飲食與心理輔導在肝膽護理中的綜合應用

郭亞麗 劉 敏 王 爽 谷 玥 梁 雪

（吉林大學第一醫院肝膽胰外科，吉林 長春 130021）

飲食與心理輔導在肝膽護理中的綜合應用

郭亞麗 劉 敏 王 爽 谷 玥 梁 雪

（吉林大學第一醫院肝膽胰外科，吉林 長春 130021）

隨著近些年來市場經濟的迅速發展，患者對于護理工作的標準需求越來越高，護理人員面臨著越來越大的工作壓力。在醫學領域中，肝膽疾病是一種較為常見的種類，老年患者和危及患者的比例較大，有著較高的護理風險。飲食調整和心理輔導對于肝膽患者護理來說有著不可忽視的作用，本文就飲食與心理輔導在肝膽護理中的綜合應用展開了一定的分析和探討。

飲食；心理輔導；肝膽患者；護理工作

在日常的肝膽外科臨床護理工作中，經常會涉及到較為復雜和重要的病例手術，比如肝硬化、消化道大出血、急慢性胰腺炎等等。這些疾病通常來說發病時病情嚴重，進展變化速度快，還較為容易出現反復現象[1]。而且隨著人口老齡化現象的加劇，患有肝膽疾病障礙的老年人變化，也提升了護理工作的難度。因此，在肝膽護理中選擇科學合理的方法是非常重要的，本文就飲食和心理輔導兩方面分析其在肝膽護理工作中的應用。

1 飲食方面

1.1 保證合理的飲食習慣

患有肝膽病的患者需要及時的調整不良的飲食習慣，喜愛吃零食、夜宵、飽食等習慣都可能導致病情惡化，因此需要盡量避免。肝膽病患者需要保證規律的飲食習慣，不能夠經常略過早餐，或者是飽饑不均勻，這些都會影響人體的新陳代謝。肝膽患者的晚餐不贏吃太飽，切忌在睡前加餐，需要嚴格的控制攝入熱量。總的來說，肝膽患者應該少量多餐，嚴禁暴飲暴食。

1.2 合理分配三營養要素

肝膽患者需要全面的控制飲食，才能夠保證治療效果。護理人員需要根據患者的實際情況，按照不同的食物所含有的熱點，來對其攝入的三大營養要素進行合理的分配。通常情況下，在保證總熱能不變的條件下，蛋白質、脂肪和碳水化合物比例應該分別為10%～20%、20%～25%、碳水50%～60%。

蛋白質能夠有效地保護肝細胞，能夠使得已經受到損傷的肝細胞進行自我恢復和再生。在飲食上，患者應該以富含必需氨基酸的動物蛋白為主，比如雞鴨魚肉等等，不能夠食用過多牛奶和雞蛋，能夠選擇酸奶或者是脫脂牛奶[2]。脂肪能夠有效地補充患者熱量，促進其對脂溶性維生素的吸收，但是過量的攝入脂肪對于患者病情是不利的?；颊邞摫M量的保持低脂飲食習慣，主要以植物性脂肪為主，對于主食的選擇也是非常重要的，肝膽患者應該盡量的不食用富含單糖或者是雙糖的視頻，食用一些含糖量較低的水果。

1.3 保證其他營養物質的平衡

在肝膽患者的飲食結構中提升纖維素的攝入量，能夠有效地降低進餐后患者的血糖含量，能夠提升患者的葡萄糖耐量，有效地降低血脂濃度，同時還能夠預防便秘，能夠降低結腸癌、動脈粥樣硬化的發生概率。通常來看，患者的日纖維素攝入量應該保持在20～60g每日，護理人員需要結合患者的消化能力來進行調節。維生素也是保證人體健康的重要營養物質，患者應該多食用綠色植物以及含糖量較少的新鮮水果，可以選在兩餐之間食用水果，將其含有的熱量納入到每總熱量之中，來降低主食的攝入[3]。適當的飲用水也能夠保證患者腎臟功能的正常運行，促進肝內脂肪的代謝活動，患者應該盡量的引用白開水、純凈水、礦泉水以及口味清淡的茶類，不能夠將碳酸飲料、咖啡牛奶等飲品來替代飲用水。

