復方甘草酸苷聯合醋酸潑尼松龍治療口腔扁平苔癬療效觀察

溫雪鋒肖玉玉邱盛智

復方甘草酸苷聯合醋酸潑尼松龍治療口腔扁平苔癬療效觀察

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目的對運用復方甘草酸苷和醋酸潑尼松龍聯合治療口腔扁平苔癬的臨床療效進行觀察和研究。方法選擇我院從2009年到2011年收治的42例口腔扁平苔蘚患者，將其隨機分成治療組和對照組，各21例。治療組患者采用復方甘草酸苷和醋酸潑尼松龍相結合的治療方式；對照組患者只采用醋酸潑尼松龍進行治療。結果治療組近期治療總有效率為85.71%，對照組近期治療總有效率為14.29%，兩組存在的差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。結論運用復方甘草酸苷和醋酸潑尼松龍聯合治療口腔扁平苔癬患者療效顯著，可在臨床推廣應用。

復方甘草酸苷；醋酸潑尼松龍；口腔扁平苔癬

口腔扁平苔癬簡稱OLP，是由多種原因造成的口腔黏膜斑紋狀損害，是口腔黏膜的一種多發病和常見病，女性患者較多[1]。由于長期的糜爛，在病損處會出現惡變的現象，嚴重的會發展成為口腔的鱗狀細胞癌。在臨床治療方法上，以往采用口服轉移因子、左旋咪唑藥物和注射腎上腺皮質激素藥物的局部治療，這種方法治療慢性疾病效果不理想，由于在黏膜下進行反復注射，會使黏膜的基底發生硬化，患者會產生非常大的心理障礙[2]。運用復方甘草酸苷和醋酸潑尼松龍聯合治療口腔扁平苔癬，取得臨床效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院從2009年到2011年收治42例口腔扁平苔蘚患者，年齡范圍在45～70歲；病程在2個月到2年之間，發病部位均在齦、舌、頰，屬于充血糜爛型和普通型的扁平苔蘚。將其隨機分成治療組和對照組，各21例。對照組中女15例，男6例；治療組中女16例，男5例。兩組患者在病程、性別和年齡上的差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準根據《口腔黏膜病學》的診斷標準：患者口腔扁平苔蘚的病損多數是左右對稱，由灰白色或白色粟粒大小的丘疹所組成的斑塊狀、樹枝狀、環裝、網狀的病損，正常的黏膜區和病變區并無明顯界限[3]。四周以及白色的線條間為正常的黏膜，出現糜爛、充血、潰瘍現象，必要時需要進行活檢確診。

1.3 治療方法兩組患者在治療期間應注意安排和調節飲食，刺激性的食物應禁食。治療組患者采用2ml的醋酸潑尼松龍和等量2%的鹽酸利多卡因混合，在病變區的黏膜下注射，7天一次，4周為一個療程，同時采用60ml的復方甘草酸苷注射液與250ml的葡萄糖注射液混合靜點，每天一次，治療7天。對照組患者只采用醋酸潑尼松龍藥物進行治療[4]。

1.4 療效標準無效：口腔中的斑紋沒有減少，依然存在不適的癥狀；顯效：口腔中的斑紋明顯減少，無不適現象，癥狀開始好轉；痊愈：口腔中的斑紋完全消失，無不適癥狀，完全恢復正常。

1.5 統計學方法采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

對照組中痊愈0例，顯效3例，無效18例，近期總有效率為14.29%；治療組中痊愈11例，顯效7例，無效3例，近期總有效率為85.71%。兩組近期總有效率比較，差異有統計學意義，P＜0.05。3個月之后，對照組患者有3例復發；治療組有2例復發，經過對癥治療后癥狀有明顯改善。

3 討論

醋酸潑尼松龍有很強的抑制和免疫作用，對炎癥因子和抑制細胞因子的形成有著很好的抑制作用[5]，可促使局部的炎癥反應得到有效減輕，促進傷口進一步愈合。復方甘草酸苷的成分主要是甘草酸，其具有重要的抗炎以及鹽皮質激素樣作用，還具有多種生物學作用，如保護細胞膜的結構、抗氧化、抗變態反應、免疫調節、抗病毒等。運用復方甘草酸苷聯合醋酸潑尼松龍進行治療口腔扁平苔蘚，療效顯著，多數患者在經過一個療程的治療后便可痊愈，復發率也較低，值得臨床推廣應用。

[1]雷蕾,張海偉,鐘真珍,等.口腔扁平苔癬固有層TNF-α、TGF-β的表達及其臨床意義[J].中國病理生理雜志,2012,21(7)：1419-1421.

[2]李其玉.中西醫臨床免疫結合法治療口腔扁平苔癬的短期療效分析[J].河北醫學,2013,19(2)：214-217.

[3]張成君,張艷,王飛宇.醋酸潑尼松龍聯合復方甘草酸苷治療口腔扁平苔癬的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(10)：1889-1890.

[4]王學伶,趙夢麗,張德蘊.如何提高中醫治療口腔扁平苔癬療效的探討[J].中國當代醫藥,2012,19(1)：103-104.

[5]鄭同林.中西醫結合法治療口腔扁平苔癬28例療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(10)：293-294.

R781

A

1673-5846(2013)08-0104-02

1江西省萬安縣人民醫院口腔科，江西吉安 343800

2江西省萬安縣人口與計劃生育服務中心，江西吉安 343800