櫻花NSS-O高壓蒸汽滅菌器維護體會

普陀區人民醫院 設備科，浙江 舟山 316100

櫻花NSS-O高壓蒸汽滅菌器維護體會

林建方

普陀區人民醫院 設備科，浙江 舟山 316100

本文介紹櫻花NSS-O高壓蒸汽滅菌器兩例故障分析與排除，還介紹了節水構想、延長門密封圈使用壽命的維護技巧。

高壓蒸汽滅菌器；滅菌處理；門密封圈；醫療設備維修

消毒供應中心是院內感染管理監控的關鍵節點，高溫蒸汽滅菌是消毒供應中心對敷料、器械消毒滅菌處理的主要方式，效果非常理想；基于多年櫻花NSS-O系列高壓蒸汽滅菌器使用維護實踐，現就兩例故障分析檢修、節水改造構想、門密封圈維護體會與同行分享交流。

1 故障維修案例解析

1.1 故障一

1.1.1 故障現象

B-D測試時，內外缸蒸汽壓力均正常，內缸實時溫度、壓力正常，我院采用美國3M公司comply 00135測試卡顯示中間輕微偏黃，不合格。

1.1.2 分析與檢修

3M公司測試包最為嚴格，稍有泄漏，B-D測試就不合格。B-D測試不合格可能原因有：① 蒸汽質量不高；② 真空泵抽真空效果不好；③ 內缸密封性差。

因同型號滅菌器在同時段采用相同B-D測試包合格，內外缸蒸汽壓力均正常、真空泵運轉聲音也與平時無異，抽真空效率正常，排除蒸汽質量和蒸汽壓力偏低、真空泵抽真空性能不佳的可能性[1]。用新的門密封更換雙側門密封，重復B-D測試仍不合格，也排除門密封泄漏的可能性；故障點可能是內外缸連接管路，或內缸排水、排汽通路，包括13號單向逆止閥、疏水通道及真空泵抽真空通道。

進入滅菌器內置“維修設置”界面，進行相關動作控制測試，快捷排查故障點。進入“維修設置”程序過程：合上滅菌器電源開關，滅菌器進入啟動程序，顯示屏顯示啟動界面，用2個手指快速同時按住“櫻花圖標”與“N”（NSS首字母），進入出廠設置/維修設定界面，觸摸“維修設定”虛擬按鈕，進入維修設定界面，選擇第4項“輸出確認”，進入“輸出確認”界面。

結合“輸出確認”功能控制界面，并參閱說明書第96頁NSS-O雙門型配管系統圖[2]，繼續進行通道泄漏排查。

在“輸出確認”操作側門、非操作側門下選擇“密閉”選項，雙門密封圈彈出密封；在三向電機閥下選擇 “真空”， 再選擇“泵”，真空泵啟動。通過三向電機閥（MOTOR VALVE）真空泵將內缸抽真空，真空度達到0.08 MPa（內缸壓力表與盒式打印機壓力值顯示都可以確認）時，選擇“真空”旁的“OFF”，真空泵與內缸之間的三向電機閥關閉，再選擇“泵”，真空泵停止工作；觀察5 min，真空度沒有下降，說明三向電機閥處于關閉狀態時不會向內缸漏氣，也說明包括14號球閥、15號疏水閥、16號單向閥的疏水通道也不向內缸泄漏；再選擇三向電機閥下“排氣”，意味著內缸通過13號單向逆止閥與外界空氣相通，5 min內，觀察到內缸真空度明顯下降，意味著13號單向逆止閥已經失去單向截止功能。判斷B-D實驗時，每次真空泵停止工作，電機閥在未關閉之前，內缸瞬間真空度下降，通過真空泵有少量冷空氣或自來水倒吸回缸內或排水通道中，短時真空不徹底、冷氣團進入內缸的效果。

繼續檢測內外缸相連管道與三向電機閥密封性，真空泵抽真空內缸真空度低時，洗潔精水泡沫在三向電機閥閥芯螺桿處有被吸附現象，在外缸向內缸釋放蒸汽或增壓升溫滅菌過程也有少量蒸汽的噴出；拆下三向電機閥，發現閥芯上有2個O型小密封圈，其中一個破損，另外一個也變硬，估計密封性下降，更換同尺寸密封，裝回后用泡沫檢測未再發現漏點；更換13號單向逆止閥后，B-D測試結果正常，故障排除。

1.2 故障二

1.2.1 故障現象

NSS-O15W滅菌器滅菌程序結束后，按非操作側開門鍵無開門動作。

1.2.2 分析與檢修

非操作側開門無動作，但滅菌器左側處，主控門電機電源空氣開關未跳閘，導致故障的可能性為[3]：① 開門按鍵等控制線斷路；② 門電機或限位開關及連線斷路；③ 門電機到驅動電路板連線斷路；④ 驅動電路板上故障，元器件如繼電器等損壞；⑤ 主板壞，收到開門按鍵動作請求后無開門控制信號到驅動板。

