16排螺旋CT血管成像診斷脾動脈瘤的臨床應用價值

楚鳳潔 李 娜

（吉林省四平市第四人民醫院CT科，吉林 四平 136000）

16排螺旋CT血管成像診斷脾動脈瘤的臨床應用價值

楚鳳潔 李 娜

（吉林省四平市第四人民醫院CT科，吉林 四平 136000）

目的 探討16排螺旋CT血管成像診斷脾動脈瘤的臨床應用價值。方法 選取我院在2009年8月至2012年4月間收治的43例脾動脈瘤患者，對所有患者的臨床資料及實際情況進行分析，并對所有患者應用16排螺旋CT血管成像方法進行診斷，給予患者對癥治療，術后將病理切片與診斷結果進行對照，評估CT診斷效果及其臨床應用價值。結果 43例患者共48個瘤體，29個位于脾門，19個伴有瘤體鈣化，單發的有23例，多發的有20例，采用容積再現法顯示脾動脈瘤的效果最為顯著。結論 16層螺旋CT血管成像是一種無創性的檢查方法，能夠明確顯示出脾動脈瘤，對于診斷及治療脾動脈瘤的效果較為顯著，值得推廣應用。

CT診斷；脾動脈瘤；應用價值

脾動脈瘤是內臟動脈中較為常見的一種動脈瘤，在腹腔內臟動脈瘤中所占比例較高，達一半以上，雖然此種疾病并不是腫瘤，但通常情況下將其歸類于脾臟良性腫瘤的范疇，此種疾病的發病率較低，不容易被診斷，因此往往在出現明顯癥狀后才進行診斷和治療，這對于患者的早期治療產生了一定制約。脾動脈瘤的主要臨床表現為陣發性絞痛、上腹疼痛、嘔吐、惡心、腸梗阻等，導致患者需要承受較大的痛苦[1]?，F在選取我院收治的脾動脈瘤患者，對其應用16排螺旋CT血管成像方法診斷的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年8月至2012年4月間收治的43例脾動脈瘤患者，其中，男性24例，年齡在42～71歲之間，平均年齡為55.7歲，女性19例，年齡在44～75歲之間，平均年齡為56.8歲，對所有患者的臨床資料及實際情況進行分析，并對所有患者應用16排螺旋CT血管成像方法進行診斷，給予患者對癥治療，術后將病理切片與診斷結果進行對照，評估CT診斷效果及其臨床應用價值。

1.2 方法

對所有患者均采用16排螺旋CT血管成像方法進行診斷，在檢查前訓練患者進行屏氣，應用東芝生產的Aquilion 16層螺旋CT機，首先進行平掃，然后進行增強掃描，用高壓注射器從前臂靜脈位置注入300mg的非離子型對比劑，速度為3.5mL/s，從注射開始后的22s、60～80s、120s開始螺旋增強掃描，掃描參數為150mAs、120kV，螺距為15×16，準直為0.5mm×1mm，機架的轉速為每圈0.5s，屬于重建的層厚為1mm，然后將動脈期收集的重建數據傳送到CT工作站。脾動脈瘤血管成像主要應用CT自帶的三維軟件進行成像，采用相同的后處理技術，如容積再現、多平面重組、表面覆蓋法、最大密度投影等[2]。

1.3 統計學分析

對于本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。對所有患者采用16層螺旋CT血管成像前后的診斷情況進行分析，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

43例患者共48個瘤體，29個位于脾門，19個伴有瘤體鈣化，單發的有23例，多發的有20例，采用容積再現法顯示脾動脈瘤的效果最為顯著。由此可見，臨床上應用CT診斷的準確率較高。

3 討 論

當前，關于脾動脈瘤的確切病因還不十分明確，大多數學者認為這主要與動脈粥樣硬化、肝硬化門靜脈高壓等密切相關[7,8]，動脈粥樣硬化可能導致動脈壁出現損傷，由此引發動脈壓較高的中動脈壁出現囊狀擴張情況，尤其是動脈粥樣硬化的軟斑塊，更容易導致動脈瘤及動脈出現破裂情況，多發性的脾動脈瘤通常是由于幾種病因共同作用，有些患者甚至出現易發性傾向，這可能與其脾動脈先天發育異常相關[3-5]。在本文的研究過程中，脾動脈瘤的發生率遠遠高于以往統計數據，這可能與統計來源及診斷設備的情況相關[9]，脾動脈瘤在破裂以前，患者的臨床癥狀表現并不明顯，因此使得有目的進行檢查的患者也是屈指可數，再加上此種疾病的臨床癥狀較為隱匿，使得脾動脈瘤的檢出率非常低[4,6]。近年來，隨著臨床醫學技術的不斷發展，醫療檢測手段越來越先進，因此對于脾動脈瘤的檢出率也越來越高，而且很多患者基本上沒有臨床癥狀或者是癥狀表現輕微，通過將多層螺旋CT診斷技術應用到脾動脈瘤的診斷過程中，大大提升了此種疾病的診出率，因此，值得推廣應用。

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1671-8194（2013）28-0188-01