論如何加強婦產醫院麻醉藥品的管理

胡曉青

長春市婦產醫院藥劑科，吉林長春 130000

麻醉藥品即連續使用容易出現身體依賴性，并且能夠成癮癖的特殊藥品。該類藥物具用雙重性特征，若管理有方且使用得當，就能夠夠治療疾病；但是如果失之管理并且使用不當，就會流失到醫院之外，嚴重危害到他人的生命健康和社會的治安安全。婦產醫院作為女性專科醫院，由于手術等原因，藥房儲備有大量的麻醉藥品，同樣存在著此類問題。所以，應當針對常見的麻醉藥品管理方面的常見問題和漏洞，采取積極有效的管理措施，結合醫院的實際情況而制定科學的管理使用制度，并逐步完善了麻醉藥品管理方法，從而確保麻醉藥品得到安全有效的管理，以合理發揮婦產醫院麻醉藥品的使用價值。

1 提高麻醉藥品管理人員的綜合素質

提高醫藥藥房麻醉藥品管理人員的素質，并進行培訓和學習屬于醫院進行麻醉藥品有效管理與正確使用的根本保證。全體藥劑管理人員應當認真學習《藥品管理法》和國務院、衛生部和國家食品藥品監督管理局有關麻醉藥品和一類精神藥品的管理規定、條例和實施辦法，相關科室的醫務人員與藥劑人員必須在取得了麻醉藥品與一類的精神藥品的處方資格和調配資格后，必須報上級有關衛生行政主管部門進行備案。經過該類專業知識與相關法規的學習，不僅能夠提高醫院全體藥劑人員的綜合業務水平，增強了法律意識，還能夠改變醫院麻醉藥品用藥結構不當的現象，只有這樣，才能為科學有效的管理運用麻醉藥品而奠定非常堅實的人才基礎。

2 加強麻醉藥品的管理制度建設，確保麻醉藥品的合理使用

2.1 加強麻醉藥品在采購貯存和保管環節的管理

2.1.1 加強麻醉藥品的科學保管與貯存 對于醫院的麻醉藥品管理，可以實行“五專管理”，五專是指專人負責、專用處方和專柜加鎖以及專用帳薄與專冊登記管理。婦產醫院的麻醉藥品管理人員，應當由思想道德高尚和品質優秀以及責任心強的主管藥師負責，管理人員必須熟悉各關麻醉藥品的有關法律法規和有關業務常識，要統一配備醫院麻醉藥品的專用保險柜，在藥品庫房，要安裝24 h 全天監控和防盜報警系統裝置。對于麻醉藥品的進出，堅決執行雙人驗收的登記制度，由雙人雙鎖進行保管，堅持雙人發放的核對登記的管理制度，針對麻醉藥品，要在購入、貯存、發放、調配和使用方面加強全過程批號的追蹤管理，并必須做到帳物和批號相符一致，以減少漏洞的發生。

2.1.2 醫院麻醉藥品的采購應當實行雙人共同采購形式 在每個季度初期，藥庫的保管員要依據上個季度內麻醉藥品的消耗狀況而制定科學的采購計劃，通過藥劑科主任的親自監督和藥品采購員的共同采購來實現。付款的方式運用銀行轉賬方式。隨著目前婦產醫院婦科手術的不斷增多，有關麻醉藥品的用量出現明顯的增大，這就很有可能會造成麻醉藥品的采購計劃量大大小于實際臨床使用數量，結果造成經常缺藥的狀況，這就使患者無法及時用藥，結果勢必會造成嚴重的負面影響。所以藥劑人員應當本著為臨床治療服務的理念，要經常走進臨床科室，以了解和掌握第一手的臨床資料，并及時地調整麻醉藥品的采購計劃，這樣，就不但能夠有效地避免醫院的麻醉藥品缺乏狀況，又不會造成過量的儲存，從而達到最高的用藥效率。

