手術室護土如何做好手術患者的心理護理

周 宏

手術室護土如何做好手術患者的心理護理

周 宏

心理護理措施的好壞對患者的心理狀況有很大影響，好的心理護理是護理藝術的重要體現，它可以幫助患者調整心態，緩解焦慮情緒，提高手術治療效果，利于術后早日恢復健康。同時，護士正確運用心理護理方法，還可以調動患者情緒，使其配合治療，消除恐懼等，對保證手術療效起到重要作用。本文主要闡述心理護理在手術室中的運用，從術前準備、術中實踐、術后護理三個層次，分析對于不同患者、不同時間點所應用的對策，為實踐中提高護理水平做參考。

手術室；心理；護理

一般情況下，健康者進入患者角色后，由于出現疾病的折磨、陌生的診療環境、人際關系的變化等，會產生一系列特有的心理活動[1]，而在手術患者中該表現尤為突出，所以心理護理的好壞至關重要[2]。手術室護士心理護理的主要任務是根據被手術者的心理活動規律和反應特點，并針對其心理活動，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態和行為，幫助患者適應新的人際關系及醫療環境，盡可能為患者創造有益于治療和康復的最佳心理狀態，使其早日恢復健康[3]。

1 術前心理護理

1.1 常規告知于患者手術前1日對其進行常規告知。護士在告知患者前要仔細閱讀病例，了解患者病情，掌握患者的心理動態，尤其注意患者對陌生環境和即將到來的手術恐懼感對心理造成的影響。護士應注意儀表儀容，調整好情緒，態度和藹耐心地向患者介紹病情，利用專業知識解答患者的疑問。同時講解一般手術時患者應配合的問題，需要麻醉的患者，應告知其麻醉體位，大致麻醉的時間，宣傳正確麻醉的重要性等。

1.2 鼓勵患者由于受到疾病和對手術的恐懼，患者常有悲觀、焦慮等負面情緒，因此可對患者進行適當的鼓勵和良好的心理暗示。通過對患者的心理健康教育，使其解除悲觀、焦慮等負面情緒，增加戰勝疾病的信心，使患者盡早適應新的角色及住院環境。對待患者要耐心，注意傾聽患者的想法，介紹相關的知識，使患者在手術前能夠安心，保證充足的睡眠，以飽滿的狀態進入手術室。語言要溫柔得體，切不可露出驚嚇等神情，要給予患者足夠的信心和樂觀面對疾病的態度。

1.3 特殊情況對于某些特殊情況，如子宮切除術、截肢術等破壞性手術患者，護士要講解手術的重要性，權衡利害關系，鼓勵患者積極面對創傷，可將成功的病例講解給患者聽，增強患者對手術成功的信心和面對未來生活的信心。對于年齡較小的患兒（如嬰幼兒），要做好患兒家屬的溝通，講解手術可能出現的問題，解除患兒家屬心中的疑慮，避免不必要的問題發生。

2 術中心理護理

2.1 常規情況心理護理手術時，當患者進入手術室后，護士除了常規核對患者信息外，更要注意對患者心理變化的觀察。因患者進入手術室后，面對諸多搶救儀器，尤其是大型監護儀等醫療設備，會不自覺產生恐懼的心理，此時，應溫柔的同患者講話，以專業的態度同患者溝通，讓患者有一種放心的感覺，增加患者的安全感和歸屬感。可以適當介紹主治醫生、麻醉師的先進事跡，告知患者所有醫護人員會隨時監視其生命體征的變化，讓患者排除緊張情緒，體會到醫生和護士的切實關心，消除恐懼心理。

2.2 特殊情況心理護理遇到特殊情況，護士應做到心中有數，忙而不亂。如需用束帶約束患者的雙手、雙足前，應準確耐心的向患者解釋，以防止患者移動對手術產生影響，說明不采取該處理會產生妨礙手術進展等結果，最大限度地爭取患者的理解和配合，消除患者的疑慮。如進行靜脈穿刺等創傷性行為，要詳細解釋，說明下一步要進行的事項，使患者在盡可能平靜的心態下進行。值得說明的是，對待患者要耐心，打消患者的疑慮，注意說話的分寸和場合，涉及到患者隱私的問題（如癌癥患者等），要注意敘述方式，對于病情的進展、確診等情況要予以保密，必要時可采用英文專業術語進行問答。

3 術后心理護理

術后患者多虛弱，內心尤為脆弱，因此患者清醒后需告之手術進展順利，同時叮囑患者家屬，講明術后注意事項，特別是麻醉后注意事項，積極預防術后并發癥的發生。叮囑患者及其家屬若出現異常情況，應及時同醫護人員溝通。

4 小結

“三分治療、七分護理”，說的是護理工作的重要性。好的心理護理可以減輕患者的心理負擔，使患者的恐懼及憂慮感達到最低值，在平穩的狀態下積極接受手術治療，從而得到最佳的手術效果[4-5]，護理人員在心理護理中正確運用護理方法，可以起到事半功倍的作用，在手術前做到常規告知，鼓勵患者以平常心面對病魔和即將到來的手術治療；手術過程中，指導患者控制緊張的情緒，遇到臨危事件不要慌張，帶領患者配合醫生完成手術；術后，詳細交代應注意的事項，使患者以積極的心態恢復健康，提高患者的就診舒適度，是每位手術室護士應做到的。

[1]劉炳榮.患者術前的心理護理體會[J].中國科技信息,2010 (10)：18-19.

[2]李永玲,李冬艷.專職護士心理支持對乳腺癌術后病人生存質量影響的研究[J].當代護士(中旬刊),2012(03)：20-21.

[3]孫錦秀.48例乳腺癌心理護理體會[J].中國衛生產業,2012 (11)：73.

[4]應文娟,黃華蘭,李一鳴,等.住院手術與非手術患者心理健康狀況對照研究[J].現代臨床護理,2009(04)：102.

[5]岳婧婧.術后患者的心理護理進展[J].護理實踐與研究,2012 (11)：35.

R472.3

A

1673-5846(2013)08-0145-02

江西省上饒市人民醫院手術室，江西上饒 334000