“五常法”在消化內鏡中心管理中的應用體會

包正英

（江蘇省中醫(yī)院消化內鏡中心，江蘇 南京 210029）

“五常法”在消化內鏡中心管理中的應用體會

包正英

（江蘇省中醫(yī)院消化內鏡中心，江蘇 南京 210029）

目的 探討“五常法”在消化內鏡中心的管理應用。方法 通過常組織學習，制定各項規(guī)章制度等，對患者就診秩序、診療環(huán)境、內鏡清洗、儀器設備、人員等進行科學管理。結果 營造了一個安全、規(guī)范、舒適的工作環(huán)境，提高了工作效率和患者滿意度。結論 五常法是用來維持品質環(huán)境的一種有效管理方法，是一種低成本且有效的管理方法。

五常法；消化內鏡；管理應用

“五常法”是香港人何廣明教授在1994年始創(chuàng)的概念，最早起源于20世紀50年代的日本，近幾年逐步在全世界各行各業(yè)中推廣，因為這5個字都是以S為首，所簡稱為5S，概括為“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”。它是一種先進的科學管理方法，目前許多機構適用了“五常法”的原理進行管理并獲得成功。

隨著消化內鏡技術的不斷普及和提高，內鏡檢查在消化系統(tǒng)疾病的預防和診治中的價值愈來愈得到重視，接受內鏡診查的患者越來越多，對內鏡中心的管理和服務提出了更高的要求。為患者提供安全、優(yōu)質的醫(yī)療服務，營造一個整潔、舒適、規(guī)范的診療環(huán)境，我院近幾年來采用“五常法”(常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律)這一科學管理方法，對患者就診秩序、診療環(huán)境、內鏡清洗、儀器設備、人員等進行合理分配管理，取得了較好成效，現(xiàn)總結如下：

1 常組織

1.1 定義：判斷必需與非必需的物品并將必需物品的數(shù)量降低到最低程度，并把它放在一個方便的地方[1]。

1.2 把“空間”騰出來活用并防止誤用。

1.3 做法：①對所在的工作場所進行全面檢查，即徹底清理內鏡洗消間、胃腸鏡診療間及Ercp手術室的物品，清除不需要的物品或及時報廢。②各個診療間根據(jù)需要確定必須用的物品和數(shù)量，規(guī)范放置，布局統(tǒng)一。③每周清點各個檢查室的物品數(shù)量及無菌物品的有效期，按有效期先后順序放置，整齊一致。④制定每班工作流程及標準，每日檢查內鏡的使用情況并記錄，及時追蹤。

2 常整頓

2.1 定義：要用的東西依規(guī)定定位、定量、明確標示地擺放整齊。

2.2 目的：整齊、有標識，不用浪費時間，尋找東西時30秒內找到要找的東西。

2.3 做法：①每輛治療車內物品標識明確，固定放置，器械柜內物品按使用頻率分層放置，標識清晰。②急救車定點、定位放置，定人管理，急救藥物定數(shù)量，定期清點，補充數(shù)量。藥品擺放整齊，標簽清晰，搶救車規(guī)范全院統(tǒng)一，便于搶救時熟悉取用。③器械柜內器械按類別固定存放，柜內有清晰標識，30s能取到物品，保證了工作效率。

3 常清潔

3.1 定義：清除工作場所各區(qū)域的臟亂，保持環(huán)境、物品、儀器、設備處于清潔狀態(tài)，防止污染的發(fā)生。

3.2 目的：環(huán)境整潔、明亮、保證取出的物品能正常使用。

3.3 做法：①對工作場所進行全面的大清掃，包括地面、墻壁、天花板、臺面、物架等地方都要清掃。注意清潔隱蔽的地方，盡量使物品高地放置。②儀器、設備每日檢查結束后用清水擦拭，做好保養(yǎng)記錄。③建立清潔責任區(qū)，謹記：清潔并不是單純的弄干凈，而是用心來做。④內鏡診療工作全部結束后，每日用消毒液浸泡消毒各個消毒槽后再用流動水沖洗擦凈。⑤督促衛(wèi)生員及時將衛(wèi)生清潔到位，隨時保持等候區(qū)清潔衛(wèi)生[2]。