2 心理輔導方面

患者對醫護人員的信任是保證心理護理質量的核心所在。護理人員應該深入的了解患者心理，依靠自身的善良、耐心、情緒以及專業的護理技術來引導患者心情，提升他們對于生活的熱情，幫助他們克服負面的情感因素，加強他們同病魔斗爭的信念，配合醫師的治療手段。

2.1 培養良好的護患關系，降低患者的不良情緒

護理人員在患者住院之初，就應該給予熱情地接待，盡量的幫助患者熟悉周邊的環境、人員以及相應的管理制度，熟悉自身的病情和將要才去的治療方法，通過這樣的方式能夠在很大程度上降低患者的恐懼感和陌生感。護理人員需要耐心、細致、親和的進行護理工作，對患者帶來心理上的安慰和支持，從而更好地配合醫師的治療，盡快的康復起來。

2.2 開展適當的健康教育，提升心理輔導的質量

護理人員需要在患者的住院期間，開展適當的健康教育活動，要全面的研究不同患者的主客觀資料，對他們的個性化特點進行分析，從而能夠更好地對不同年齡、不同性別、不同文化程度的患者采用相應的方法來開展教育，滿足患者多元化的治療需求。健康教育囊括的范疇是非常廣泛的，比如手術前患者需要禁煙禁酒禁食禁水；教會患者自我精神松弛法；指導患者在手術后各個部位放置引流管的時間、相應的更換和保護手段、注意事項以及咳嗽與呼吸技巧等等；對患者進行床上排便排尿的訓練[4]；降低切口疼痛感的方法等等。

2.3 注重個性化和共性化心理輔導的結果

不同患者在接受治療過程中所產生的心理感受是差異化的，在這種情況下心理疏通顯得尤為重要，促進身體的早日康復。護理人員需要對患者所具有的共性特點來進行心理輔導，比如能夠在認知的角度來啟發患者，結合自身的專業知識，運動普通患者能夠聽懂的語言描述分析患有該疾病的有關原因，進而對患者及其家屬展開個性化指導，比如講解患者所患疾病相關知識和治療等等?；颊咄ㄟ^心理輔導，能夠對自身的病情和治療有所了解，能夠提升心理承受能力，也加強自身的耐受力。

2.4 做好家屬思想工作，協同心理輔導

家庭是患者背后的支撐，因此做好家屬的思想工作是非常重要的。家屬相對于患者來說，能夠更好地保持清醒理智的頭腦，讓家屬深入全面的熟悉疾病的相關知識，能夠更好地和醫護人員相互配合，能夠給予患者更好地心理輔導，讓患者感受到家庭的溫暖和情感支撐。

3 總 結

在肝膽護理工作中，飲食護理和心理護理都是非常重要的。飲食護理能夠有效地調整患者的不良飲食習慣，通過科學的營養攝入來提升患者的身體技能，心理護理能夠幫助患者克服負面情緒，更好地配合醫師的治療手段，使得患者能夠更加快速的恢復健康。

[1] 錢永琴,周廷梅,何瓊,等.肝膽手術后靜脈鎮痛的療效觀察及護理[J].遵義醫學院學報,2005,28(5):485-486.

[2] 史瑪莉,徐華,張惠霞.飲食調護在疾病康復中的作用[J].湖南中醫雜志,1993,9(5):48-49.

[3] 蔡秀芳,王曉革.肝膽外科手術患者出院后健康狀況調查[J].當代護士,2003,10(4):41-42

[4] 賈凌艷.肝膽手術患者全麻蘇醒期躁動發生的臨床觀察[D].武漢:華中科技大學,2010.

R473.6

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1671-8194（2013）28-0260-02