3 要切實完善麻醉藥品的領用管理制度

婦產醫院的門診藥房與住院藥房的麻醉藥品管理人員，應當依據手術麻醉藥品的實際消耗量，按照麻醉藥品的特別領貨單而到醫院藥庫進行領取。庫房的管理人員應當按照貨單的品種、數量、規格、劑型、規格和產地以及批號等，進行認真核對無誤以后才發放該類麻醉藥品，藥庫藥房的經手人員要隨時做好麻醉藥品的出入庫登記，由雙人簽字來強化責任意識。

4 實現醫院麻醉藥品的科學調配于管理

4.1 科學實施門診藥房的麻醉藥品調配可以在門診藥房配置固定的麻醉藥品發放窗口，并且設計調配的基數，通過專門人員來負責執行麻醉藥品的調配。在每天的當班工作中，要認真負責清點和班班交接制度，并且認真做好交接班的各項記錄。醫院麻醉藥品的專管人員，要認真負責對于每一天的麻醉藥品使用狀況開展消耗登記，然后依據麻醉藥品的使用量，進行及時的基數補充，同時必須做到帳物相符一致。如果是特殊患者的取藥，則應當首先要簽訂麻醉藥品和一類精神藥品的使用知情同意書，在繳納一定的押金以確保剩余麻醉藥品的能夠順利回收后，取藥人才能夠憑借交費的專用處方和診斷書以及隨診紀錄，憑借取藥人的身份證與其他的有關手續才能到門診藥房進行取藥。而門診的藥房值班人員應當認真審查以上的證件準確沒有差錯的情況下，才能進行調配發放。在進行藥品調配時，首先要確認處方醫師是不是具有麻醉藥品的處方權，并且要審查處方簽名是不是和備案醫師的簽名一致。同時，藥品調配人員應當認真查看處方的內容是不是完整，其用法和用量是不是準確等，針對不符合有關規定的各類麻醉處方要堅決予以拒絕。作為門診患者，如果必須要使用某類麻醉注射劑時，患者必須憑借醫師的處方至藥房領取注射卡和發藥的清單，然后到注射室進行注射。作為注射室的護士，應當確保空安瓿送交藥房，確保回收的數量與使用的數量一致。

4.2 加強住院藥房的麻醉藥品科學調配 對于住院患者所使用的各類麻醉藥品，應當由臨床的護士拿麻醉處方而到藥房進行領取。在調劑師接到臨床護士的處方以后，應當認真地核對患者的姓名、性別、年齡、科別和床號以及藥品的用法與用量，并觀察處方上是不是標明麻醉藥品的具體用途等情況，針對注射劑還應當審核護士所交回的上一次麻醉用藥的空安瓿，確認沒有差錯的情況下，再由取藥的臨床護士和調劑師雙雙在處方上進行簽名，確保對于麻醉藥品管理和使用的責任。

5 要強化對于麻醉藥品空安瓿和廢貼的有效回收以及過期殘損藥品的管理

醫院的門診藥房和住院藥房，應當將回收過來的空安瓿和廢貼，全部統一集中到藥品庫房。通過藥庫來進行統一的保管，并實行登記造冊。一般應當在藥劑科主任和有關醫院領導的共同監督下，進行定期的銷毀處理，完畢后各參與人員應當備案簽名。針對已經過期失效或者是殘損的麻醉藥品，應當由麻醉藥品的管理人員，具體寫明各種實際狀況，并經過科室主任認真審核以后，報經醫院各相關領導進行批準，并在有關上級部門的主持和監督下，進行登記造冊后銷毀，同時仍然需要簽名備案。

綜上，婦產醫院應當針對常見的麻醉藥品管理方面的常見問題和漏洞，采取積極有效的管理措施，結合醫院的實際情況而制定科學的管理使用制度，并逐步完善了麻醉藥品管理方法，以確保了麻醉藥品得到安全有效的管理，只有這樣，才能充分地發揮婦產醫院的麻醉藥品在臨床治療方面的積極作用，又有效避免麻醉藥品流進社會所造成的危害性，確保麻醉藥品的用藥安全。

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