圓式通針治療頸源性綜合征100例

袁學華

（山東省東營市河口區中醫院王集社區衛生服務站，275234）

頸源性綜合征是由頸椎病變引起的一系列相關性癥候群的疾患，出現如頭暈、手麻、頸部活動疼痛、失眠、多汗、耳鳴、視物模糊、后背發涼、心慌、憋氣、咽部異物感或勒緊感、頸部疼痛不適等一系列臨床癥狀［1］，是一種臨床常見病和多發病。由于現代生活方式的改變，其發病率近幾年呈明顯上升趨勢。筆者2008年6月～2012年12月根據肌筋膜理論［2］，用圓式通針治療頸源性綜合征100例，效果滿意，現報道如下。

一般資料

100例患者均來自我院門診，男32例，女68例；年齡18～65歲；病程最短5d，最長20年。100例患者均做正側斜位X線檢查、CT或MRI掃描或B超檢查，其中75例有頸椎生理曲度的改變，36例有寰樞椎間隙改變，28例有頸椎骨質增生，19例有椎－基底動脈供血不足，22例椎間孔變窄，30例有椎間盤突出，29例伴有頭暈或頭痛，83例出現頸肩背酸困脹痛不適，18例出現手指或上臂麻木。

治療方法

針具：采用自行設計發明專利針具，山東淄博工貿有限公司生產的圓式通針。

治療點：根據X線、CT、MRI或B超檢查結果，結合臨床癥狀，在T1棘突旁開4～5cm處定點，一側病變選患側，兩側病變選雙側。有寰樞椎間隙改變或伴有頭暈、頭痛等臨床表現者，在C2棘突旁開4cm左右的凹陷中（風池穴）定點，一側病變選患側，兩側病變選雙側。

方法：患者取俯臥位，根據病情選出1～4個點。龍膽紫作標記，常規消毒，1%利多卡因局部皮丘麻醉，開皮器開皮，選3號圓式通針沿開口直刺進入皮下，將針放平與皮膚呈15°，對周圍的皮下淺深筋膜進行全方位立體疏通松解，以松為度，解除周圍筋膜的緊張及對神經和血管的卡壓［3］，達到通神經、通血管、通經絡的作用（一點三通療法），有效緩解局部及周圍麻、涼、脹、痛的臨床癥狀。1次為1個療程，15d治療1次。

治療結果

療效判定標準：痊愈：頭暈、頭痛、手麻、頸肩背部酸困脹痛不適等癥狀消失，頸部活動自如。好轉：頭暈、頭痛、手麻、頸肩背部酸困脹痛不適等癥狀減輕，或部分癥狀消失。無效：治療2個療程，頭暈、頭痛、手麻、頸肩背部酸困脹痛不適等癥狀無明顯改善。

本組100例患者中痊愈81例，占81%；好轉12例，占12%；無效7例，占7%。總有效率為93%。

討論

頸源性綜合征是由頸椎病變引起的一系列相關性的臨床癥候群。好發于體力勞動者，但由于電腦辦公的普及化和現代生活節奏的變快，使這一疾病向腦力勞動者和年輕化發展，女性多于男性。本病包括了頸肩背部的多塊肌肉關節和韌帶的損傷，病情非常復雜，很難以某病來定義，目前臨床上也沒有特效的應對方法。

西醫多采用激素、消炎鎮痛等藥物保守治療，這類藥物長期應用副作用大。

中醫用針灸、推拿、拔罐、刮痧、牽引、膏藥等方法治療。我們根據肌筋膜理論，利用圓式通針的鈍性疏通松解原理，將病變周圍粘連、攣縮的淺深筋膜進行疏通剝離，解除肌肉和韌帶的緊張，調整神經血管與周圍組織的位置關系，神經血管的壓迫得以解除，局部的血液循環得以改善，消除了無菌性炎癥，恢復了動態平衡，從而達到臨床治愈的目的。

圓式通針術后要注意局部保暖，改變工作姿勢，經常枕頸椎枕，幫助頸椎恢復生理曲度。要勞逸結合，不要長時間保持一種姿勢。工作期間每60min內要休息10min，做做肢體的伸展運動，活動一下頸椎，有利于疲勞組織的恢復。病情嚴重的患者最好調離本工作崗位，平時要多鍛煉，加強各組織之間的協調性，增加組織的拉力和耐受力。

圓式通針針頭鈍圓，無尖無刃，不會損傷神經、血管，操作非常安全。既可以鈍性疏通松解淺筋膜，解除皮神經和淺部血管的卡壓，也可以到神經血管豐富的深部操作，使粘連、攣縮和疤痕得到徹底的解除。只要診斷明確、操作到位、松解徹底，療效會立竿見影。通過大量臨床驗證表明，用圓式通針治療頸源性綜合征，是一種安全有效的方法，有臨床推廣價值。

［1］胡超偉.超微針刀療法［M］.武漢：湖北科學技術出版社，2012：69.

［2］吳漢卿，吳軍瑞.筋骨三針療法［M］.北京：人民軍醫出版社，2011：8-15.

［3］袁學華.圓式通針治療腰椎間盤突出癥80例療效觀察［J］.社區醫學雜志，2012，10（15）：46.