我國中醫養生保健發展的現狀及思考*

司富春，宋雪杰，高 燕

(1．河南中醫學院，河南 鄭州450008; 2．河南中醫學院2011 級碩士研究生，河南 鄭州450008)

養生保健在我國有著悠久的歷史和深厚的文化積淀。隨著我國經濟的持續穩定快速發展，生活水平的大幅提高，人們對健康長壽和高品質生活的追求進一步加速和提升，養生保健日益受到人們的青睞。此外，由于各種因素導致的全民亞健康指數不斷上升，國家和社會對預防治療和養生保健的重視也提高到了前所未有的水平，各種養生保健產品，醫療和非醫療養生保健機構迅速發展，為人們提供了多種多樣的健康保健服務，中華養生保健事業的發展呈現出前所未有的生機與活力。因此，總結當前我國中醫養生保健服務事業發展現狀，分析存在的問題，對建立健全我國養生保健服務體系建設、促進祖國養生學的長足發展、推動全民健康事業發展具有重大意義。

1 我國中醫養生保健發展的現狀

1．1 醫療機構養生保健發展

近年來，黨和政府高度重視中醫養生保健在我國醫療衛生事業中的重要作用。2012 年國家中醫藥管理局確定了北京市東城區等21 個地區為中醫養生保健服務機構準入試點地區，各地區紛紛開始構建以省市級中醫院為龍頭，縣(區)級中醫院為骨干，社區中醫服務站為基礎的養生保健服務網絡，并著力加強各試點單位的養生保健服務平臺建設和規范。中醫養生保健服務正在成為各級各類醫療機構的重要服務內容之一。其中省、市、縣中醫院成立各具特色的“中醫治未病中心”和養生保健服務部門，其服務形式多樣、數量增加、水平提高。部分中醫醫院將現有的中醫健康咨詢門診、亞健康門診、體質門診、傳統療法中心、體檢中心、康復中心等資源進行整合，集中開展中醫養生保健服務［1］。在社區中，中醫藥服務從過去注重中醫醫療服務轉向同時注重開展預防、保健等綜合服務，積極運用中醫藥手段、技術引導居民開展中醫藥養生保健［2］。據有關調查［3］統計，在預防方面，有50%以上的高血壓、糖尿病等病例管理運用了中醫藥干預措施;在保健方面，中醫藥參與率達到了88%;在康復方面，中醫藥參與率達到了93%;在健康教育方面，涉及中醫藥內容的達70%;甚至不少地區的中醫藥養生保健服務，已經成為社區衛生服務的特色優勢。

1．2 社會機構養生保健發展

隨著中醫養生保健的迅速發展，醫療機構的服務已經不能完全滿足人們的需求，大批的社會非醫療機構也在開展多種形式的中醫藥養生保健服務。據有關調查初步統計，我國養生保健行業總體銷售額已達6 500 億元，民營資本投資比例高達90%以上，保健食品、用品生產企業約12 000 家，銷售企業超過10 萬家，服務企業超過140 萬家，行業從業人員超過5 000 萬人，且每年還在迅速增長。經過工商部門批準開展養生保健服務的機構，以康復醫院、中醫經絡養生研究所、養生會所、針灸推拿館、養顏養生館、藥膳會館等形式，主要提供按摩、足療、藥浴、美容、美體等保健服務。另據殘聯統計，我國已有盲人保健按摩機構39 000 多家，遍布各個地區、遍布城鄉，向人們提供保健按摩服務。

1．3 養生保健文化傳播

隨著天人合一、順應自然、未病先防、既病防變等中醫養生保健理念越來越被人們所接受，各電視臺媒體開始創辦養生保健系列節目。目前，國內養生類節目已有上百檔，每個電視臺都有1～2 個養生保健類節目，如中央電視臺的“健康之路”、“我的健康我做主”、“天天飲食”，北京衛視的“養生堂”、“身邊”、“健康北京”，中國教育電視臺的“平衡養生說”、“養生一對一”，河南電視臺的“名醫堂”、“國醫養生堂”，浙江衛視的“健康最重要”，天津衛視的“健康大學堂”，湖南衛視的“百科全說”等，均在國內熱播，深受老百姓喜愛。在國家中醫藥管理局的推動和支持下，省市中醫藥文化宣傳部門與電視臺聯合開展“中醫中藥中國行”大型科普文化宣傳活動，在培養民眾對中醫藥養生保健的正確認知方面發揮了重要作用。同時，《養生的智慧》、《“敲”開健康之門》系列叢書，《中醫養生大要》等中醫藥養生保健科普書籍的出版也掀起了前所未有的熱潮，讓老百姓走近中醫，了解中醫，認識中醫，應用中醫。此外，中醫藥主管部門大力推動中醫醫療機構的中醫藥文化建設，使中醫院和社區醫療服務機構逐漸成為公共健康教育基地，促進中醫學“治未病”理念和養生保健知識的普及。

