督脈四穴逆灸法祛病保健應用

朱現民 盧 璐 鄭 婕

（河南中醫學院針灸推拿學院，鄭州450008）

逆灸即古代世行的保健灸法。《針灸聚英》曰：“無病而先針灸曰逆。逆，未至而迎之也。”無病而灸的方法又稱長壽灸、養生灸、強壯灸。在身體健康未病之前或疾病發展尚輕之時，先用艾灸方法激發經氣，增強機體抗病與應變能力，預防疾病，延年益壽。古人在實踐中注重督脈四穴的防病保健作用，其中百會灸健腦安神，大椎灸振奮陽氣，身柱灸促進發育，命門灸溫腎壯火，以供人們有針對性地根據不同自身體質選擇施術。“逆灸”注重機體自身潛能開發與利用，在眾多的養生方法中獨樹一幟，不但是我國古代應用的防病保健手段，至今仍以其獨特的功效保持著旺盛的生命力［1］。

督脈逆灸施術方法

1.艾條溫和灸法。將艾條的一端點燃，先靠近皮膚穴位使穴位很快受熱，再將艾條慢慢向上提起，距皮膚約2～3cm時即保持距離不再變動，每次灸15～30min，施灸部位可以得到持續溫和舒適的灸感，一直延續到停灸為止。艾條溫和灸可在督脈百會、大椎、身柱、命門穴處施術，具有溫通經絡、調理臟腑的功效。

2.艾炷直接灸法。先在施灸部位涂少許凡士林油，將麥粒或綠豆大小的艾炷黏附后點燃，燃至一半時皮膚燒灼疼痛，立即用手指壓火，或用鑷子快速捏起，再換上另1個小艾炷，每次灸5～7壯。該法燃點比較集中，熱滲透力較強，能夠達到組織深部。艾炷直接灸可在督脈大椎、身柱穴處施術，具有激發經氣、溫通氣血的功效。

3.艾炷隔附子餅灸法。將附子研成細粉，加少許面粉增其黏度，用黃酒調和成泥狀，捏成直徑約3cm、厚約0.8cm的附子餅，稍干后刺數孔以便熱力傳導，放于施灸穴位處，餅上置艾炷點燃施灸。一餅灸干再換一餅，火力較為溫和，藥物的作用能直透肌膚深處而有舒快感覺。每次灸5～7壯，以局部皮膚有溫熱舒適感和潮紅為度。隔附子餅灸多在督脈命門穴處施術，具有溫腎壯陽、填補命門之火的功效。

督脈四穴逆灸應用

1.百會灸健腦安神。《行針指要歌》載：“或針風，先向風府百會中。”《針灸歌》載：“心神怔忡多健忘，頂心百會保安康。”百會居于頭頂最高之處，是督脈與手少陽、足少陽、足太陽、足厥陰多條經脈交會穴，猶如百脈朝會，可貫通諸經統治百病。巔頂之上唯風可到，傷于風者上先受之，百會治風病最佳，外風可祛，內風可熄。常灸百會能振奮陽氣，升提中氣，熄風止眩，宣竅醒腦，增強大腦工作能力，并對血壓有雙向調節作用，多用以防治中風、高血壓、失眠、神經衰弱、脫肛及子宮脫垂，亦適用于素體陽虛、羸弱多病、思維遲鈍者的養生保健，對中老年女性尤宜。

百會灸治體弱之人髓海空虛、氣血不能上舉的頭暈目眩、精神倦怠、少氣懶言、心悸不安，每因勞累復發。左手食、中二指扒開頭發，分張在應灸部位兩側，右手持艾條點燃后對準百會穴熏灸30min，灸至病人灼熱疼痛為度，一般施灸數次即可減輕癥狀。美尼埃眩暈灸百會熱力可從頭皮滲入到腦內，眩暈耳鳴漸止。高血壓病多在頭頂百會出現麻木等異常反應，手持點燃的艾條由遠處向百會穴接近，感覺灼痛后將艾條提起，再接近，再提起，反復多遍，每日或隔日灸1次，百會灸后可即時或數小時后血壓下降。體質虛弱的失眠患者入睡困難，睡前溫灸百會能較快地促進入睡。中老年人動脈硬化、供血不足所致眩暈，灸可使頭暈明顯減輕或消失，臨床癥狀改善。灸百會可以改善大腦的血液供應，右側大腦后動脈血流動力學影響的實驗顯示，施灸后的最大血流速度、最小血流速度及搏動指數、阻力指數增加非常顯著［2］。百會灸雖能調腦安神，但因頭頂皮薄，又內應于腦，頭為諸陽經之會，不宜多灸。頭部大量施灸后為了防止熱毒內攻，最好加灸足三里、涌泉等穴以導火下行。

