突發(fā)性耳聾患者的臨床護(hù)理體會(huì)

王 靜 王 影

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

突發(fā)性耳聾患者的臨床護(hù)理體會(huì)

王 靜 王 影

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的 探討突發(fā)性耳聾患者的臨床護(hù)理效果。方法 選取2011年1月至2011年12月間到我院就診的60例突發(fā)性耳聾患者，采用健康教育、藥物治療、高壓氧護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)護(hù)理的方法對(duì)60例患者進(jìn)行臨床護(hù)理。結(jié)果 60例患者的情緒、心理狀況的得到很大改善，聽(tīng)力水平得到明顯提高。結(jié)論 臨床護(hù)理有助于突發(fā)性耳聾患者聽(tīng)力水平的提高，臨床護(hù)理效果顯著。

突發(fā)性耳聾；臨床護(hù)理；心理

近年來(lái)，隨著人們生活環(huán)境的不斷變化，人們的精神壓力也在日益的增大，突發(fā)性耳聾的臨床發(fā)病率也隨之升高。突發(fā)性耳聾是一種突發(fā)性的、原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾，具有發(fā)病急、發(fā)病重的特點(diǎn)，患者一般在幾分鐘、幾小時(shí)或者幾天內(nèi)聽(tīng)力突然下降，甚至消失。突發(fā)性耳聾患者的通常在發(fā)病前無(wú)明顯征兆，不同患者的耳聾情況不同，患者一般表現(xiàn)為單側(cè)失聰，伴有耳鳴、耳脹、頭暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀。突發(fā)性耳聾患者患病后聽(tīng)力下降，在一定程度上阻礙了其與外界的溝通，影響了患者的日常生活，這極易導(dǎo)致患者的情緒波動(dòng)，產(chǎn)生多種心理問(wèn)題。因此，綜合全面的臨床護(hù)理對(duì)于突發(fā)性耳聾患者的治療顯得尤為重要，健康教育和心理治療也應(yīng)在突發(fā)性耳聾患者的臨床護(hù)理上得以有效的實(shí)施。我院對(duì)60例突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行綜合性的臨床護(hù)理，取得了良好的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2011年12月期間到我院就診的患者60例，其中男45例，女15例；年齡最小的12歲，最大的80歲，平均年齡54歲；單側(cè)發(fā)病48例，雙側(cè)發(fā)病12例。60例患者均符合突發(fā)性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為護(hù)理對(duì)象。60例患者中，40例患者伴有耳鳴，15例患者伴有耳鳴眩暈，5例患者伴有惡心、嘔吐。

