溝通技巧在糖尿病健康教育中的應用

曾露

(北京軍區北戴河療養院，066100)

溝通技巧在糖尿病健康教育中的應用

曾露

(北京軍區北戴河療養院，066100)

通過提高護理人員的溝通技巧，規范護士的行為，豐富健康教育的形式和內容，增進了護患間的理解與信任，提高患者的依從性和自我保健能力，防止或延緩了并發癥的發生、發展，保證了健康教育的效果，提高了患者滿意度。

溝通技巧；健康教育；糖尿病

我國糖尿病發病率逐年提高，已成為繼腫瘤、心血管疾病之后的第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病，而良好的健康教育可充分調動患者的主觀能動性，使其學會自我管理，積極配合治療，有利于疾病控制達標，防止或延緩各種并發癥的發生和發展，提高患者的生活質量，降低經濟耗費和社會負擔。因此糖尿病患者的健康教育顯得尤為重要[1]。護患溝通不僅是護士與患者或家屬之間的信息交流的過程，也是與之發生相互聯系的主要形式。通過提高護理人員的溝通技巧，采用靈活、機動的溝通方法，做到因人、因時、因病情不同而采取不同的方式、途徑進行健康教育，以提高患者及家屬對糖尿病的認識能力及預防能力，加強自我保健，防止或延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展。

1 存在的問題

1.1 患者因素 ①生活環境的改變。對醫院的陌生和不適應無形中增加了患者的焦慮緊張感，嚴重者甚至產生恐懼心理[2]。②糖尿病為慢性、內分泌代謝性疾病，因疾病造成的體型改變或傷殘，使患者敏感、偏激，又因對醫護人員不了解、不信任，在溝通中有所保留和戒備。③糖尿病目前尚無根治方法，需長期持續治療，患者精神緊張，經濟壓力大，對治療喪失信心，只是消極、被動地接受健康宣教，不能主動配合，使健康教育浮于形式無法得到落實。④患者因疾病的折磨而情緒低落甚至精神恍惚或神志失常，或因文化水平較低，理解和接受能力較差，依從性差。⑤患者健康知識缺乏，對不良生活習慣的危害不夠重視或心存僥幸，與醫院缺乏有效溝通，進而造成監督管理和持續指導的缺乏等。

1.2 護理人員因素 ①目前尚無系統規范的健康教育方面的課程培訓，健康教育內容籠統，宣教形式單一，護理人員在實際操作中缺乏相應的理論指導和宣教途徑。②護理隊伍更新較快，護理人員的理論水平、實踐經驗及應變能力參差不齊，搪塞應付的處理方式不僅不能滿足患者需求、獲得患者信任，還為護患溝通埋下了隱患。③護患溝通的技巧缺乏，對健康宣教時機把握不當，宣教內容混亂表意不清等，造成患者反感，產生抵觸情緒。④存有懈怠心理，護理制度落實不到位，缺少持續有效地進行宣教指導，對患者的錯誤行為不能及時發現、糾正，監督管理不力。⑤工作負荷大，不良情緒未能適時調節，長期處于亞健康狀態，僅以完成任務為目的，忽略了患者的真實需求，無法做到有效溝通。

2 措施

2.1 增強健康教育的實用性和操作性

2.1.1 完善健康教育內容 糖尿病與生活方式密切相關，目前主要通過飲食治療、運動療法、藥物治療、血糖監測和心理指導等要點進行健康教育。針對患者個體情況進行綜合評估，及時發現潛在危險因素，逐步對患者的不良生活方式進行行為矯正。

2.1.2 豐富健康教育形式 充分利用時間、空間環境，采取專家講座、“一對一”指導、展板展示、播放教學光盤、發放宣教資料、經驗交流、家庭訪視或電話隨訪、健康咨詢等方式宣教，并設置意見箱和公告板，隨時聽取反饋意見，積極回應。多種健康教育形式可以起到協同作用，能起到較為積極的效果[3]。

2.1.3 制定護理路徑 護理人員按照護理路徑內容實施健康教育，增強了教育的系統性和規范性，可減輕護士的壓力，提高工作效率；患者也能得到持續、準確的指導，保證了教育的質量。

2.1.4 建立健全評價考核制度 嚴格的制度、規范的流程使各項工作有章可循，增加了護患溝通的實效性。保證健康教育的實效性。

2.2 加強對護理人員溝通技巧及相關知識的培訓，規范護理人員行為，全面提高護士素質

2.2.1 注重首因效應 護士應按照護士禮儀規范要求整理儀容儀表，著重從面部表情、身體姿勢、儀表服飾等方面提高視覺感，讓患者在第一時間產生親近感和信賴感。

2.2.2 展現良好的道德修養和職業道德素質 作為一名合格的護士首先應保持理性，控制好自己的情緒，減少不良情緒和行為的產生；知曉并尊重患者的權利，維護患者的人格尊嚴，同時還要理解包容患者及其家屬的心理、語言、個性、習慣等。還應熟練掌握護理專業技能，并不斷加強理論學習，累積臨床經驗，努力提高自身綜合能力，以滿足患者日益增長的健康需求。

2.2.3 巧用溝通技巧 患者的年齡、病情、文化層度、身份、地域等各有不同，護理人員應用符合患者生理、心理需要的溝通方法，因人而異進行健康教育。安排特定的時間、合適的環境，把握適當的人際距離去跟患者溝通。做一個好的聆聽者，注意患者說話的聲調、頻率及面部表情、身體姿勢及動作等；適時、適度的進行提問，及時采用面部表情或身體姿勢等非語言信息給予回應；盡可能收集、理解患者想要表達的一切信息。從患者的角度去考慮問題，了解患者的感受及對交流的期望值。全面了解患者的診斷、病情及治療護理和檢查結果、費用，了解患者及其家屬的社會心理問題，及時有效地把健康知識傳授給患者。

3 討論

有效的護患溝通和良好的護患關系是護患之間信任的基礎[4]。通過護患溝通技巧的學習與運用，密切了護患關系，增加了護士與患者的情感交流[5]。護理人員只有真心誠意的付出，才能獲得患者的信任與支持。護患溝通亦是互動的、雙向的。因此，在要求護理人員的同時，患者也應該做到不隱瞞、不夸大病情，不刁難、不遷怒于人，真誠的配合、理解護理人員。在護患雙方共同友好的參與下達到和諧溝通的目的，保證健康教育的效果，提高患者滿意度，實現護患雙方的共贏。

[1]阿麗瑪.糖尿病健康教育的重要性[J].中國社區醫師：醫學專業，2012(13)：338.

[2]劉艷.淺談護理人員溝通技巧的促進及培養[J].按摩與康復醫學，2012(23)：127.

[3]周進.2型糖尿病健康教育研究進展[J].河北醫藥，2012，34(2)：262-263.

[4]劉秀云，柳明，張玉鳳.談護患溝通的語言技巧[J].實用護理雜志，2009(6)：51.

[5]陳紅妹.淺談護患溝通技巧[J].護理實踐與研究，2011，8(24)：81-82.

1005-619X(2013)06-0569-02

2013-02-25)