57例腎病綜合征患者的護(hù)理

關(guān)曉燕

（長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)富鋒鎮(zhèn)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130103）

57例腎病綜合征患者的護(hù)理

關(guān)曉燕

（長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)富鋒鎮(zhèn)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130103）

目的 探討針對(duì)腎病綜合征患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，以達(dá)到最佳的臨床療效。方法 回顧性分析我院于2011年9月至2013年2月收治的57例腎病綜合征患者的臨床資料。結(jié)果 本組腎病綜合征患者在我院護(hù)理人員精心的護(hù)理服務(wù)之下，治愈32例，有效20例，無(wú)效5例，總有效率91.23%。結(jié)論 科學(xué)、合理、高效的護(hù)理措施，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，明顯減輕患者的痛苦，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

腎病綜合征；護(hù)理

腎病綜合征是由多種不同病理類(lèi)型的腎小球病所引起的一組臨床綜合征，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：尿蛋白＞3.5g/d；血漿白蛋白低于30g/L；血脂升高；水腫。腎病綜合征患者的病程較長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者及其家屬帶來(lái)了極大的困擾，給社會(huì)也帶來(lái)了一定的負(fù)擔(dān)。為了提高腎病綜合征的臨床療效，我院從最貼近患者的護(hù)理服務(wù)出發(fā)，努力研究并改進(jìn)針對(duì)該類(lèi)患者的護(hù)理方法，并在收治的57例患者中進(jìn)行了臨床應(yīng)用，取得了令人滿意的治療效果，在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，保障了他們的身心健康。現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年9月至2013年2月收治的57例腎病綜合征患者為研究對(duì)象。其中，男35例，女22例；年齡13～67歲，平均年齡41歲。全部患者均符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有不同程度的臨床表現(xiàn)，同時(shí)知情并同意參與本次研究。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理

大多數(shù)腎病綜合癥患者的病程較長(zhǎng)，在與病魔斗爭(zhēng)的漫長(zhǎng)歲月里，不僅使患者的身體遭受了巨大的折磨，也給患者的心理造成了巨大的壓力。長(zhǎng)時(shí)間的精神壓力，會(huì)使患者產(chǎn)生消極、悲觀、絕望等不良的心理情緒，嚴(yán)重打擊了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至使患者產(chǎn)生了放棄治療的念頭，進(jìn)而影響了腎病綜合征的臨床治療效果，縮短了患者的生存時(shí)間。為了使患者在良好的情緒狀態(tài)下接受治療，我院提供了心理服務(wù)，具體包括以下幾點(diǎn)：①以端莊的儀表、親切的言語(yǔ)、謙和的姿態(tài)面對(duì)患者，主動(dòng)接近患者，與患者保持經(jīng)常性地交流，了解他們內(nèi)心真實(shí)的想法，運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)理論和技巧，幫助他們分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，盡最大的努力使患者擺脫不良的心境。②開(kāi)展經(jīng)常性的健康講座，邀請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為患者講授腎病綜合征的有關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使患者了解該病的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法和預(yù)后，幫助患者對(duì)該病形成一個(gè)整體性的認(rèn)識(shí)，從而在接受治療和護(hù)理的過(guò)程中能有良好的依從性，避免發(fā)生患者私自停藥、重拾不良生活習(xí)慣等不利于疾病治療的事件的發(fā)生。③根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭背景等方面的差異，為他們提供個(gè)體化的心理服務(wù)，盡可能消除患者的心理芥蒂，使其愿意向護(hù)理人員講述自身的問(wèn)題，并遵從醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)囑，使其以更加健康的狀態(tài)接受治療。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理

①護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓等生命體征，以及尿液的顏色、性狀、尿量的變化，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功、離子等輔助檢查，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整患者的治療方案。②患者臥床期間應(yīng)采取適量的床上和床旁運(yùn)動(dòng)，以免下肢靜脈血栓形成。當(dāng)病情緩解后，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，例如：散步、打太極拳、做家務(wù)等。③腎病綜合征是一種慢性消耗性疾病，容易造成患者營(yíng)養(yǎng)不良。因此，在飲食護(hù)理方面，應(yīng)保證患者每日攝取足夠的蛋白質(zhì)食物，如牛肉、牛奶、魚(yú)肉等。另外，應(yīng)食用富含多不飽和脂肪酸的植物油、魚(yú)油，少吃動(dòng)物脂肪，限制鹽攝入量。

1.2.3 特殊護(hù)理

①水腫是腎病綜合征患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。為了減輕患者的水腫癥狀，護(hù)理人員每日應(yīng)注意觀察患者水腫的部位、性質(zhì)和程度，嚴(yán)格記錄出入量，并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)以便指導(dǎo)液體輸入量。對(duì)于全身重度水腫的患者，應(yīng)囑其臥床休息，為了避免一側(cè)身體長(zhǎng)期受壓，應(yīng)經(jīng)常協(xié)助患者翻身、變換體位，注意皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。②腎病綜合征患者的機(jī)體免疫力低下，特別是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者更是如此，所以，應(yīng)囑咐患者注意保暖，預(yù)防感冒，避免與傳染病患者接觸。另外，要嚴(yán)格限制探視時(shí)間和次數(shù)，告誡患者家屬應(yīng)防止患有上呼吸道感染的訪客接觸患者。護(hù)理人員還應(yīng)注意保持患者的個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常更換衣物、被褥等。

2 結(jié) 果

本組腎病綜合征患者在我院護(hù)理人員精心的護(hù)理服務(wù)之下，治愈32例，有效20例，無(wú)效5例，總有效率91.23%。

3 小 結(jié)

腎病綜合征是一種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)疾病，由于其病情反復(fù)發(fā)作，患者常常需要住院治療，因而，該病不僅給患者的身心帶來(lái)了巨大的傷害，而且給患者的家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了提高腎病綜合征的臨床療效[1]，我院從臨床實(shí)踐出發(fā)，認(rèn)真總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，探索出了一套行之有效的護(hù)理方法，經(jīng)過(guò)在患者身上的實(shí)際應(yīng)用，取得了一定的成績(jī)。具體來(lái)講，可以分為三個(gè)方面，分別是：心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理和特殊護(hù)理。首先是心理護(hù)理，患者在長(zhǎng)期的病痛折磨之下，身心交瘁，常常有焦慮、煩躁、恐懼等心理表現(xiàn)，對(duì)于疾病的治療和恢復(fù)是極為不利的，因此，心理護(hù)理就顯得十分重要。護(hù)理人員要在不斷提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論知識(shí)，并在臨床實(shí)踐中運(yùn)用相關(guān)技巧來(lái)幫助患者解決心理問(wèn)題，緩解他們的不良情緒，鼓勵(lì)他們樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的精神狀態(tài)面對(duì)疾病。其次是常規(guī)護(hù)理，目的在于動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化[2]，保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，防止患者發(fā)生并發(fā)癥。最后是特殊護(hù)理，是專(zhuān)門(mén)針對(duì)患者易水腫和感染的特點(diǎn)而采取的相關(guān)護(hù)理措施。通過(guò)實(shí)施以上護(hù)理手段，顯著改善了患者的臨床癥狀，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了臨床治療效果，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間，值得在臨床工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 王景亞.腎病綜合征患者的健康指導(dǎo)[J].哈爾濱醫(yī)藥,2011,3(1): 75-76.

[2] 劉丹丹.腎病綜合征病人的護(hù)理[J].中外健康文摘,2011,8(1):282.

R473.5

B

1671-8194（2013）22-0314-02