1.2 護(hù)理方法

①健康教育：在患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員向患者及其家人詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、護(hù)士的基本情況，讓患者充分的了解、適應(yīng)新的環(huán)境?；颊咦≡汉?，護(hù)理人員及時(shí)的詢問(wèn)患者的臨床癥狀，掌握患者的疾病基本情況，初步分析患者的病因，同時(shí)，向患者講述此病的基礎(chǔ)知識(shí)、治療目的及主要臨床治療方法，詳細(xì)介紹治療特點(diǎn)及治愈成功案例，盡可能的減少患者的心理負(fù)擔(dān)，樹(shù)立患者治療疾病的信心，調(diào)動(dòng)患者積極參與治療的積極性。此外，護(hù)理人員向患者講解具體的臨床治療計(jì)劃與注意事項(xiàng)，提醒患者在治療過(guò)程中保證高質(zhì)量的睡眠及休息，盡量減少接觸噪音或過(guò)大的聲音，少使用手機(jī)、耳機(jī)等現(xiàn)代設(shè)備。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員告知患者在治療過(guò)程中食用較為清淡、易消化的食物，保證低鹽飲食，嚴(yán)禁煙酒及辛辣食物的攝入。③藥物治療：治療突發(fā)性耳聾可給予抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑、能量合劑等藥物治療，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情，合理確定用藥的成分及比例。護(hù)理人員在使用靜點(diǎn)藥物時(shí)要根據(jù)患者的需要調(diào)節(jié)滴速，常用的靜脈藥物有地塞米松、低分子右旋糖酐及凱時(shí)（前列地爾）等。④高壓氧的護(hù)理：高壓氧是一種臨床治療突發(fā)性耳聾的新方法，其不僅能夠改善內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈的血液供應(yīng)情況，也能改善內(nèi)耳微循環(huán)，有效的緩解缺氧引起導(dǎo)致的內(nèi)耳組織水腫。在臨床治療中，高壓氧與治療藥物的聯(lián)合使用，大大提高了突發(fā)性耳聾的治療效果。在進(jìn)行高壓氧的護(hù)理治療前，護(hù)理人員應(yīng)排除患者上呼吸道感染，待患者的上呼吸道炎癥完全治愈后，才可行高壓氧護(hù)理。此外，在高壓氧護(hù)理治療時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)耳痛的狀況，護(hù)士在治療前應(yīng)及時(shí)告知患者耳痛的可能。⑤心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通與交流時(shí)，態(tài)度要溫和親切，盡可能的獲得患者的信任，滿足患者的需求。突發(fā)性耳聾患者多數(shù)伴有耳鳴，其與人溝通的能力受到限制，常常導(dǎo)致患者情緒低落，焦躁不安，擔(dān)心自己的病情治愈效果會(huì)不好，影響將來(lái)的生活與工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極了解患者的心態(tài)，針對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)，采取不同的方式對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，告知患者不良情緒與心理的危害性，減少患者的消極情緒，使患者保持良好的心態(tài)，主動(dòng)配合護(hù)理人員治療。⑥出院指導(dǎo)護(hù)理：突發(fā)性耳聾患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者出院后的注意事項(xiàng)，做好疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防，首先，患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉身體，保證適當(dāng)?shù)男菹⑴c高質(zhì)量的睡眠；其次，注意飲食，日常多吃粗糧食物；再次，盡可能的避免接觸噪音較大的環(huán)境，減少使用手機(jī)通話的次數(shù)與時(shí)間；最后，做好患者的情緒、健康的疏導(dǎo)工作，特別是護(hù)理治療未痊愈的患者，增強(qiáng)其樂(lè)觀向上的積極生活態(tài)度。

2 結(jié) 果

我院60例突發(fā)性耳聾患者在進(jìn)行臨床護(hù)理后，治療效果良好，60例患者的消極、抑郁情緒及緊張、焦慮的心理狀況得以明顯緩解與改善，聽(tīng)力水平得到大幅的提升，聽(tīng)力檢查高達(dá)15～20dB。

3 討 論

突發(fā)性耳聾為耳科的常見(jiàn)疾病，其病理原因較為復(fù)雜，目前臨床上將其病理原因分為病毒感染、內(nèi)耳血循環(huán)障礙、外淋巴瘺及人身免疫異常等。文獻(xiàn)研究表明，藥物治療突發(fā)性耳聾可起到一定的效果，但無(wú)法達(dá)到使患者聽(tīng)力恢復(fù)正常的目的。突發(fā)性耳聾患者在臨床上均表現(xiàn)為不同程度的聽(tīng)力下降，這導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、不安等情緒和心理變化，不利于疾病的治療，因此，在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療與高壓氧治療外，還需要加強(qiáng)患者的健康教育和心理護(hù)理，使患者更多的了解突發(fā)性耳聾的病發(fā)原因及治療方法，消除患者的緊張情緒，使其積極配合治療。

我院對(duì)60例突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行了綜合全面的臨床護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，詳細(xì)耐心的向患者講述疾病的成因、疾病的轉(zhuǎn)歸和治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，使患者充分的了解了此病的相關(guān)知識(shí)，消解了患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了患者治愈疾病的信心，使患者的聽(tīng)力情況及心理狀況都得到了明顯的改善，取得了良好的治療效果，因此可見(jiàn)，臨床護(hù)理是突發(fā)性耳聾的治療的有效措施，其對(duì)患者聽(tīng)力水平的提高具有重要的意義。

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1671-8194（2013）22-0332-02