4 常規(guī)范

4.1 定義：連續(xù)地、反復不斷地堅持前面3s活動，養(yǎng)成堅持習慣，并輔以一定的監(jiān)督措施。

4.2 目的：通過制度化來維持成果。

4.3 做法：①認真落實前面3s工作，分清責任區(qū)落實到人，制定檢查方法和檢查標準。②制定院內感染管理管理檢查細則，執(zhí)行內鏡清洗消毒規(guī)范，不斷檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，持續(xù)質量改進。③記?。翰桓阃粨簦F在堅持和維持。④常規(guī)范技巧：制定標準，視覺管理，增加透明度。

5 常自律

5.1 定義：要求人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成好習慣。

5.2 目的：改變“人質”，養(yǎng)成工作規(guī)范認真的習慣。

5.3 做法：①運用自我管理法，通過制度強化和落實讓每一個員護士都認識到自己行為的重要性和自身的責任性。②堅持不懈做好前4s，嚴格執(zhí)行工作流程，規(guī)范操作，養(yǎng)成良好的慎獨品質，真正提高護士綜合素質[3]。

6 小 結

五常法是用來維持品質環(huán)境的一種有效管理方法，是一種能協(xié)助企業(yè)持續(xù)改善文化及良好品質環(huán)境的管理技術，是一種低成本且有效的管理方法[4]，通過五常法的實施和運用，體會如下：

6.1 “五常法”的應用進一步規(guī)范了工作流程，縮短了患者等候時間，為患者提供了安全優(yōu)質護理服務，提高了工作效率[4]。

6.2 “五常法”在消化內鏡中心的應用營造了一個安全、規(guī)范、舒適的工作環(huán)境，提高了患者滿意度。

6.3 常整頓減少了浪費現(xiàn)象，降低了成本[5]，保證了內鏡器械及各種設備的使用質量。

6.4 體現(xiàn)了團隊精神，增加了科室凝聚力，人人參與管理，人人加強自律，實現(xiàn)了自我管理。

[1] 何廣明.現(xiàn)代管理五常法[M].6版.香港:明報出版社,2001:5-24.

[2] 陳賽峰.運用“五常法”對手術室衛(wèi)生員的管理體會[J].護理與康復,2007,10(6):705-706.

[3] 仲茜,王錦華,沈世蘭.“五常法”在手術室管理的應用[J].西南軍區(qū),2008,10(6):148-149.

[4] 馬久紅,何懷純,萬小雪,等. “五常法”在消化內鏡中心管理中的應用[J].中外醫(yī)療,2009,9(27):176-177.

[5] 郭少英,潘燕,黃少娟.五常法在病區(qū)管理中的應用對比[J].中華護理管理,2005,3(5):40-41.

The Application Experience of “Five-routine Working Regulation” in the Management of Digestive Endoscopy Center

BAO Zheng-ying
(Digestive Endoscopy Center, Jiangsu TCM Hospital, Nanjing 210029, China)

Objective Discuss the application of “Five-routine working regulation” in the management of Digestive Endoscopy Center. Methods Establish various rules and regulations and so on through routinely organized study, in order to Scientifically manage the patients’ order, clinic environment, endoscopy cleaning, equipment, personnel and so on. Results Creating a safe, standardized, comfortable working environment so as to improve work efficiencies and patients’ satisfaction. Conclusion “Five-routine working regulation” is an effective management method used to maintain the quality of the environment, and also a low-cost and effective management methods.

“Five-routine working regulation”; Digestive Endoscopy; Management applications

R473

C

1671-8194（2013）28-0287-02