復方丹參注射液治療心腦血管病的不良反應及處理

郭秀梅 楊會敏

（濰坊市坊子區人民醫院門診藥房，山東 濰坊 261206）

復方丹參注射液治療心腦血管病的不良反應及處理

郭秀梅 楊會敏

（濰坊市坊子區人民醫院門診藥房，山東 濰坊 261206）

目的 分析復方丹參注射液治療心腦血管病的不良反應及其處理措施。方法 回顧分析我院2011年至2012年應用復方丹參注射液治療的124例心腦血管病患者中，45例出現的不良反應及其處理方法。結果 對45例發生不良反應的患者，積極采取相關處理措施，所有患者不良反應癥狀均得到有效緩解，給患者未帶來任何后遺癥。結論 對于復方丹參注射液治療心腦血管病引起的不良反應，應立刻停藥，積極采取有效的處理措施，以免給患者帶來不良影響。

復方丹參注射液；心腦血管?。徊涣挤磻?；處理

復方丹參注射液的主要成分為香丹和丹參，其主要有保護心肌缺血缺氧，清除自由基，保護肝損害，鎮靜，改善血液流變學等作用[1]。丹參主要用于心絞痛及急性心肌梗塞的治療，也可治療其他疾病。而復方丹參注射液有減慢心率、鎮靜、安眠和短暫降壓作用，現臨床多用于治療心絞痛、心肌梗塞、腦缺氧、腦栓塞、神經衰弱等疾病[2]。雖然復方丹參注射液的不良反應較少見，但如出現應立即采取積極地應對處理措施，避免給患者帶來后遺癥。本文就用該藥治療心腦血管病出現的不良反應及采取的處理措施進行分析總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2011年至2012年應用復方丹參注射液治療的124例心腦血管病患者中，發生45例出現的不良反應及處理方法，其中男21例，女24例，年齡40～75歲；冠心病19例，腦血栓12例，心絞痛9例，高血壓5例。

1.2 方法

回顧分析我院2011年至2012年應用復方丹參注射液治療的124例心腦血管病患者中，45例出現的不良反應及其處理方法。

2 結 果

2.1 45例患者出現不良反應情況：皮膚癥狀發生率為35.56%，過敏性休克為42.23%，呼吸系統為6.67%，泌尿系統為2.23%，消化系統為4.45%，循環系統為4.45%，其他為2.23%。

2.2 45例患者發生不良反應的年齡比較：40～50歲發生6例，51～60歲占9例，61～70歲占13例，71～79歲占17例，說明年齡越大越容易發生不良反應。

3 討 論

3.1 復方丹參注射液治療心腦血管病患者出現的不良反應分析：①皮膚癥狀發生率為35.56%，過敏性休克為42.23%，呼吸系統為6.67%，泌尿系統為2.23%，消化系統為4.45%，循環系統為4.45%，其他為2.23%。其發生與藥物的質量、濃度、注射速度、用藥時間、患者年齡及敏感體質等密切相關。與臨床相關文獻報道一致[2,3]。②年齡的不同發生的不良反應而不同，患者年齡越大發生不良反應的概率越高，與患者的體質及合并疾病有關。③用藥時間及劑量對引起不良反應的發生有一定的影響，臨床資料顯示，發生不良反應的時間多發生在用藥的1min之內，而且首次用藥易出現過敏性休克[3-5]，應密切觀察；嚴格按照說明掌握藥物劑量，濃度過高易導致不良反應的發生，如出現應立即停止并對癥及時治療。

3.2 針對出現的不良反應立即采取相應的處理措施：①必須加強藥物管理和監護監護，在靜滴該藥前必須備好急救藥品和搶救設備，密切觀察首次用藥剛開始靜滴時間內的病情變化和藥物不良反應表現，隨時監測患者生命體征，這樣若出現異常，醫務人員會及時發現，立即停藥并立刻采取正確的處理措施；②用藥前必須做過敏皮試，尤其對過敏體質的患者注射用藥時，加以重視，出現過敏反應立即，就應該采取與之相應的綜合對癥治療和緊急搶救的措施 ，可以應用腎上腺素糖皮質激素抗組胺藥物等藥物，心臟病患者首選糖皮質激素，避免誘發和加重心臟損損害[6-7]；③對于年齡較大患者更應重視用藥觀察，以防出現不良方及時對癥處理；④注射用藥時控制速度及藥物劑量，由于藥物不良反應多發生在剛開始輸液，應嚴密觀察，控制藥物劑量，以免劑量過大藥物在體內蓄積越多，產生毒性反應，并引起心動過速或過緩及低血壓。

綜上所述，復方丹參注射液臨床應用及其廣泛，尤其對心腦血管病者具有良好治療作用，該藥的廣泛應用會易引起不良反應，因此，不能麻痹大意必須做好防治措施，減少不良反映的發生率，以免給患者帶來不必要的影響。

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[3] 張瓊,潘平東.復方丹參注射液不良反應的文獻回顧性分析及其機制的探討[J].內蒙古中醫藥,2010,29(11):89-91.

[4] 趙慧,孫麗靜.復方丹參注射液不良反應探討與分析[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(30):3414-3416.

[5] 于娟,高永江,劉英慧.三種中藥注射液治療心腦血管疾病不良反應分析[J].中國醫藥導報,2010,7(26):100.

[6] 李雁梅.小劑量糖皮質激素在治療肺源性心臟病合并慢性低鈉血癥的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2011,9(5):625.

[7] 韓流,傅誠章,周欽海.糖皮質激素對心臟瓣膜置換術圍術期肺動脈血中性粒細胞和肺換氣功能的影響[J].中國現代醫學雜志, 2006,16(12):1801-1805.

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1671-8194（2013）28-0207-01