1．4 養生保健人才培養

中醫養生保健業的迅速發展使從事以中醫理論為指導的養生保健職業的人員逐漸增多。許多高等院校、中等職業院校均已開設了中醫預防保健相關專業，培養了一批養生保健人員。國家勞動與社會保障部門增加了保健按摩師、營養師、足部按摩師等職業培訓和資格鑒定，并制訂了相關國家職業標準，經過培訓認定的人員數量明顯增多。我國盲人按摩事業穩定發展，按摩機構迅速增長。據中國殘聯日前發布的《2012 年中國殘疾人事業發展統計公報》顯示，2012 年度培訓盲人保健按摩人員16 514 名、盲人醫療按摩人員4 925 名，全國保健按摩機構達到12 887 個，醫療按摩機構達到848 個，較2010(培訓盲人醫療按摩人員5 271 名，全國盲人保健按摩機構總數1 152 個，醫療按摩機構11 616 個)有較大增加。

1．5 養生保健產業發展

近年來，隨著經濟的高速增長，國人的養生意識不斷提升，許多企業以中醫預防保健理念為指導，將中醫預防保健理念與現代科學相結合，開發了種類繁多的保健食品、養生美容和抗衰老產品。保健品行業已迅速發展成為一個獨特的產業，也將成為我國經濟新的增長點和戰略產業。據統計，截至2011年底，中國保健食品市場產值已達2 000 億元以上，且仍以每年15%的速度增長，到2015 年人均消費將達到300 元，市場總容量突破4 500 億元。我國保健品行業將進入高速發展階段。

此外，中醫養生保健文化旅游產業和養生地產建設正在國內悄然崛起，并呈現出蓬勃發展之勢。中醫養生保健文化旅游將中醫養生保健、中醫醫療與旅游相結合，滿足中外游人在休閑舒適的氛圍里感受中醫文化，接受中醫調理，將中醫推向世界;養生地產同樣也將中醫養生保健、中醫醫療與日常居住、度假相結合，打造了一個新的養生方式。目前國內四川省米易市、甘肅省定西市、陜西省銅川市、浙江省杭州市等地均已開始養生文化旅游建設。

2 我國中醫養生保健發展存在的問題

盡管我國中醫養生保健服務正在蓬勃發展，但仍存在著諸多亟待研究和解決的問題。①中醫預防保健服務體系建設還處于初級階段，具有明顯特色的、適宜的養生保健技術挖掘不夠，技術研究和推廣環節薄弱，中醫養生保健試點機構在發展過程中存在缺錢、缺人、缺場地的制約。②正規醫療衛生機構門診時間固定、就醫環境嘈雜、手續繁瑣、病人多、等待時間長、保健服務項目有限，社區和鄉鎮養生保健發展不足、基礎設施建設不完備、環境差等問題的存在，使人民群眾的保健需求難以得到滿足。③中醫學“治未病”健康服務尚未融入基本醫療衛生保健體系，現階段接受中醫“治未病”服務的人數偏少，且多集中在城市高端自費人群，基層人群難以享受養生保健服務，總體業務收入欠理想。④養生保健市場規范和準入制度不完善，對社會服務機構、媒體宣傳、養生保健書籍出版等監管力度較弱。⑤適合市場需求的高校養生保健專業人才不足，現有的保健服務人員缺少專業培訓。⑥養生保健產業發展規模小，產品研發生產水平較低，沒有形成產、學、研、管一體化的完善的預防保健服務體系。養生保健旅游尚未發展成熟，不能滿足人民群眾日益增長的、多層次、多樣化的養生保健服務需求。

