綜合護理干預在急性胰腺炎中的應用

黎婉媚

（廣東省東莞市人民醫院 消化內科，廣東 東莞 523059）

綜合護理干預在急性胰腺炎中的應用

黎婉媚

（廣東省東莞市人民醫院 消化內科，廣東 東莞 523059）

目的 探討綜合護理干預在急性胰腺炎中的應用。方法 回顧性分析我院2011年8月至2012年12月確診的為急性胰腺炎患者80例臨床資料，所有患者均給予了綜合護理干預措施，分析患者的療效、并發癥和預后。結果 80例患者中有78例患者治愈，治愈率達97.5%，1例并發胰腺膿腫而轉變為慢性胰腺炎，并發癥發生率為1.25%，1例出現多器官功能衰竭而死亡，病死率為1.25%。結論 綜合護理干預可顯著提高患者臨床治愈率，降低并發癥發生率，改善預后。

護理干預；急性胰腺炎；療效

急性胰腺炎是消化內科常見的急腹癥，臨床主要癥狀為突發腹痛、嘔吐、發燒等，重癥胰腺炎可出現多器官功能障礙或休克而至死亡[1]。對急性胰腺炎患者給予綜合護理干預，可顯著提高治愈率和降低并發癥發生率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2011年8月至2012年12月確診的為急性胰腺炎患者80例臨床資料，診斷符合2002年中華醫學會頒布的急性胰腺炎診斷標準，其中男50例，女30例，年齡26-80歲，病因：膽道結石46例，暴飲暴食15例，酗酒10例，感染9例。

1.2 護理方法

①一般護理：密切觀察患者血壓、心率、體溫、呼吸及尿量等，合并低血壓及時報告醫師并積極配合抗休克治療，發燒患者給予降溫、抗炎等處理，密切觀察補液量與尿量，疼痛者做好鎮痛工作。②心理干預：護理人員加強與患者溝通，分析患者心理狀態，解除患者恐懼、焦慮等心理，增強患者克服戰勝疾病的信心，并耐心講解疾病的過程和治療效果，促使患者配合治療。③飲食指導：患者禁酒，急性期內盡量靜脈輸注葡萄糖、電解質、復方氨基酸等以提供營養并維持電解質平衡。待癥狀基本緩解后可給予流質類食物，禁食含脂類食物，穩定期應多食蛋白質豐富的半流食。④健康教育：對患者宣傳教育本病的相關知識，使患者充分了解本疾病，并注意改善院后的日常生活習慣，注意休息，勞逸結合，飲食的注意事項，忌暴飲暴食，忌煙酒和辛辣食物。

2 結 果

80例患者中有78例患者治愈，治愈率達97.5%，1例并發胰腺膿腫而轉變為慢性胰腺炎，并發癥發生率為1.25%，1例出現多器官功能衰竭而死亡，病死率為1.25%。

3 討 論

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶自身激活后消化自身組織引起的急性炎癥反應，是臨床比較危急的疾病，本病年青人多見，不但；累及胰腺局部，還可涉及全身多處臟器，若處理不及時，會有嚴重威脅患者的生命安全；對于急性胰腺炎患者，不但要給予及時的藥物治療，其中烏司他丁是治療急性胰腺炎的主要藥物，其可以穩定溶酶體膜、抑制各種胰酶的釋放與活性，還可以同時調節患者的機體免疫功能，從而達到控制胰腺炎病情發展的目的[2-3]。但在藥物治療的基礎上，還需配合有效的綜合護理干預措施[4]。由于急性胰腺炎的病情發展迅速，病情變化快，應密切觀察患者的血液生活指標，出現病情變化時及時給與有效處理。急性胰腺炎患者需要給予合理的營養支持，，入院時嚴格禁食，并給予胃腸減壓，根據患者病情，給予合適的營養支持，增強患者的抵抗力，病情穩定后給予易消化、清淡的飲食；患者出院后要給予健康教育，飲食不規律的導致急性胰腺炎發作的重要原因，因此對于急性胰腺炎出院的患者，一定要叮囑注意飲食，以防疾病的再次復發[5]。大部分對患者對急性胰腺炎沒有正確認識，入院時由于病情較重，癥狀顯著，常常合并絕望、恐懼的不良情緒，心理的負面情緒將影響機體的免疫功能，導致胃酸分泌增強，進一步加重病情，因此對該類患者，首選給予患者心理護理干預，可以減少患者焦慮的心態，促使患者配合治療，提高治療的效果[6-7]。

本研究結果發現，對80例急性胰腺炎患者給予綜合護理干預措施后，臨床治愈率達97.5%，并發癥發生率為1.25%，病死率為1.25%，大大提高了患者的生活質量和預后，縮短治療時間，降低了并發癥發生率和病死率，由此表明，綜合護理干預措施是有利于提高急性胰腺炎患者的療效和改善預后的。

[1] 徐芳,任喜鳳,李梅榮.急性胰腺炎的護理干預[J].臨床醫學,2010, 30(8):125-126.

[2] 田厚銘.烏司他汀聯合生長抑素治療急性胰腺炎療效觀察[J].中國中醫藥咨詢,2010,2(17):172.

[3] 李夫民,史載祥,召祥,等.烏司他汀治療急性胰腺炎療效觀察[J].醫藥論壇雜志,2007,23(23):80-81.

[4] 張 力,楊艷皎,劉海瀾.急性胰腺炎的護理體會[J].吉林醫學,2010,31(24):4207-4208.

[5] 施麗麗,林麗雯,連敏玲.156例急性胰腺炎臨床觀察及護理[J].中國實用醫藥,2010,5(5):214.

[6] 王艷波.急性胰腺炎的護理分析[J].中國醫學創新,2010, 7(16):99-100.

[7] Petrov MS, Zagainov VE. Influence of enteral versus parenteral nutrition on blood glucose control in acute pancreatitis: a systematic review[J].Clin Nutr ,2007,26(5):514-523.

R473.5

B

1671-8194（2013）22-0325-02