切斷電源，打開非操作側門蓋板，用萬用表檢測排除門電機、微動開關斷路或者損壞的可能性；排除門電機到驅動板、開門按鍵到控制板連線斷路的可能性，確認故障集中在驅動或控制部分。打開控制部分的前蓋板，取下各接插頭、連線，取出驅動板，發現驅動板上不少焊點、電路被腐蝕帶有白色粉末（可能為水滴滴在電線上順著電線流進驅動板，或者是電路板上積塵在蒸汽泄露后，在高濕、高溫下發生腐蝕）[4]，判斷部分電路已經斷路；用無水酒精清理干凈，將腐蝕的覆銅電路連接好，焊好，復原接插頭、連線，重新開機測試，按鍵后開門動作正常，滅菌器恢復正常。

2 節水改造設想

淡水資源很珍貴，特別是在北方地區、大中城市及海島相當短缺，從成本考慮，節能降耗都必須重點關注。櫻花NSS-O高壓蒸汽滅菌器抽真空的方式是利用電機通過皮帶傳動，帶動真空泵高速旋轉，有壓力的自來水從真空泵上面進入泵殼體內，通過內部機構與水離心作用，高速旋轉產生真空，真空區通過管道傳到蒸汽滅菌器內缸或門密封處，使內缸抽真空或吸附門密封圈[5]；這意味著每次抽真空或者關門，電機與真空泵都會起動，消耗自來水，通過高壓蒸汽滅菌的物品越多，浪費的淡水資源也越多。

設想通過一定容量的容器收集真空泵排出的自來水，配置一臺增壓泵，增壓泵輸出管作為真空泵上面進水管，真空泵與增壓泵同步啟動或停止，既可滿足真空泵進水管一定壓強的要求，又能循環利用自來水。

在這其中，需要解決一些具體細節問題，比如：① 收集容器采用形狀與容積大小，不同醫院配置的高壓蒸汽滅菌器數量、增壓泵的功率、連通管徑的大小，可以根據櫻花NSS-O系列蒸汽滅菌器說明書中真空泵對水壓的要求計算出來；② 需要考慮真空泵抽真空時，自來水帶出部分熱量，這就涉及到自來水回集容器的容量，容量大，自來水熱容量大溫度上升慢，或容器材料采用不銹鋼容器與敞口，提高散熱效果；③ 還需要考慮自來水回收容器增加4分格過濾網，過濾滅菌器內缸帶出的小棉絮、紙片，使定期維護時排出循環水，清潔容器時便利；④ 考慮自來水回收容器液面自動控制、新鮮自來水的自動補充、容器液面自動控制等聯動設計。

本節水改造裝置還處在設想階段，希望能為尚未安裝或有改造條件的兄弟單位提供參考。

3 門密封的維護技巧

應用NSS-O高壓蒸汽滅菌器滅菌的物品多、工作量大，開關門動作非常頻繁，門密封為易損易耗部件；門密封是決定內缸氣密性的關鍵點，為延長門密封使用壽命節約時間、資金，將維護經驗總結如下[6]：

（1）通過搬運車向內缸載入擺放待滅菌物品架時，小心操作，避免碰撞損壞門、門密封圈及內缸沿面。

（2）定期維護門密封圈，每天做外表面清潔，定期（比如一個月）啟動蒸汽滅菌器更換門密封圈程序，拉出正常使用中的門密封清洗，然后相對原來密封圈位置稍微錯位，放回槽內。定期清潔并變化密封圈的易漏易損部位，可以延長門密封圈的使用壽命。

（3）使用時間比較長的門密封圈，密封性能下降，可以調節空氣壓縮泵輸出管路上壓力調節器，稍微加大壓縮空氣對密封圈的壓力，以提高密封圈的密封性。

（4）可以在使用時間較長的門密封上，用手術刀片在密封圈V溝中間，以幾毫米深度劃上一圈，再放回到槽內繼續使用，壓縮空氣進入門密封V溝內，楔型密封圈彈出擠壓在門密封槽壁上更緊密，降低漏氣的可能性。

4 結語

高壓蒸汽滅菌是醫院敷料、器械滅菌處理的主要方式，高壓蒸汽滅菌器工作量大，設備又處于高溫、蒸汽環境中，各部件磨損導致故障、密封性能下降、B-D測試失敗是正常現象，只要細致觀察、善于思考、認真維護，就能排除故障。

[1] 謝鵬程．HS66系列滅菌器原理、故障及維護保養[J]．臨床醫學工程,2010,17(6):118．

[2] 狄紹波．櫻花NSS-O型高壓蒸汽滅菌柜的維修與保養[J]．現代醫學儀器與應用,2007,19(4):70-72．

[3] 周健煖．臺式壓力蒸汽滅菌器的工作原理和常見故障檢修[J]．中國醫療設備,2011,(4):94-96．

[4] 潘燕嫦,王建英．脈動真空壓力蒸汽滅菌器常見故障分析[J]．現代醫院,2012,(12):125-126．

[5] 王功華,鄧小定．櫻花NSS系列高壓蒸汽滅菌器典型故障[J]．中國醫學裝備,2011,8(10):97-98．

[6] 黃寧．高溫滅菌器工作原理與故障處理[J]．醫療裝備,2008,(11): 54-55．

Maintenance of Sakura NSS-O High-pressure Steam Sterilizer

LIN Jian-fang
Department of Equipment, Putuo District People’s Hospital, Zhoushan Zhejiang 316100, China

TH771.4

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.047

1674-1633(2013)05-0128-02

2012-12-04

作者郵箱：maisui7744@163．com