后位子宮放置器欣悅含銅宮腔形宮內節育器50例臨床效果觀察

白向軍

（遼寧省葫蘆島市連山區計劃生育服務站，遼寧 葫蘆島 125001）

后位子宮放置器欣悅含銅宮腔形宮內節育器50例臨床效果觀察

白向軍

（遼寧省葫蘆島市連山區計劃生育服務站，遼寧 葫蘆島 125001）

子宮后位；宮內避孕器；宮形器

子宮后位又可稱之為傾后屈位，在臨床中導致其發生的主要原因包括分娩傷、剖宮產傷、組織損傷或炎癥粘連等，一般情況下無明顯的癥狀。在臨床中對于IUD的放置，可能會因為患者子宮的位置屈曲過度，導致置器較為困難。本文針對2009年12月至2011年1月期間對我站中50例子宮后傾后曲的患者，采用含銅宮腔形宮內節育器順利放置成功，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象

本文選取的研究對象均為2009年2月至2011年12月期間，于我站進行就診的要求進行放置欣悅IUD、并且沒有任何禁忌證的后位子宮患者50例。患者年齡為23～40歲，其中22例處于20～30歲之間，28例處于30～40歲之間，以上患者全部為經產婦，且月經一直處于規律狀態。

1.2 方法

受孕者在其月經干凈后的3～7d由門診技術熟練的醫師防止含銅宮腔形宮內節育器，對于手術的操作，一定要嚴格按照節育手術的規定進行，采用專用的放置器，在推桿上對外套管下緣的部分做好標記，將其抽出，將子宮探針代替推桿于套管中插入，并將套管捏住，然后使放置器的頂端越過宮頸（宮頸是彎曲的，應緩緩越過），直至其得到宮底后，再將子宮探針抽出，然后把推桿置入套管中，達到之前所標記的部位即可，即將IUD置入宮腔內，取出放置器，術后1、3、6、12、24個月隨訪，了解疼痛、出血、脫落、帶器妊娠情況。

2 結 果

2.1 防治情況

50例手術者均經適當擴張宮頸口，糾正傾曲度，宮腔形宮內節育器放置順利，手術結束后對所有患者進行隨訪，隨訪率達100%，其中無一例因癥取出和脫落，24個月連續使用率100%。

2.2 副作用情況

宮腔形宮內節育器副作用反應均在前3個月，6個月以后大多數隨訪對象已無副反應。使用宮腔形IUD副反應發生情況：時間為3、6、12、24個月四個階段；月經過多在3個月有4例為8%；6個月有1例為2%；12個月，24個月均無；點滴出血在3個月時有3例為6%，6個月，12個月，24個月均有2例各為4%；腰腹疼痛3個月有2例均為4%，6個月有1例為2%，12個月及24個月均為0；無副反應的在3個月有41例為 82%，6個月有46例為92%，12個月有48例為96%，24個月為48例為96%。

3 討 論

3.1 欣悅宮腔形宮內節育器采用了世界最先進的納米酮，納米酮的殺精子能力是普通節育器銅的27倍，可靠的避孕效果，納米銅的采用同時避免了疼痛和出血的問題[1]。

3.2 欣悅含銅宮腔形節育器的銅載體采用了記憶含金智能材料，具有超彈性耐腐蝕性，抗疲勞性和良好的組織相溶器，同時還具有形狀以功效，在人體宮腔內可保持固有形狀，不易變形，不易移位、脫落和嵌頓的特性。

3.3 欣悅含銅宮腔形宮內節育器的放置器屬于較直且比較柔軟的，所以遇到阻力時y較容易出現彎折，多次反復操作的化，則會導致患者的宮頸出現損傷，使患者出血過多或發生感染等相關的并發癥狀，同時手術時間的延長，也在一定程度上增加了患者的手術痛苦[2]。我院采用的方法在彎曲度方面相對較好，同時其中子宮探針還可以代替推管，從而與宮頸管的屈曲較為適合，此時適當的對宮頸進行擴張，對宮頸進行牽拉使其盡量向陰道便口靠近，對患者子宮的傾曲度進行糾正后，便可將放置器于患者的子宮軸線的方向，通過宮頸最終進入到宮腔，本文中的50例患者均一次便放置成功。

綜上所述，欣悅含銅宮腔形宮內節育器避孕效果顯著，脫落率低，副反應少，續用率高，是一種高效的宮內節育器，具有廣闊的發展前景，值得推行。

[1]吳尚純.宮內節育器的臨床研究和應用進展[J].中國實用婦科與產科雜志,2001,17(9):522.

[2]杜大竹,李明,羅新.不同分娩方式婦女防止三種IUD的術時評價[J].中國計劃生育學雜志,2003,90(4):230-232.

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：1671-8194（2013）08-0197-02