許彩霞
(山東省榮成市人民醫院,264300)
帶狀皰疹多見于成年人,多發于春秋季節。發疹前往往有發熱、倦怠、食欲不振等前期癥狀,1~3d后患處皮膚潮紅,進而出現大面積簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,并迅速變為水皰,皰壁緊密透明發亮,內容物澄清,互不融合。皰疹沿皮神經分布,多呈不規則帶狀排列。從收治的多例患者可知,大面積的帶狀皰疹大多出現在腹腰部、臀部、背部、肋部,有大片密集性紅斑及大小不等的水皰,有的無破潰,有的已破潰出水。患者自覺灼熱般疼痛劇癢。
將1g高錳酸鉀(PP)粉加入1~2ml注射用水配制成高濃度外用PP液,在對患者進行常規清洗消毒后,用棉簽蘸配制好的PP液,從密集的皰疹中心部位向外螺旋式涂擦皰疹表面。患處涂擦PP液后最好裸露,不便裸露且易摩擦的部位可用無菌敷料包扎,2天換1次藥。
有的患者見效快,涂擦PP液后2~5min劇癢或疼痛消失,皰疹很快萎縮,隨后干燥,逐漸結痂,1~2d痊愈;有的患者見效慢,涂藥后6~10min癥狀減輕,皰疹逐漸萎縮,在其旁邊或近處又出現新的病灶,換藥2~5次痊愈。
用PP液涂擦患處時患者略有灼熱感,數分鐘后劇癢疼痛減輕或消失。
用棉簽蘸PP液時,不要一次蘸太多,以免藥液溢流,使正常皮膚出現色斑。當出現這種情況時,可用雙氧水或草酸溶液除去。
目前醫院治療帶狀皰疹大多是用抗病毒類、維生素類、止痛鎮靜類藥以及聚肌胞注射等,癥狀緩解慢,療程長,患者耗資較大。而用高濃度PP液涂擦,既簡單方便、經濟實惠,又見效較快。
中醫認為,帶狀皰疹是肝膽火盛及脾濕郁久、外感毒邪而發,因此要少吃肥甘油膩之品和酸澀收斂之物,如豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等;禁止食用辛辣溫熱食物,如煙、酒、辣椒、生姜、牛肉、羊肉及煎炸食物等;多食豆制品、魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,增強抵抗力。這樣對帶狀皰疹的治療有積極的幫助。