解析糖尿病患者糖尿病足自我防護意識的調查

侯迎會 聶林立

（吉林省吉林市中心醫院特診科，吉林 吉林 132011）

解析糖尿病患者糖尿病足自我防護意識的調查

侯迎會 聶林立

（吉林省吉林市中心醫院特診科，吉林 吉林 132011）

目的 解析臨床針對糖尿病患者糖尿病足自我防護意識的調查結果。方法 回顧性分析我院防護意識的調查結果并建立有效的解決方案。結果 針對臨床理念認知不全的患者占66.8%，未給予有效護理從而導致疾病占81.2%，部分患者未能了解防護知識。結論 為了有效提高自我防護意識，院方應有效加強糖尿病知識普及，建立多種渠道多路徑的防護知識傳播途徑，營造良好的護患關系，有效提高患者的自我防護意識。

自我防護意識；糖尿??；糖尿病足

糖尿病足是由于糖尿病的患者出現了血管和神經的病變，或由于各類原因導致的感染所引起的糖尿病的患者的下肢或足部組織壞死或病變的病癥。這類病癥會為患者帶來痛苦和經濟上的負擔，也會給社會造成嚴重的負面影響[1]。我院于2012年3月至2013年3月對160例糖尿病患者開展了一項基于糖尿病足的自我防護意識的調查，現將調查發現的相應問題以及解決策略報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象

確立本次調查目標為2012年3月至2013年3月我院收治的經國際WHO相應糖尿病診斷標準確立的糖尿病患者共計160例，其中男性患者108例，女性患者52例，年齡結構為35～73歲，其中40例患者年齡≤40歲，剩余120例患者年齡均＞40歲。受教育程度：90例患者為初中及初中以下文化程度，剩余70例為高中以上文化程度。社會地位：其中農民6例，工人29例，上人50例，干部65例，其他10例。

1.2 方法

本次調查總內容為28項，大體囊括了患者的患病周期、血糖控制水平、一般情況、相關糖尿病足的自我防護意識和知識的主要來源等項。進行調查時，由相關人員對給出的調查表的各類選項進行充分說明，并輔助患者進行相關內容填寫。針對與患者中的物填寫能力者，應由組織調查者代患者進行回答及填寫，但要確保填寫內容的真實有效性，切不可將調查者主觀想法強行加入患者思維模式中。本次調查表選擇多項選擇好單項選擇相結合的方法，為患者提供簡便選擇的同時，將所調查的范圍盡可能的最大化。

2 結 果

2.1 臨床表現

患者中有118例均已經出現了不同程度潰瘍，22例是干性足壞疽，20例是濕性足壞疽，患者的病程均在2年以上。

2.2 問卷調查結果

2.2.1 糖尿病患者對糖尿病足知識獲得方式的要求：建立良好的護患關系160人（100%）；發放知識手冊157人（98.2%）；組織知識講座133人（83.4%）；患者之間交流互動126人（78.9%）

2.2.2 尿病患者糖尿病足防護知識調查結果：加測血糖、尿糖的121人（76.2%）；堅持藥物治療83人（53.2%）；按時到醫院接受糖尿病知識宣教77人（48.6%）；自覺控制飲食76人（47.9%）；規律運動66人（42.1%）；傷口長時間未愈合時，尋求糖尿病?？漆t生協助64人（39.9%）；明確糖尿病足概念52人（33.1%）；曾接受臨床人員詳細的足部護理指導38人（22.4%）；每天溫水泡腳31人（20.1%）；天冷保證足部溫暖25人（16.4%）；每次穿鞋前對鞋子內部進行檢查17人（11.2%）；隨身配鏡，定期對足底水泡，破損進行檢查5人（3.4%）。

3 討 論

針對本次調查結果所變現出來的問題院方應做好以下措施：

3.1 對患者血糖進行控制：在治療時，首先要做的就是控制住患者的血糖。要為患者準備低糖高能量的食物，幫助患者降低血糖濃度，維持身體內的血糖變化。同時還要對患者的血糖情況進行嚴格的監控，定期抽取血液進行化驗，尤其是足部的血液[2]。

3.2 營造良好的護患關系：患者在患病期間難免會出現各種不正常的心理狀態。為此，醫護人員必須要對患者進行及時的心理護理，以保證患者能夠以最好的心理狀態配合醫護人員進行治療。

3.3 加大宣傳教育力度，定期組織健康知識講座：對患者進行健康知識宣傳，使得患者對于糖尿病知識以及并發糖尿病足的知識有一個系統的了解，同時，還要教導患者養成良好的足部衛生習慣，保證了足部環境的清潔，避免了細菌感染的可能性[3]。

3.4 長期不愈合傷口處理：患者的足部很容易出現各類的裂口和創面，因此，也要對這些裂口和創面進行處理，采用切開腐肉的方式，采用0.9%的氯化鈉進行沖洗，并且對創面進行紅外線照射殺菌，每天兩次，每次持續15min即可。

4 結 論

為了有效提高糖尿病患者糖尿病足相關自我防護意識，院方應有效加強糖尿病知識普及過程中的相關糖尿病足的健康教育力度，通過院方與患者家庭成員合作，建立多種渠道多路徑的防護知識傳播途徑，營造良好的護患關系，有效提高患者的自我防護意識，對防止糖尿病患者出現糖尿病足起著積極地作用[4]。

[1] 王威,楊玉萍,石長瑞,等.12例Ⅲ級糖尿病足病人的傷口護理體會[J].中華護理雜志,2009,41(4):36-37.

[2] 甘俊麗,譚藝真,李媛,等.糖尿病病人糖尿病足健康教育需求調查分析[J].護理學雜志,2010,16(4):924-928.

[3] 馬艷秋,蘇春燕,唐雯,等.糖尿病腹膜透析病人足部評估及護理現狀調查[J].中華護理雜志,2008,4(2):922-926.

[4] Assal JP,Albeanu A,Peter-Riesch B.Cost of training a diabetes mellitus patient.effects on theprevention of amputation[J].Diabete Metal,2008,19(5 Suppl):491-495.

R587.1

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1671-8194（2013）28-0099-01