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——常用新型單片聯合制劑治療老年高血壓

臨床上常用自由聯合或單片聯合制劑(SPC)治療老年高血壓患者，而研究表明SPC降壓達標率高于自由聯合。現將2012年《新型單片聯合制劑治療老年高血壓中國專家共識》中常用新型SPC介紹如下。

1　血管緊張素受體拮抗劑/噻嗪類利尿劑

?主要不良反應：偶見血管神經性水腫、血鉀異常。禁忌證：雙側腎動脈狹窄、妊娠、痛風。

?藥物種類、名稱及劑量：①厄貝沙坦/氫氯噻嗪(厄貝沙坦150 mg/氫氯噻嗪12.5 mg；厄貝沙坦300 mg/氫氯噻嗪12.5 mg)，1片/d，1次/d口服。②氯沙坦鉀/氫氯噻嗪(氯沙坦鉀50 mg/氫氯噻嗪12.5 mg；氯沙坦鉀100 mg/氫氯噻嗪12.5 mg)，1片/d，1次/d口服。③纈沙坦/氫氯噻嗪(纈沙坦80 mg/氫氯噻嗪12.5 mg)，1～2片/d，1次/d口服。④替米沙坦/氫氯噻嗪(替米沙坦40 mg/氫氯噻嗪12.5 mg；替米沙坦80 mg/氫氯噻嗪12.5 mg)，1片/d，1次/d口服。

2　血管緊張素轉換酶抑制劑/利尿劑

?主要不良反應：咳嗽、偶見血管神經性水腫、血鉀異常。禁忌證：雙側腎動脈狹窄、妊娠、痛風。

?藥物種類、名稱及劑量：①培哚普利/吲達帕胺(培哚普利4 mg/吲達帕胺1.25 mg)，1片/d，1次/d口服。②卡托普利/氫氯噻嗪(卡托普利10 mg/氫氯噻嗪6 mg)，1～2片/d，1～2次/d口服。③貝那普利/氫氯噻嗪(貝那普利10 mg/氫氯噻嗪12.5 mg)，1片/d，1次/d口服。

3　二氫吡啶類鈣通道阻滯劑/腎素血管緊張素系統阻斷劑

?主要不良反應：頭痛、踝部水腫、偶見血管神經性水腫。禁忌證：雙側腎動脈狹窄、妊娠、高血鉀。

?藥物種類、名稱及劑量：①氨氯地平/纈沙坦(氨氯地平5 mg/纈沙坦80 mg)，1片/d，1次/d口服。②氨氯地平/貝那普利(氨氯地平5 mg/貝那普利10 mg)，1片/d，1次/d口服。

(本刊編輯部整理)