為進一步減輕重特大疾病患者的負擔,江蘇省將陸續把一些抗腫瘤分子靶向藥、“孤兒藥”等特殊藥品納入醫保支付范圍。特藥由醫保基金、患者、企業三方共同承擔,個人的負擔不超過30%。特藥的保障對象為本省城鎮職工和城鎮居民醫療保險參保人中符合特藥使用適應癥的患者。
參保患者在一個醫療年度內,按照特藥的醫保結算價,醫保基金實際支付比例為:職工醫保不低于75%,居民醫保不低于70%。為防違規,參保患者每次取藥量不得超過30天用量。
中國醫療保險2013年6期
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