急診處方用藥分析

巴 喜 王海霞

急診處方用藥分析

巴 喜 王海霞

目的了解我院急診用藥情況，促進急診合理用藥。方法隨機抽取我院2013年6月急診處方1307張，利用臨床藥學管理系統軟件對處方進行統計分析。結果2013年6月份急診處方共1307張，合理處方1286張，合理率為98.39%，不合理處方21張。每次就診人均用藥品種數3.93種，每次就診人均藥費493.16元，就診使用抗菌藥物百分率18.45%，就診使用注射劑的百分率78.03%，基本藥物占處方用藥的百分率5.20%。抗菌藥物使用量（DDDs）245.77。結論我院急診處方基本合理，臨床藥師與醫務科應相互協作，共同促進急診用藥合理。

急診處方；合理用藥；分析

《處方管理辦法》第四十四條規定：醫療機構應建立處方點評制度，對處方實行動態監測及超常預警，規定了“處方評價表”，登記并通報不合理處方。為了解我院急診用藥情況，隨機抽取我院急診科2013年6月份處方，利用臨床藥學管理系統軟件對急診處方的各項指標進行統計，并對急診處方的規范性進行分析評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機抽取我院2013年6月急診處方1307張。

1.2 方法利用臨床藥學管理系統軟件對各項指標進行統計，根據《處方管理辦法》、《臨床用藥須知》（2005年版）、《新編藥物學》（第16版）及藥品說明書等相關資料對所抽取的急診處方進行逐張分析點評。

2 結果

2.1 基本情況2013年6月份急診處方共1307張，合理處方1286張，合理率為98.39%，不合理處方21張。每次就診人均用藥品種數3.93種，每次就診人均藥費493.16元，就診使用抗菌藥物百分率18.45%，就診使用注射劑的百分率78.03%，基本藥物占處方用藥的百分率5.20%。

2.2 抗菌藥物使用情況抗菌藥物使用量（DDDs）245.77。排在前五位的分別是諾氟沙星粉針（157.00）、青霉素鈉粉針（27.20）、注射用門冬氨酸阿奇霉素（18.50）、紅霉素腸溶微丸膠囊（16.50）、頭孢哌酮鈉針（6.00）。

2.3 處方用藥適宜性評價

2.3.1 適應癥不適宜如頭外傷、狗咬傷選用穿王消炎片；過敏選用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液；急性酒精中毒選用丹紅注射液。

2.3.2 注射劑使用率較高2013年6月份我院急診科注射劑使用率為78.03%。

3 討論

所抽查的1307份急診處方就診使用抗菌藥物百分率18.45%，衛生部規定綜合醫院急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%[1]。我院急診處方抗菌藥物使用率遠遠低于衛生部規定的40%。

本次抽查的急診處方中，注射劑使用率較高，占78.03%，遠遠高于世界衛生組織（WHO）推薦使用注射劑處方比例15%的標準。這可能與急診科患者病情緊急、病情重有關。注射給藥雖然是起效最快，療效最好的一種給藥方法，但注射給藥也是藥物不良反應發生率最高的給藥方法。因此，病情不是緊急的情況下，口服給藥還是首選的給藥方法。此外，處方分析中還有個別超適應癥用藥的處方，臨床藥師已經把情況反饋到醫務科，加強醫師合理用藥意識，促進急診科用藥安全、合理。

綜上所述，我院急診科處方基本合理，用藥規范，抗菌藥物使用率達標。但注射劑使用率較高，個別用藥不合理處方仍存在。臨床藥師應加強監督點評，使急診科用藥更加規范。

[1]中華人民共和國衛生部.2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案[S].北京,2012.

R605.975

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1673-5846(2013)08-0389-01

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