在雙手未做任何處理的情況下就給患者拿藥，甚至喂患者吃藥，可想而知病菌也會在此過程中進入患者的體內，加重患者的病情，有時還會使患者患上其它的疾病。

1.3 護士的消毒隔離意識淡薄對醫院環境的全面消毒是醫院每天必做的工作，特別是大型醫院（三甲醫院）環境的要求更為嚴格，但是對于護士，其消毒意識比較淡薄，有時甚至對于醫院的消毒工作當做形式隨意的完成，病菌屬于微生物，用肉眼是無法看到的，所以，護士在這部分的工作就比較忽視，常常只清理了那些表面能夠看到的污垢。因此，這也會給院感控制工作帶來隱患。

1.4 醫療廢物處置不當據有關報道，部分醫院產生的醫學垃圾集中后被裝運到邊遠的地區進行掩埋，有些未得到合理處理的垃圾卻成為疾病傳染的源頭，三甲醫院中也可能存在著此種現象。這與相關的監督工作人員監督失誤有關。

2 院感控制工作中主要影響因素

從疾病的傳染原理可以根據該環節劃分為感染源、感染傳播機制、易感宿主，這三大環節也是疾病傳染的重要途徑。綜合研究發現，醫院的感染高危因素有以下方面：①長期進行特殊的化療、放療治療；②醫院針對某些疾病不得不采用抗生素，但是在使用的過程中使用率過多或使用量過大；③老人、兒童的免疫能力比較差，容易受到病菌的入侵，并且長期寄存于體內；④一些超級病毒的耐藥性非常強，普通的滅菌消毒方法無法將其殺死，并且使其抗藥性不斷得到了增加。

3 針對護士在院感控制工作中存在缺陷的相應對策

3.1 完善護士在院感控制工作中的相關制度無制度難成方圓，任何工作都應有一定的制度來對工作人員進行必要的約束。在院感控制工作中鑒于存在的制度不完善，作為醫院的相關負責人必須要進行制度的合理制訂與完善，特別是針對特殊的病房和工作室，更應該制訂制度來約束護士的不良行為，這樣才能提高其院感控制工作的質量，為患者提供更高的健康保障。

3.2 加強護士的專業知識的培訓基于上述存在護士對院感知識掌握不足的缺陷，在今后的護士培訓過程中，院感從全方面的進行培訓。特別是在三甲醫院工作并處于特殊崗位或專一崗位的護士，更應該加強對此方面知識的額外學習。這樣才能在以后的工作中得心應手，而不至于存在專業知識方面的缺陷。

3.3 規范護士的洗手方法由上述分析可以知道護士洗手不當也是院感控制工作中存在的缺陷，針對于該問題，必須要規范護士的洗手方法，采用正確的方法對雙手進行清洗，以去除雙手表面的細菌。當然，除了護士洗手需要進行規范以外，對護士人員的日常衛生也要有一定的注意，比如需經常剪指甲。盡量不要在工作時佩戴金屬首飾，平時對雙手進行及時的消毒。

3.4 強化護士的消毒隔離意識基于護士對消毒隔離意識的淡薄現狀，醫院管理部門應加強護士對消毒管理意識的強化，可以采用以下方法來進行強化：①定期開展一些有關院感的知識宣傳會，在醫院內張貼關于院感注意事項的海報；②可每年在醫院內召開有關院感知識的競賽，而且對于表現出色者將給與一定獎勵。

4 結束語

綜上所述，我國院感控制工作存在著的問題并不是一兩個醫院中存在的，也不是三甲醫院所獨有的，而是一種普遍性的問題。這種缺陷的問題存在不僅僅是醫院護士工作的責任，也是院方的相關管理部門的責任。在今后的工作中，應從多方面、多角度提高院感控制工作的質量，優化我國的院感控制工作現狀。尤其是要加強護士人員的培訓以及引進應用新的科學技術，保障患者及其家屬和醫院工作人員的健康。

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1673-5846(2013)08-0405-02

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