“6S”管理模式在療養護理中的應用

丁麗群 連芳菁 劉敏

(南京軍區杭州療養院海勤療養區，310002)

“6S”管理法最早起源于日本，是一種科學的管理方法。伴隨醫改逐步進行，全國開展“優質護理服務示范工程”，“6S”管理模式已經廣泛應用于臨床護理，作為療養院大膽革新，將“6S”模式運用到療養護理中，經過半年多的不斷推進和完善，科室管理上了一個新的臺階，護理工作質量、護士職業素養等方面的滿意度有了很大程度的提高，現將我們實施的體會報告如下。

1 一般資料

本科室共有護士10名，其中主管護師1名，護師7名，護士2名；本科學歷6名，大專學歷4名。全體護士進行“6S”管理模式系統學習，將其應用到療養護理中。

2 “6S”的概念組成與內容

“6S”管理是指整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔 (SEIKETSU)、素養(SHITSUKE)、安全(SAFETY)，簡稱為“6S”。“6S”管理源自日本的“5S”管理，在“5S”的基礎上增加了“安全(SAFETY)”而來，其目的是合理利用資源，防止浪費，提高工作效率，創造一個舒適、整潔的工作環境，從而提高員工的素質和工作質量。“6S”管理的精髓是：人行為的規范化和場地、物品的明朗化。“6S”管理的本質是人員的素養獲得提升[1]。

3 方法

3.1 “6S”的實施要求 制定實施“6S”的要求，全科全員進行。①整理：把工作區域的物品分為必要和不必要兩大類，留下必要的，其他一律丟棄或報廢。最大限度地利用空間，創造寬敞明亮的工作環境。②整頓：將急救室、庫房等急需的、常用的物品放置在明顯的、容易取到的位置，并加以標示，按規定位置擺放。物品保管做到“定點、定量”，遵循“易找、易取、易使用”的原則。精神類藥品柜、藥柜必須加鎖保管，班班交接、記錄清楚。③清掃：每周定時間進行全面清掃，將工作場所內所有衛生死角進行清掃，保持工作場所干凈、明亮。④清潔：在前面“3S”的基礎上保持物品的整潔，并形成制度化、標準化，堅持執行。⑤素養：“6S”管理始于素養，也終于素養，它的核心是提高參與者的素質[2]。“6S”就是按照規定辦事，養成良好的習慣，提高團隊協作能力，加強提升自我修養，培養積極主動的意識，培養主人翁意識。每周護士長定期與不定期檢查，每個月護理部定期與不定期隨機抽查。對反饋的問題及時改正，對于不能解決的問題上報上級領導，幫助解決。⑥安全：強調安全的重要性，對安全問題“零”容忍，將安全始終放在第一位。熟悉掌握療養員的病情；熟練掌握各項應急預案，突發事件防火、防盜、停電、療養員外出不歸等情況的應急處理。全體護士學習護理法律法規，對所學內容進行考試，人人過關。護士長與護理骨干對安全隱患進行定期排查，防患于未然。

3.2 護理質量評價的內容 包括五大項內容，制作成表格作為評分標準。療區管理質量：護理人員儀容儀表、療區環境、療室管理、工作區管理、庫房管理、安全管理；護理文書質量：交班報告、體溫單、醫囑單與醫囑記錄單、護理記錄、出院病歷質量；療區消毒隔離質量：無菌操作、消毒管理、終末消毒；基礎護理質量：基礎護理、安全護理、健康教育；急救、毒麻藥品和搶救器材質量：搶救車管理、搶救設備與物品、劇毒麻藥品管理。

4 體會

4.1 “6S”管理模式提高了護理工作質量 “6S”管理模式是全世界很多企業都普遍認為行之有效的提升員工素養、提高質量的最重要、最基礎的管理方法。楊明瑩文章報道：通過“6S”管理模式的實施，護理人員的護理行為逐步得到規范，全院護理質量平均分由原來的82.17分上升至91.96分，為護理質量的持續改進提供了有力保障[3]。“6S”管理模式將覆蓋至各個崗位中，具體到每一件事，每一個護士職責，每一項護理質量。療養院的五大護理質量：療區基礎護理、護理文書、急救毒麻藥品和急救器材、療區管理、消毒隔離質量，始終貫穿于護理工作的全過程，能有效地提高五大護理質量的管理能力，提高工作效率，使工作有條不紊地進行。“6S”能培養護理人員認真負責的工作態度，減少臨床上因為護理差錯導致的事故，使護理人員樹立“只要大家努力，什么都能做到”的信念[4]。“6S”管理模式的實施可以方便護理人員在緊急情況下，以最快的速度取得所需物品，用完后按“6S”循環重新放置好物品，節省了時間，保證了護理工作的及時性與有效性。這樣既可以保證工作環境干凈、整潔，又提高了工作效率，使工作有條不紊地進行。

4.2 “6S”管理模式提高了護士素養 通過“6S”管理，自我約束，自我管理，自我激勵，自我學習[5]。在工作中通過對人、事、物的精細管理看到自己的不足，取長補短，使護士養成了良好的工作習慣，從而可以提高護士們的綜合素質，擁有優秀的品質與良好的素養。在活動過程中，護士們由“要我清潔”變為“我要清潔”，將“被動工作”轉化為“主動工作”，全面提升了科室護理人員的整體素質[6]。這樣激發了每一位護士的管理潛力，使護士在實施“6S”法的過程中，可以取長補短，避免不良的生活習慣對工作造成影響，針對自己的短處加強理論學習，更好地提高實施“6S”管理模式的能力。

[1]高士華.淺談6S管理在醫院臨床護理管理工作中的應用[J].航空航天醫學雜志，2011，22(6)：736.

[2]付琳.6S企業管理模式在靜脈用藥調配中心管理中的應用[J].中國藥事，2012，26(3)：300.

[3]楊明瑩，古啟啟，袁慧云，等.6S管理模式在護理管理中的應用[J].護理管理雜志，2009，9(3)：37.

[4]周映平.護理管理中6sigma管理法的應用觀察[J].中外醫學研究，2012，10(7)：66.

[5]徐小雅，劉瑜霞，宋瑞潤，等.6S管理法在臨床護理中的應用[J].西部醫學，2011，23(7)：1377.

[6]袁菊明.“6S”管理模式在外科病區護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27(18)：69.