3 完善我國中醫養生保健服務體系的建議

3．1 構建中醫預防保健服務體系，加快養生保健服務發展

建議加快政策的制訂和實施，將中醫藥納入公共衛生服務體系，加強發揮中醫預防保健的優勢，建立健全中醫預防保健服務體系;建立中醫預防保健理論、實驗和臨床應用研究體系，使醫院從單一的疾病治療模式，轉變為融合預防保健、治療、養生、康復于一體的綜合防治模式;加強養生保健技術在基層的推廣，加大專項投入和養生保健基礎硬件設施建設，建立定點預防保健衛生服務機構并配備專業技術推廣人員，加快形成覆蓋城市、社區、城鎮、農村的預防保健服務網絡;加強政府引導，積極利用市場各方面資源，形成構建中醫預防保健服務體系的合力。政府部門制訂政策采取多渠道積極扶持、鼓勵、引導高校、企業參與中醫養生保健技術與產品研發。研發出科技含量高、使用價值高、滿足人民群眾需求的養生保健產品，推廣簡單易行的中醫養生方法，培植相關企業與高校聯合形成醫、教、研、產產業鏈，引領我國健康養生保健行業的快速發展。

3．2 加強中醫預防保健服務的規范化管理和健康養生保健的宣傳

首先，政府相關部門盡快制訂和完善中醫藥養生保健服務業的管理標準，并加強對各種足療館、針灸推拿館、養生美容館等保健機構的審批;行業協會加強行業內部管理，成立養生保健監管部門，保證保健服務場所的規范文明經營，保障消費者的權益。同時充分發揮大眾媒體的傳媒作用，及時揭露騙局，促進市場凈化。其次，各地區針對本土人民群眾的體質和身體狀況，組建本土的養生保健欄目策劃團隊。遴選本土最為權威的中、西醫學養生專家，從欄目的定位和每期選題均進行科學的“把脈”，將經典、實用的理論傳授給媒體節目的一線優秀編導，為百姓提供實用的養生保健節目。第三，加快推進養生保健技術的挖掘，加強專業技術的研究和推廣，以科學研究為基礎，建立標準的養生保健技術操作規范和行業準入制度。

3．3 加強養生保健專業服務人才的培養和培訓

各高等中醫藥院校根據市場需求，開辦中醫養生保健的學歷教育、繼續學歷教育和職業教育，加快培養一批高層次的養生保健專業實用型人才、研究型人才、管理型人才;制訂養生保健技術標準和保健產品的產業標準，建立相關技能部門對養生保健從業人員進行資格認證;建立養生保健協會，聯合中醫醫院成立養生保健從業人員培訓基地，為廣大保健行業從業人員開展崗位專業培訓和技能操作培訓。

3．4 加強中醫養生保健服務產業發展

建議加強養生保健產品市場監管和規范，避免市場的混亂無序競爭，使保健品市場沿著健康、規范、有序的軌道發展;加強對國外中醫養生保健產品市場的調研，引進現代科技，研發出科技含量高，作用機制明確，效果良好，無毒副作用的保健食品、養生美容用品和抗衰老等保健品;政府積極扶持高校與企業聯合，發揮高校中醫藥預防保健的人才、學科和技術優勢，堅持以學科鏈對接產業鏈，形成教、學、研、產、管一體化養生保健服務體系，推動養生保健產業發展;中醫藥資源豐富的地區發揮中醫藥自然稟賦優勢，開發中醫藥旅游文化產業，弘揚養生文化，走出一條新型養生保健產業發展之路。

3．5 采取多種渠道多種形式，加強中醫預防保健服務對外交流與合作

制訂中醫養生保健對外服務貿易策略，著重推廣具有中醫文化特色的實用的保健技術和產品，提高中醫養生保健的國際影響力;中醫養生保健組織機構和協會采取多種渠道開展多種形式的養生保健技術和方法對外交流學術會議和交流活動，與國內外科研機構協作研發新型的實用的養生保健技術;派出高素質、高能力的中醫養生保健專家和人才到國外訪問、講學，將我國優秀的養生保健技術傳播出去，加強對外交流與合作，創建可持續發展的中醫預防保健服務傳播平臺，以更加全面完善我國中醫預防保健服務體系。

［1］李震華，許仕杰，黃純美，等．廣東中醫藥預防保健服務體系的構建研究［J］．中醫藥管理雜志，2012，20(8):713－716．

［2］孟仲瑩，傅弦琴．社區衛生服務中心開展公共衛生服務的做法與體會［J］．中華全科醫學，2011，8(11):1423－1424．

［3］王燕，馬春．中醫藥如何快速融入社區衛生服務［N］．中國中醫藥報，2013－2－27(3)．