2.大椎灸振奮陽氣。《備急千金要方》載：“短氣不得語，灸大椎隨年壯。”大椎穴為“諸陽之會”，是督脈與手足三陽經之交會穴。交會穴在經脈循行上體現了經脈之間的聯系，大椎可作用于督脈本經與相交手三陽、足三陽多條經脈，有振奮機體陽氣、提高免疫力的顯著功效，應用范圍極廣［3］。灸大椎可培補陽氣，強健全身，解表通陽，健腦寧神，消除疲勞，對體質虛弱者尤為適宜。大椎調節諸陽之經，灸之啟太陽之開，助少陽之樞，和解表里而祛邪外出，是防治感冒、瘧疾的常用穴。《備急千金要方》載：“凡灸瘧者，必先問其病之所先發者先灸之，從頭項發者，于未發前預灸大椎尖頭，漸灸過時止。”常灸大椎還能增強肺臟功能，預防呼吸系統疾患。

大椎灸適用于陽氣偏虛、抵抗力低下而易患外感人群，艾條溫和灸每月10～15次，可增強體質，預防感冒［4］。艾灸大椎可增加淋巴細胞的數量，提高淋巴細胞的轉化率和E－玫瑰花環形成率，具有提高機體細胞免疫的功能。經常自汗之人動輒汗出不止，大椎灸益陽固表，使衛陽充足，腠理固密而控制出汗。陽虛畏寒怕冷者，用綠豆大小的艾炷直接置于大椎穴施灸3壯即可改善癥狀。伏案或低頭過度引起的項強不適、頸椎病，大椎灸改善局部微循環，增加頸椎及周圍組織的營養供應，消除局部炎癥，緩解頸部不適。灸大椎還常用于老年人項背畏寒、用腦過度引起的疲勞、頭脹、頭暈、血管緊張性頭痛等，并能用于上呼吸道感染、氣管炎、肺氣腫、哮喘病的防治。

3.身柱灸促進發育。《養生一言草》曰：“小兒每月灸身柱、天樞，可保無病，有蟲氣之小兒可不斷灸之。”身柱穴屬督脈，位于脊背，橫連兩膊而為一身之支柱。身柱為小兒健康保健要穴，通治兒科百病，促進生長發育。小兒灸身柱可健全神經系統機能，完善消化系統功能，防治呼吸系統疾患。《日用灸法》曰：“身柱灸，小兒必灸者也。出生七十五日以后灸之，如若疳瘡滿身，或患驚悸，雖七十五日以內可灸之。”小兒無病灸身柱以保障健康，一般在出生2～3個月始灸。若有病則不受時間限制，隨時用灸，但要根據兒童體質決定，身體素質較差的可早灸、多灸，身體素質強健的可晚灸、少灸［5］。

