實習前強化技能模擬訓練，提升藥學生職業(yè)能力

孔艷娥 李桂香

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

實習前強化技能模擬訓練，提升藥學生職業(yè)能力

孔艷娥 李桂香

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

畢業(yè)實習是學生轉(zhuǎn)化理論知識、熟悉崗位技能、訓練應職應崗能力的重要階段，也是學生接觸行業(yè)社會、選擇就業(yè)的第一步。為使學生順利進入實習，我們在實習前進行為期3周的實習前教育和藥學技能強化訓練，保證了畢業(yè)實習教學質(zhì)量。

藥學技能；強化模擬訓練；職業(yè)能力

畢業(yè)實習是高職高專藥學專業(yè)實踐教學的重要組成部分，是藥學生成長為合格藥學工作者的重要過渡階段，也是學生轉(zhuǎn)化理論知識、基本技能與藥學實踐相結(jié)合的關鍵性環(huán)節(jié)。我們通過“實習情況調(diào)查、實習巡查與帶教老師交流”得知：學生進入實習，難以在短時間內(nèi)從在校學生向藥學工作者的角色轉(zhuǎn)變，有些學生專業(yè)基礎知識和技能欠缺，很難勝任工作崗位。為此，我們在實習前集中時間進行實習前教育和技能強化訓練，使學生盡快進入實習角色，提高了實習教學質(zhì)量，增強了學生的職業(yè)素質(zhì)。

1 實習前強化技能模擬訓練的必要性

1.1 是藥學專業(yè)實踐教學體系的重要組成

藥學是一門實踐性很強學科，藥學實踐教學是人才培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)和提高學生實踐能力不可缺少的重要途徑。

1.2 是適應實習新環(huán)境的需要

學生由從學校進入到實習單位，由學生轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W工作者，面對陌生的環(huán)境，陌生的人群，學生難以適應，根據(jù)職業(yè)崗位能力要求集中強化模擬訓練，使學生盡快適應崗位進入角色，消除恐懼心理。

1.3 是適應藥學職業(yè)崗位能力要求的需要

通過兩年的理論課學習，實習前所學的知識和技能難免有不同程度的遺忘，而且所學的知識技能大多是單個和分散的，學生到實習單位后往往無所適從。實習前集中綜合技能訓練，以提升學生職業(yè)技能。

2 實習前強化技能模擬訓練設計與實施

2.1 藥學職業(yè)道德培養(yǎng)

藥師的職業(yè)道德是藥師職業(yè)的準入標準，是藥師從事藥學活動的行為準則，是對社會承擔的道德責任和義務，同時藥師的職業(yè)道德也是藥師形成職業(yè)意識、樹立職業(yè)形象、提高藥學行業(yè)聲譽的重要保證。對于即將實習的藥學專業(yè)學生來說，在實習前進行強化訓練，可以突出藥學職業(yè)道德教育的實效性，強化效果意識[1]。

首先強調(diào)臨床實習的重要性、目的和要求；進行藥學道德規(guī)范培養(yǎng)；組織學生了解實習計劃和實習大綱、實習生職責和實習管理有關規(guī)章制度；熟悉實習單位規(guī)章制度和崗位職責，明確實習目標和內(nèi)容；熟悉藥品管理有關法律法規(guī)；實習期間生活和學習上應該注意的一些問題。

2.2 藥學專業(yè)技能培養(yǎng)

為了使學生在畢業(yè)實習階段更快“上手”，按照藥學專業(yè)崗位職業(yè)能力的要求，我們在第二學年末集中開設3周的崗前模擬實訓，使學生在職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能的結(jié)合上得到強化訓練，較好地實現(xiàn)了學校教學與企業(yè)崗位無縫對接。

2.2.1 藥品生產(chǎn)崗位模擬實訓-“藥學綜合大實驗”

“藥學綜合大實驗”即學生從藥物合成或提取、藥物制劑、藥物分析多個環(huán)節(jié)參與實驗過程，創(chuàng)造仿真的工作場景，較好地實現(xiàn)了學生校內(nèi)學習與實際工作的一致性，是學生到制藥廠實習前的重要培訓環(huán)節(jié)。以阿司匹林片的制備為例，簡述綜合實訓的流程，阿司匹林原料合成→阿司匹林分析→阿司匹林片的制備→阿司匹林片質(zhì)量分析。通過實訓，學生不僅掌握了阿司匹林片的制備和質(zhì)量檢查，同時還能夠綜合應用前期所學知識，使學生更深刻地理解和掌握實際工作崗位所需的多項職業(yè)能力。整個過程完全模擬真實的工作情景，既能使學生了解實驗室制備制劑的一般步驟和過程，還可使學生熟悉藥廠生產(chǎn)制劑的方法和要求，各生產(chǎn)設備的使用和清潔。在實訓過程中重點考核學生是否做到按崗位操作規(guī)程進行操作、生產(chǎn)記錄是否完整，生產(chǎn)中關鍵工序異常問題能否分析處理等。

