藥庫藥品質量控制管理效果探討

馮素芳

（東莞市婦幼保健院，廣東 東莞 523120）

藥庫藥品質量控制管理效果探討

馮素芳

（東莞市婦幼保健院，廣東 東莞 523120）

隨著醫療事業的不斷發展，藥品安全也越來越受到廣大人士的關注。藥庫的正常管理是醫院進行正常醫療活動的重要保證，我院按照國家藥品質量管理有關規定對藥品實施嚴格管理，從采購、驗收、發放及維護等各個環節均嚴密把關，領取有據，并定期對賬務進行核查，確保賬物相符、每月盤點。做到無劣質、無過期、無霉變藥品現象，及時準確、安全、有效發放藥品，本文介紹了我院實施藥庫藥品管理的具體措施。

藥物質量；藥物管理；安全；有效

藥品作為一種治療疾病的特殊商品，其質量的好壞可直接影響患者的身體健康，因此，藥庫藥品的質量控制是十分必要的[1-2]。我院藥庫對于藥品質量控制管理主要包括以下方面：

1 藥品的采購

1.1 嚴格執行國家藥品審核制度，對藥品的經銷商資質認證進行嚴格把關，包括對經銷商的各種經營藥品、銷售藥品的資格證書進行驗證。進口藥物的進口藥品注冊證書，進口藥品通關單，藥檢報告，省級政府部門的物價單等。詳細記錄并歸檔。

1.2 堅持藥品網上陽光采購，根據省級陽光采購標準，依照我院具體情況及其他有關規定進行采購，務必做到藥品無劣質，無過期，無假藥[3]。

1.3 藥庫庫存量要適當，一般按照臨床醫療活動需要，合理安排采購量，在滿足臨床需要的前提下最大限度減少庫存，以保證資金周轉靈活。藥庫管理員應及時掌握醫院內藥品需求量并根據市場供應情況及時調整藥品儲備，防止短期藥品積壓過多，資金周轉時間過長[4]。

2 藥品的收入庫

2.1 藥品驗收時，國產藥品應具有相關部門蓋章的當批次的《藥品檢驗報告書》，進口藥品應有當批次的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》。需核對藥品名稱、劑型、規格、數量、生產企業、批準文號、產品批號、生產日期、有效期、質量等情況。有些藥品的包裝常常會因運輸及搬運不當等原因而破損，對于這種藥品應該要提起重視。

2.2 藥品批次及效期的驗收：半年內失效的藥品應拒絕入庫，3個月內失效的藥品除市場供應緊缺外應原則上不能入庫。

2.3 藥品經過檢驗合格后，藥庫管理員將所檢驗后合格的藥品的各項信息輸入電腦，便于日后藥庫藥品的日常管理。

3 藥品在庫中的保存

3.1 藥品分類藥品的擺放按使用途徑分注射藥品區、口服藥品區、外用藥品區、藥械區、高危險藥品區，再在各區域按藥品的適應癥細化分類。麻醉藥品、第一類精神藥品實行“五?！惫芾砬遗渲昧朔辣I報警系統，第二類精神藥品、高危險藥品、醫療毒性藥品、放射性藥品應特殊管理，單獨存放并注好標識。

3.2 根據藥品說明書建議的溫度及濕度，光照要求保存藥品，庫房設有 “三溫庫”，冷庫溫度在2～10℃，陰涼庫溫度在20℃以下，常溫庫溫度在0～30℃。濕度保持在45%～75%之間。根據van’Hoff經驗指出，溫度每升高10℃藥物降解反應速度可增加2～4倍，因此，藥物在庫存中的環境溫度應該受到嚴密重視。藥庫管理員應做到每日上午及下午各觀察一次，并及時調節溫度、濕度，并給予及時記錄，保證溫、濕度適中防止藥品變質或失效。