身柱灸為小兒保健的重要措施，可促進健康發育，防治兒科百病。古代多用直接灸法，將艾絨搓成麥粒樣細小艾炷，每次3～5炷。現在多用艾條溫和灸，將艾條點燃后置于距穴位皮膚2～3cm處緩慢施灸。小兒不會準確地反映灼熱程度，需細心觀察，艾火距離隨時稍加調動，以皮膚紅暈、不燒傷為度。一般每次灸10～15min，始灸時隔日1次，灸10次后可每周1次或每月灸1～2次，可使兒童不易患病，身體健康。身柱灸有助于完善消化系統功能，小兒胃體呈水平位，胃肌尚未發育完全，賁門肌較弱，幽門肌緊張度高，哺乳后每易吐乳，消化吸收功能未發育完善易患消化不良、泄瀉、食欲不振、營養不良［6］。幼兒吐乳之類灸身柱穴3～5d即可痊愈，因吐瀉所致的嬰幼兒病情加重，灸身柱可以轉危為安。身柱灸可健全神經系統功能，小兒大腦皮質的興奮性低，受到外界刺激后易疲勞而進入抑制，大部分時間處于睡眠狀態，而小兒大腦皮層對皮層下中樞的控制能力弱，熟睡時易驚跳，高熱時易驚厥，故2～3歲的小兒發燒如果出現驚風先兆，或小兒精神委靡、夜啼哭叫，身柱便為必灸之穴。身柱灸還能防治呼吸系統疾患，體質虛弱常易感冒的患兒，每周在身柱穴溫灸1次，有預防保健之功效；對小兒百日咳、哮喘、支氣管炎，艾灸身柱也不可缺少。成年人常灸身柱也可防治神經衰弱、失眠、頭痛，改善疲勞狀態，促使精力恢復。

4.命門灸溫腎壯火。《醫旨緒余》曰：“命門乃兩腎中間之動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂。”命門在腰部正中而穴屬督脈，處于兩腎俞之間，正與臍中前后對應，為元氣之根本，精道之所出，生命之門戶。命門為腎間動氣所在之處，有維系人體生存的重要作用，五臟六腑的功能活動無不借命門之火而得以溫煦。命門真火的功能與腎陽有密切關系，腎陽一衰，人體各種機能會衰減，諸病叢生。常灸命門穴溫腎培元，壯命門之火，可使下元固護，元氣充足，激活機體活力，改善臟腑功能，促進新陳代謝，對老年人久病體虛者尤為適宜。

命門灸可增強身體素質，年老體虛常易罹患感冒之人，將艾條點燃后對準命門穴溫灸25min，使局部皮膚微見潮紅，肢體有溫熱感，每天1次，連灸1周，改善體質，增強抵抗力［7］。陽痿軟而不舉或勃起時間短而不堅，尤其每次性生活后少腹空虛拘急涼痛，用艾炷隔附子餅灸以增補真火，溫壯下元。老年人夜間尿量多而頻數，命門穴施以隔附子餅灸也能加強膀胱的約束功能而固縮小便。腎陽不足，下元虧虛，使帶脈失約、任脈不固所致的各種婦科病如帶下、月經不調，灸命門穴能溫腎調經，固本止帶。

督脈“逆灸”法選擇百會、大椎、身柱、命門四個特定穴位，借助艾灸火力緩和、透達力強的優勢，調和氣血，通行經絡，溫煦臟腑，祛疾防病，成為中國古代極具特色的扶助正氣養生保健大法。督脈四穴“逆灸”法操作簡便，易于推廣。《小品方》載：“夫針術須師乃行，其灸則凡人便施。”只要根據不同人的體質特點和病理狀況，掌握好正確的施灸部位和方法，持之以恒，就能夠祛除病災，保障健康，益壽延年。

［1］李曉泓，翟景慧，周登芳.談“未病”、“治未病”與“逆針灸”［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2005，11（6）：404-406.

［2］趙寧俠，任秦有，郭瑞林，等.艾灸健康人百會穴對右側大腦中動脈、后動脈血流動力學影響的研究［J］.針刺研究，2004，29（1）：59.

［3］周章玲，劉麗平，趙文漢.人體保健經穴的探討［J］.中國臨床康復，2003，7（9）：1458-1459.

［4］羅本華，于建春，韓景獻.艾灸養生防病方法探討［J］.陜西中醫，2011，32（1）：79-81.

［5］穆臘梅.小兒保健灸身柱［J］.中華養生保健，2011，1：50.

［6］陳浩.小兒身柱灸的保健作用［J］.中國針灸，2003，23（6）：349-350.

［7］朱志強，呂春燕.外用溫灸命門穴治療風寒感冒［J］.中國民族民間醫藥，2010，19（15）：152.