2.2.2 藥品質(zhì)量檢測崗位模擬實訓

藥品質(zhì)量好壞直接影響著人民身體健康和生命安全，藥品檢驗人員必須對人民健康有高度的責任感和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，需具有熟練、正確的操作技能及良好的科學作風，工作時要做到細心、耐心、專心。為了能使學生達到以上要求，我們設計了阿司匹林片的全檢和維生素C注射液的質(zhì)量分析實訓項目，通過實訓考核學生能否做到：①獨立正確完成檢驗步驟、填寫檢驗報告；②根據(jù)驗數(shù)據(jù)進行結(jié)果判定，會開具檢驗報告單；③制定檢驗樣品的檢驗操作規(guī)程；④熟練調(diào)試檢驗儀器，并規(guī)范使用；⑤自我分析檢驗操作是否規(guī)范。

2.2.3 藥品調(diào)劑崗位模擬實訓

新形勢下大多數(shù)醫(yī)院藥學正從“以藥品為中心”向“以患者為中心”的藥學服務模式轉(zhuǎn)變，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，為患者提供全程藥學服務，改善患者生活質(zhì)量。因此，在實訓教學體系中開設藥學服務綜合實訓，正為培養(yǎng)指導合理用藥能力提供適宜的訓練空間。①醫(yī)院藥房處方調(diào)劑：處方調(diào)劑是醫(yī)院藥房和社會藥房日常工作的中心環(huán)節(jié)。此模塊的實訓是為能正確審方做情景訓練，包括收方、審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥五個環(huán)節(jié)。在調(diào)劑處方過程中，學生需說出處方是否合理，并分析原因，發(fā)藥時藥師應為病人提供用藥指導，老師可扮演患者取藥，向藥師扮演者提問，當場解答，同時，還要監(jiān)督學生做到審方中的“四查十對”，這樣既檢查了學生對知識的靈活應用的能力，同時還能鍛煉學生的語言表達能力，為學生能盡快適應藥房處方調(diào)劑崗位。②社會藥房問病薦藥：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，“大病上醫(yī)院，小病去藥店”已成為廣大民眾的共識。然而，藥害事件、藥品不當宣傳、藥價虛高等問題，困擾著公眾用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性，消費者對藥店提供藥學服務的要求也越加嚴格。人們在藥店不僅僅是買藥，而希望在買藥的同時，能夠享受到更周到、詳盡的用藥指導和用藥咨詢服務，實現(xiàn)“自我藥療、自我保健”的目的。在此模塊訓練中由老師或?qū)W生扮演患者，學生扮演藥師，當患者來買藥時主訴疾病或身體不適，藥師須確認患者的年齡、性別、癥狀、疾病史等，作出疾病評估，正確推薦藥品，并指導使用。通過實訓使學生對職業(yè)的含義有了一定的認識，掌握了作為藥師的必須職業(yè)技能。

2.2.4 藥品營銷崗位模擬實訓

藥品銷售是完成藥品從生產(chǎn)企業(yè)到患者手中的最后也是最重要的一個環(huán)節(jié)，對生產(chǎn)企業(yè)來說，良好的藥品銷售可以為企業(yè)帶來利潤；對患者來說，藥品銷售可以帶來藥到病除，冶病救人。怎樣才能讓學生盡快適應藥品營售崗位，我們讓學生互相扮演角色，進行柜臺藥品銷售。指導老師在學生介紹過程中進行指導，使學生熟悉常用藥品的商品名、通用名及用途、用法用量、不良反應等藥品知識，并了解站姿、面部表情、接待語言、發(fā)藥等規(guī)范動作要領。

3 實習前強化技能模擬訓練的效果

總的看來，我校進行的實習前集中強化技能訓練及考核收到了良好效果。我們對參加培訓的2009級學生進行了問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表102份，收回98份，調(diào)查有效。調(diào)查結(jié)果顯示，有92.8%學生認為實習前進行技能強化訓練，能在1～2周內(nèi)就適應實習崗位職業(yè)能力要求，并能消除學生對實習的恐懼心理，能盡快進入角色。我們還對9家實習單位進行的調(diào)查，有8家認為經(jīng)過實習前教育及技能強化訓練的學生，能在較短時間進入工作狀態(tài)，能嚴格遵守單位規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，基本操作技能也較往屆好。

藥學是一門應用性學科，只有通過多參與實際工作，才能提高學生運用知識的能力[2]。“聽到的易忘記，看到的記憶不深，體驗的刻骨銘心。”實踐表明，實習前進行強化技能模擬訓練，對提高實習教學質(zhì)量，增強學生的職業(yè)意識，培養(yǎng)適應現(xiàn)代醫(yī)藥人才市場需求的高技能應用型藥學人才起到了至關重要的作用。

[1] 孔靖,馮學珍.淺談高職藥學專業(yè)學生實習前藥德及藥學技能的培養(yǎng)[J].廣西科學院學報,2009,25(2):148—-150.

[2] 陳邕,江舟,郭玉萍.藥學專業(yè)學生實踐教學探討[J].醫(yī)學教育探索,2006,5(1):90-92.

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A

1671-8194（2013）15-0388-02