3.3 同種藥品根據各批次按順序擺放并能明顯區分，有效期短的藥品應放置在最外層，不可倒置藥品。外用藥品與口服藥品需分開擺放，擺放位置需得當。藥品堆垛留有一定的距離，藥品與墻、屋頂的間距不小于30cm，與庫房散熱器間距不小于30cm，與地面的間距不小于10cm。

3.4 將藥庫分為三個區：待驗、退貨藥品區，合格、待發藥品區，不合格藥品區。在不同有效期的藥品貼上標簽，有效期在1個月內用紅色標簽，有效期在3個月內用黃色標簽，有效期在4-8個月內用綠色標簽。

4 藥品保質期

藥品有效期是藥品的重要指標。一名優秀的藥庫管理員不僅要有責任心，更要加強藥品有效期管理的意識，在藥品驗收完畢后經各項信息輸入電腦后，應注意同一批次藥品的有效期是否相同，醫院采取每兩周進行一次小盤點，主要目的在于檢查出即將過期或已經過期的藥品，便于保證藥品可以在最大限度上得到有效的利用?？梢詫?個月內失效藥品制成“近期藥品一覽表”， 用不同顏色的筆將4～6月失效，3個月內失效藥品逐一記錄，并在藥品擺放區用不同顏色的標簽將4～6月失效，3個月內失效藥品做警示標志。對于3個月內失效的藥品應及時采取措施，例如在臨床上優先使用，或與銷售商聯系進行緊急處理。4～6個月內失效的也應加強警示并及時與科主任聯系報備，時刻關注近期藥品。對于失效藥品，嚴格禁止銷售，需放入不合格區，待科主任及醫務處主任確認無誤后簽字做報廢處理，以避免藥品出庫使用。

5 藥品在庫管理

藥品在庫時需要嚴格的儲存環境，因此，為了方便藥品在藥庫中的管理，我們制作藥品出入庫表、藥庫環境表、有效期表及藥庫管理錯誤表，將表格懸掛于藥庫墻上，便于及時對查，此外，還可以將這些表格輸入電腦，做到“雙向保證”。

6 藥品出庫管理

藥品出庫應遵循“先進先出”、“近期先出”和按批號發貨的原則，嚴格審核出庫憑據，防止藥品錯發。優先選取舊藥、有效期短的藥品，以利于藥品周轉，減少浪費。麻醉藥品、第一類精神藥品實行雙人核對發放。

7 藥品盤點

要做好藥庫管理需保證藥品的進出情況的詳細化，必須做到有據可依，有單可查。在確保進出安全的前提下，我院藥庫實行每月盤點制度，將月底手工盤存的藥品數與計算機核對，找出不符之處并及時解決。

8 藥庫管理員

我院藥庫管理員具有藥學專業職稱，能清楚各種收入庫藥品的性質，主動學習新知識，并加強與臨床聯系，確保臨床用藥安全有效。

9 結 語

醫院的藥庫藥品管理是一門實踐性管理科學。藥庫管理必須處理好為臨床提供充足的藥品和相關醫療服務的同時保證藥品庫存量之間的矛盾。使得臨床藥品足夠，庫存又盡量的減少。藥庫管理是一門醫學上的特殊管理學，需要藥庫管理員在保證遵守藥品管理的各項法規的基礎上，提高藥品的正常流通。因此，建立健全一個清晰可測的管理制度是十分必要的。我院在實踐中不斷吸取經驗，將我院藥品的庫存管理規范化、理論化，發揮藥庫的最大作用。

[1]馮小榮,唐堯.強化藥庫藥品數量質量管理以保供應[J].華西藥學雜志,1997,12(3):207-208.

[2]張蓮蓮,陳琴.醫院藥庫藥品質量管理體會[J].海峽藥學,2010,22 (4):206-207.

[3]甄娜.加強藥庫管理保證藥品質量[J].當代醫學,2011,17(21): 36-37.

[4]王三蘭,陳強.我院藥品采購與藥庫管理工作概況[J].山西醫藥雜志:下半月,2010,39(7):687-688.

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：C

：1671-8194（2013）04-0377-02